Działania niepożądane
Kwetina 100 mg

Terapia kwetiapiną wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które mogą dotyczyć różnych układów i narządów. Najczęściej (>10%) obserwuje się zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost triglicerydów, cholesterolu całkowitego i LDL, spadek HDL, przyrost masy ciała) oraz hematologiczne (zmniejszenie hemoglobiny). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według CIOMS, gdzie bardzo często oznacza ≥1/10 pacjentów. Wśród poważnych powikłań hematologicznych wymienia się agranulocytozę, wymagającą natychmiastowego przerwania leczenia. Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak hiperprolaktynemia i niedoczynność tarczycy, występują rzadziej, ale mogą prowadzić do klinicznie istotnych objawów. Kwetiapina zawiera laktozę, co wyklucza jej stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.

Działania niepożądane leku Kwetina

Podczas terapii kwetiapiną (fumaran kwetiapiny) występuje szereg działań niepożądanych, które mogą wpływać na różne układy i narządy pacjenta. Znajomość profilu bezpieczeństwa leku jest kluczowa dla prawidłowego monitorowania stanu klinicznego pacjenta i wdrożenia odpowiednich działań w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych. Działania niepożądane mogą wymagać modyfikacji dawkowania, zmiany leku lub wdrożenia dodatkowego postępowania terapeutycznego.1

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych (≥10%) podczas terapii kwetiapiną należą:

  • Zaburzenia neurologiczne: senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy ze strony układu pozapiramidowego
  • Zaburzenia metaboliczne: zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (szczególnie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu, zwiększenie masy ciała
  • Zaburzenia hematologiczne: zmniejszenie zawartości hemoglobiny
  • Inne: suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia

2

Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych

Częstość występowania działań niepożądanych kwetiapiny klasyfikowana jest zgodnie z zaleceniami Rady Międzynarodowych Organizacji ds. Nauk Medycznych (CIOMS III Working Group; 1995) i obejmuje następujące kategorie:

  • Bardzo często: ≥1/10 (występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
  • Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
  • Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
  • Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
  • Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
  • Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

3

Szczegółowy profil działań niepożądanych

Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kwetiapiny z uwzględnieniem ich częstości występowania oraz wpływu na poszczególne układy i narządy:

Układ/narząd Częstość występowania Działanie niepożądane Opis
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Bardzo często Zmniejszenie stężenia hemoglobiny Spadek poziomu hemoglobiny może prowadzić do objawów anemii, takich jak osłabienie i zmęczenie
Często Leukopenia, zmniejszenie liczby neutrofilów, zwiększenie liczby eozynofilów, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi Zmiany parametrów morfologicznych krwi mogą zwiększać ryzyko infekcji (neutropenia) lub krwawień (małopłytkowość)
Częstość nieznana Agranulocytoza Poważne powikłanie hematologiczne wymagające natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania
Zaburzenia endokrynologiczne Niezbyt często Hiperprolaktynemia, zmniejszenie stężenia całkowitej T₄, zmniejszenie stężenia wolnej T₄, zwiększenie stężenia TSH Zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do objawów takich jak mlekotok, zaburzenia miesiączkowania czy obniżenie libido
Rzadko Niedoczynność tarczycy, nieadekwatne wydzielanie hormonu antydiuretycznego Zaburzenia czynności tarczycy mogą manifestować się objawami takimi jak zmęczenie, spowolnienie, zwiększenie masy ciała
Bardzo rzadko Nadwrażliwość (w tym alergiczne reakcje skórne), reakcja anafilaktyczna Potencjalnie zagrażające życiu reakcje wymagające natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania
Zaburzenia metaboliczne i odżywiania Częstość nieznana Zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego, zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji HDL, przyrost wagi, zwiększenie łaknienia, hiponatremia, cukrzyca, zespół metaboliczny Zaburzenia metaboliczne mogą zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe oraz prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2 i jej powikłań

4

Inne potencjalne działania niepożądane

Oprócz wymienionych powyżej działań niepożądanych, kwetiapina może powodować również zaburzenia w obrębie innych układów i narządów, które zgodnie z informacją źródłową obejmują:

  • Zaburzenia psychiczne – mogą obejmować szereg objawów od niepokoju po zaburzenia snu
  • Zaburzenia układu nerwowego – objawy pozapiramidowe, zawroty głowy, senność, dyskineza
  • Zaburzenia serca – tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu
  • Zaburzenia oka – niewyraźne widzenie, zaburzenia akomodacji
  • Zaburzenia naczyniowe – niedociśnienie ortostatyczne, zmiany ciśnienia tętniczego
  • Zaburzenia układu oddechowego – duszność, kaszel
  • Zaburzenia żołądka i jelit – suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności
  • Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych – podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych
  • Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej – wysypka, świąd
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe – sztywność mięśniowa, ból
  • Zaburzenia nerek i dróg moczowych – zaburzenia oddawania moczu
  • Zaburzenia układu rozrodczego i piersi – dysfunkcje seksualne, zaburzenia miesiączkowania
  • Zaburzenia ogólne – zmęczenie, osłabienie, obrzęki

5

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Kwetina zawiera laktazę jednowodną jako substancję pomocniczą w różnych ilościach zależnie od dawki:

  • Kwetina 25 mg – 7 mg laktozy jednowodnej
  • Kwetina 100 mg – 28 mg laktozy jednowodnej
  • Kwetina 200 mg – 56 mg laktozy jednowodnej
  • Kwetina 300 mg – 84 mg laktozy jednowodnej

Pacjenci z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy (rzadkie choroby dziedziczne) nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego ze względu na zawartość laktozy.6

Monitorowanie działań niepożądanych

Ze względu na szerokie spektrum działań niepożądanych kwetiapiny, szczególnie w zakresie zaburzeń metabolicznych, hematologicznych i neurologicznych, konieczne jest regularne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta, w tym:

  1. Regularne badania morfologii krwi – ze szczególnym uwzględnieniem liczby neutrofilów i płytek krwi
  2. Kontrola parametrów metabolicznych – lipidogram, glikemia
  3. Monitorowanie masy ciała
  4. Ocena funkcji wątroby – enzymy wątrobowe
  5. Ocena funkcji tarczycy – TSH, fT4
  6. Ocena objawów ze strony układu nerwowego – objawy pozapiramidowe, senność

Wczesne wykrycie działań niepożądanych umożliwia odpowiednią modyfikację leczenia i zapobiega rozwojowi poważnych powikłań terapii kwetiapiną.7

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl