Działania niepożądane
Kwetina 100 mg
Terapia kwetiapiną wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które mogą dotyczyć różnych układów i narządów. Najczęściej (>10%) obserwuje się zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost triglicerydów, cholesterolu całkowitego i LDL, spadek HDL, przyrost masy ciała) oraz hematologiczne (zmniejszenie hemoglobiny). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według CIOMS, gdzie bardzo często oznacza ≥1/10 pacjentów. Wśród poważnych powikłań hematologicznych wymienia się agranulocytozę, wymagającą natychmiastowego przerwania leczenia. Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak hiperprolaktynemia i niedoczynność tarczycy, występują rzadziej, ale mogą prowadzić do klinicznie istotnych objawów. Kwetiapina zawiera laktozę, co wyklucza jej stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
Działania niepożądane leku Kwetina
Podczas terapii kwetiapiną (fumaran kwetiapiny) występuje szereg działań niepożądanych, które mogą wpływać na różne układy i narządy pacjenta. Znajomość profilu bezpieczeństwa leku jest kluczowa dla prawidłowego monitorowania stanu klinicznego pacjenta i wdrożenia odpowiednich działań w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych. Działania niepożądane mogą wymagać modyfikacji dawkowania, zmiany leku lub wdrożenia dodatkowego postępowania terapeutycznego.1
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych (≥10%) podczas terapii kwetiapiną należą:
- Zaburzenia neurologiczne: senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy ze strony układu pozapiramidowego
- Zaburzenia metaboliczne: zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (szczególnie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu, zwiększenie masy ciała
- Zaburzenia hematologiczne: zmniejszenie zawartości hemoglobiny
- Inne: suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia
2
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych kwetiapiny klasyfikowana jest zgodnie z zaleceniami Rady Międzynarodowych Organizacji ds. Nauk Medycznych (CIOMS III Working Group; 1995) i obejmuje następujące kategorie:
- Bardzo często: ≥1/10 (występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
3
Szczegółowy profil działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kwetiapiny z uwzględnieniem ich częstości występowania oraz wpływu na poszczególne układy i narządy:
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Bardzo często | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny | Spadek poziomu hemoglobiny może prowadzić do objawów anemii, takich jak osłabienie i zmęczenie |
| Często | Leukopenia, zmniejszenie liczby neutrofilów, zwiększenie liczby eozynofilów, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi | Zmiany parametrów morfologicznych krwi mogą zwiększać ryzyko infekcji (neutropenia) lub krwawień (małopłytkowość) | |
| Częstość nieznana | Agranulocytoza | Poważne powikłanie hematologiczne wymagające natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Niezbyt często | Hiperprolaktynemia, zmniejszenie stężenia całkowitej T₄, zmniejszenie stężenia wolnej T₄, zwiększenie stężenia TSH | Zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do objawów takich jak mlekotok, zaburzenia miesiączkowania czy obniżenie libido |
| Rzadko | Niedoczynność tarczycy, nieadekwatne wydzielanie hormonu antydiuretycznego | Zaburzenia czynności tarczycy mogą manifestować się objawami takimi jak zmęczenie, spowolnienie, zwiększenie masy ciała | |
| Bardzo rzadko | Nadwrażliwość (w tym alergiczne reakcje skórne), reakcja anafilaktyczna | Potencjalnie zagrażające życiu reakcje wymagające natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania | |
| Zaburzenia metaboliczne i odżywiania | Częstość nieznana | Zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego, zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji HDL, przyrost wagi, zwiększenie łaknienia, hiponatremia, cukrzyca, zespół metaboliczny | Zaburzenia metaboliczne mogą zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe oraz prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2 i jej powikłań |
4
Inne potencjalne działania niepożądane
Oprócz wymienionych powyżej działań niepożądanych, kwetiapina może powodować również zaburzenia w obrębie innych układów i narządów, które zgodnie z informacją źródłową obejmują:
- Zaburzenia psychiczne – mogą obejmować szereg objawów od niepokoju po zaburzenia snu
- Zaburzenia układu nerwowego – objawy pozapiramidowe, zawroty głowy, senność, dyskineza
- Zaburzenia serca – tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu
- Zaburzenia oka – niewyraźne widzenie, zaburzenia akomodacji
- Zaburzenia naczyniowe – niedociśnienie ortostatyczne, zmiany ciśnienia tętniczego
- Zaburzenia układu oddechowego – duszność, kaszel
- Zaburzenia żołądka i jelit – suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych – podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej – wysypka, świąd
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe – sztywność mięśniowa, ból
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych – zaburzenia oddawania moczu
- Zaburzenia układu rozrodczego i piersi – dysfunkcje seksualne, zaburzenia miesiączkowania
- Zaburzenia ogólne – zmęczenie, osłabienie, obrzęki
5
Uwagi dotyczące substancji pomocniczych
Kwetina zawiera laktazę jednowodną jako substancję pomocniczą w różnych ilościach zależnie od dawki:
- Kwetina 25 mg – 7 mg laktozy jednowodnej
- Kwetina 100 mg – 28 mg laktozy jednowodnej
- Kwetina 200 mg – 56 mg laktozy jednowodnej
- Kwetina 300 mg – 84 mg laktozy jednowodnej
Pacjenci z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy (rzadkie choroby dziedziczne) nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego ze względu na zawartość laktozy.6
Monitorowanie działań niepożądanych
Ze względu na szerokie spektrum działań niepożądanych kwetiapiny, szczególnie w zakresie zaburzeń metabolicznych, hematologicznych i neurologicznych, konieczne jest regularne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta, w tym:
- Regularne badania morfologii krwi – ze szczególnym uwzględnieniem liczby neutrofilów i płytek krwi
- Kontrola parametrów metabolicznych – lipidogram, glikemia
- Monitorowanie masy ciała
- Ocena funkcji wątroby – enzymy wątrobowe
- Ocena funkcji tarczycy – TSH, fT4
- Ocena objawów ze strony układu nerwowego – objawy pozapiramidowe, senność
Wczesne wykrycie działań niepożądanych umożliwia odpowiednią modyfikację leczenia i zapobiega rozwojowi poważnych powikłań terapii kwetiapiną.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania