Przeciwwskazania stosowania leku Kreon Travix Max. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Kreon Travix Max (20 000 Ph.Eur.U. aktywności lipolitycznej, kapsułki dojelitowe, twarde) zawierający jako substancję czynną trzustki proszek (pankreatynę) wytwarzaną z trzustek wieprzowych, posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować podczas kwalifikacji pacjenta do terapii tym lekiem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Kreon Travix Max jest nadwrażliwość na substancję czynną – pankreatynę pochodzenia wieprzowego. U pacjentów z potwierdzoną alergią na białka wieprzowe lub enzymy trzustkowe pochodzenia wieprzowego nie należy inicjować terapii tym preparatem.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu. W przypadku wystąpienia w wywiadzie reakcji alergicznych na którykolwiek ze składników leku, należy odstąpić od jego stosowania.³

Szczególne uwagi dotyczące składu leku

Warto zwrócić uwagę, że Kreon Travix Max zawiera pankreatynę o wysokiej aktywności enzymatycznej: lipolitycznej (20 000 Ph.Eur.U.), amylolitycznej (16 000 Ph.Eur.U.) oraz proteolitycznej (1 200 Ph.Eur.U.). Ten fakt powinien być brany pod uwagę przy kwalifikacji pacjentów z wywiadem alergicznym, zwłaszcza w kierunku alergii na białka pochodzenia zwierzęcego.⁴

Postępowanie w przypadku podejrzenia nadwrażliwości

W sytuacji, gdy istnieje podejrzenie nadwrażliwości na składniki preparatu, a pacjent wymaga suplementacji enzymów trzustkowych, należy rozważyć zastosowanie alternatywnych preparatów enzymów trzustkowych o innym składzie substancji pomocniczych lub pochodzących z innego źródła. W przypadku wątpliwości diagnostycznych można rozważyć konsultację alergologiczną z przeprowadzeniem odpowiednich testów.⁵

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na produkty pochodzenia wieprzowego, gdyż pankreatyna zawarta w leku Kreon Travix Max jest wytwarzana z trzustek wieprzowych.⁶

Rozpoznanie objawów nadwrażliwości

Objawy nadwrażliwości na składniki preparatu mogą obejmować:

• Reakcje skórne (wysypka, pokrzywka, świąd)
• Objawy ze strony układu oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli)
• Objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha)
• Objawy ogólnoustrojowe (wstrząs anafilaktyczny)

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów po przyjęciu leku Kreon Travix Max, należy natychmiast przerwać jego stosowanie i wdrożyć odpowiednie postępowanie przeciwalergiczne.⁷

Kliniczna ocena przed włączeniem leku

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Kreon Travix Max, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu alergologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem wystąpienia w przeszłości reakcji na produkty pochodzenia wieprzowego lub inne enzymy trzustkowe. Pacjenci z wywiadem w kierunku atopii, alergii pokarmowych lub wieloważnej nadwrażliwości na leki powinni być kwalifikowani do terapii ze szczególną ostrożnością.⁸

Należy pamiętać, że Kreon Travix Max to preparat w postaci kapsułek dojelitowych twardych, zawierających brązowawe granulki w otoczce odpornej na działanie soku żołądkowego (minimikrosfery), co ma znaczenie dla pacjentów z zaburzeniami połykania lub innymi schorzeniami przewodu pokarmowego.⁹