Dawkowanie i sposób podawania leku Isoptin

Dawkowanie werapamilu chlorowodorku wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od nasilenia choroby u pacjenta. Wieloletnie doświadczenia kliniczne potwierdzają, że standardowa dobowa dawka we wszystkich wskazaniach wynosi zazwyczaj od 240 mg do 360 mg. W terapii długookresowej nie należy przekraczać 480 mg na dobę, natomiast w leczeniu krótkookresowym dopuszczalne są większe dawki.¹

Czas stosowania werapamilu jest nieograniczony. Należy zaznaczyć, że po długotrwałej terapii nie należy gwałtownie odstawiać leku – zalecane jest stopniowe zmniejszanie dawki.²

Dobór odpowiedniego preparatu werapamilu

Preparat Isoptin 40 (tabletki powlekane 40 mg) należy stosować u pacjentów, którzy mogą wykazać zadowalającą odpowiedź na małe dawki. Dotyczy to szczególnie pacjentów z niewydolnością wątroby lub w podeszłym wieku. W przypadku pacjentów wymagających większych dawek (240-480 mg werapamilu chlorowodorku na dobę) zaleca się stosowanie preparatu Isoptin 80 (tabletki powlekane 80 mg) lub preparatów o przedłużonym uwalnianiu (Isoptin SR 120 mg lub Isoptin SR-E 240 mg).³

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg

Dawkowanie zależy od wskazania terapeutycznego:⁴

• Nadciśnienie tętnicze: 120-480 mg na dobę w trzech dawkach podzielonych
• Choroba wieńcowa: 120-480 mg na dobę w trzech lub czterech dawkach podzielonych
• Napadowy częstoskurcz nadkomorowy: 120-480 mg na dobę w trzech lub czterech dawkach podzielonych
• Migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków: 120-480 mg na dobę w trzech lub czterech dawkach podzielonych

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (wyłącznie w zaburzeniach rytmu serca)

Należy zwrócić uwagę, że u dzieci i młodzieży werapamil chlorowodorek stosuje się wyłącznie w zaburzeniach rytmu serca. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta:⁵

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Podczas stosowania werapamilu chlorowodorku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność. Wymagane jest dokładne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, uwzględniając stopień niewydolności nerek.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby metabolizm werapamilu jest zaburzony w różnym stopniu, zależnie od nasilenia dysfunkcji wątroby. Prowadzi to do silniejszego i dłuższego działania leku. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność podczas ustalania dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby. W początkowym okresie leczenia zaleca się stosowanie małych dawek leku.⁷

Sposób podawania

Tabletki Isoptin należy przyjmować doustnie. Należy je połykać w całości (nie ssać ani nie rozgryzać), popijając odpowiednią ilością płynu. Zaleca się przyjmowanie leku w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, co może poprawić jego tolerancję.⁸