Przeciwwskazania stosowania leku Ibuprofen B. Braun

Ibuprofen B. Braun (400 mg/100 ml, roztwór do infuzji) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie wiąże się z pewnymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta w trakcie terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji klinicznych, w których należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego leku.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku Ibuprofen B. Braun jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na:

• ibuprofenu (substancję czynną) – stanowiącą główny składnik preparatu w ilości 4 mg/ml (400 mg w butelce 100 ml)
• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w leku, w tym chlorek sodu (9,10 mg/ml)

²

Szczególnie istotne przeciwwskazanie dotyczy pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono reakcje nadwrażliwości po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych NLPZ, takie jak:

• Skurcz oskrzeli – nagłe zwężenie dróg oddechowych skutkujące trudnościami w oddychaniu
• Astma oskrzelowa indukowana przez NLPZ – zaostrzenie objawów astmy w odpowiedzi na NLPZ
• Nieżyt błony śluzowej nosa – zapalenie błony śluzowej nosa wywołane NLPZ
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk tkanek miękkich (warg, języka, gardła)
• Pokrzywka – skórna reakcja alergiczna z charakterystycznymi bąblami

³

Zaburzenia hemostazy i krwawienia

Ibuprofen B. Braun jest przeciwwskazany w następujących stanach związanych z zaburzeniami krzepnięcia i krwawieniami:

• Schorzenia charakteryzujące się zwiększoną tendencją do krwawień – zarówno wrodzone, jak i nabyte koagulopatie
• Małopłytkowość – zbyt niska liczba płytek krwi upośledzająca prawidłową hemostazę
• Czynne krwawienie z naczyń mózgowych – aktywne krwawienie śródczaszkowe
• Inne czynne krwawienia niezależnie od lokalizacji

⁴

Schorzenia przewodu pokarmowego

Ze względu na ryzyko pogłębienia istniejących patologii przewodu pokarmowego, lek Ibuprofen B. Braun jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy – aktywny proces chorobowy w obrębie błony śluzowej przewodu pokarmowego
• Czynnym krwawieniem z owrzodzenia trawiennego – aktualnie występujące krwawienie z wrzodu
• Nawracającą chorobą wrzodową w wywiadzie – udokumentowane co najmniej dwa epizody owrzodzenia w przeszłości
• Nawracającym krwawieniem z owrzodzenia trawiennego w wywiadzie – co najmniej dwa udokumentowane epizody krwawienia z wrzodu
• Krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, które wystąpiły po zastosowaniu NLPZ

⁵

Niewydolność narządowa

Ibuprofen B. Braun nie powinien być stosowany u pacjentów z poważną dysfunkcją kluczowych narządów:

• Ciężka niewydolność wątroby – głębokie zaburzenie funkcji hepatocytów uniemożliwiające prawidłowy metabolizm leku
• Ciężka niewydolność nerek – znaczące upośledzenie funkcji wydalniczej nerek prowadzące do kumulacji leku i jego metabolitów
• Ciężka niewydolność serca (IV klasa według klasyfikacji NYHA) – skrajne stadium niewydolności serca z objawami w spoczynku i nasilającymi się przy najmniejszym wysiłku

⁶

Odwodnienie

Ciężkie odwodnienie organizmu stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Ibuprofenu B. Braun. Stan ten może być następstwem:

• Przedłużających się lub nasilonych wymiotów
• Utrzymującej się biegunki
• Niedostatecznej podaży płynów z różnych przyczyn

Podanie ibuprofenu pacjentowi odwodnionemu może prowadzić do nasilenia dysfunkcji nerek i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.⁷

Przeciwwskazania związane z ciążą

Ibuprofen B. Braun jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży (od 28. tygodnia ciąży). Stosowanie leku w tym okresie wiąże się z ryzykiem:

• Przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla u płodu
• Rozwoju nadciśnienia płucnego u noworodka
• Zaburzeń czynności nerek u płodu
• Wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka
• Zahamowania czynności skurczowej macicy

⁸

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność lub rozważyć alternatywne metody leczenia. Decyzja o zastosowaniu Ibuprofenu B. Braun powinna być poprzedzona dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka u pacjentów z:

• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, wątroby lub nerek
• Historią choroby wrzodowej bez nawrotów
• Współistniejącą terapią lekami zwiększającymi ryzyko krwawień
• Współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego

⁹

Ze względu na zawartość sodu (358 mg w butelce 100 ml) szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów na diecie niskosodowej.¹⁰