Dawkowanie i sposób podawania
GluaMet 50 mg + 1000 mg
Dawkowanie preparatu GluaMet, zawierającego 50 mg wildagliptyny oraz 850 mg lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, wymaga indywidualizacji w zależności od wcześniejszej terapii pacjenta, skuteczności i tolerancji leczenia. Maksymalna dobowa dawka wildagliptyny nie powinna przekraczać 100 mg, a metformina powinna być podzielona na 2-3 dawki. U pacjentów wcześniej leczonych metforminą monoterapią, dawka GluaMet powinna odpowiadać 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę oraz dawce metforminy stosowanej wcześniej. W przypadku terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki sulfonylomocznika w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Nie zaleca się stosowania GluaMet w terapii potrójnej z tiazolidynodionami ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Dawkowanie i sposób podawania leku GluaMet
Dawkowanie leku GluaMet wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, uwzględniając aktualny schemat leczenia, skuteczność oraz tolerancję terapii. Preparat dostępny jest w dwóch wariantach dawkowania: 50 mg wildagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku oraz 50 mg wildagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku. Maksymalna zalecana dobowa dawka wildagliptyny nie powinna przekraczać 100 mg.1
Rozpoczęcie leczenia
Leczenie produktem GluaMet można rozpoczynać od dawek 50 mg + 850 mg lub 50 mg + 1000 mg podawanych dwa razy na dobę, stosując jedną tabletkę rano i jedną wieczorem.2
Schemat dawkowania w różnych sytuacjach klinicznych
Dawkowanie należy dostosować w zależności od wcześniejszego leczenia pacjenta i jego odpowiedzi klinicznej:
- Pacjenci leczeni wcześniej metforminą w monoterapii – dawka początkowa GluaMet powinna zapewnić 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce aktualnie przyjmowanej przez pacjenta.3
- Pacjenci stosujący wcześniej wildagliptynę i metforminę oddzielnie – podawanie GluaMet należy rozpoczynać od dawki wildagliptyny i metforminy aktualnie stosowanej przez pacjenta.4
- Pacjenci po terapii skojarzonej metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika – dawka GluaMet powinna zapewnić 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę oraz metforminę w dawce zbliżonej do aktualnie stosowanej. Należy rozważyć zmniejszenie dawki pochodnych sulfonylomocznika, aby zredukować ryzyko hipoglikemii.5
- Pacjenci po terapii skojarzonej insuliną i metforminą – dawka GluaMet powinna zapewnić 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę oraz metforminę w dawce zbliżonej do aktualnie stosowanej.6
Ważna informacja: Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności wildagliptyny i metforminy w trzylekowej terapii doustnej w skojarzeniu z tiazolidynodionem.7
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku ≥65 lat konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, a w podeszłym wieku występuje naturalna tendencja do pogarszania się funkcji nerkowych.8
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Przed rozpoczęciem leczenia preparatem zawierającym metforminę oraz przynajmniej raz w roku należy ocenić wartość wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR). U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku, czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3-6 miesięcy.9
Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z GFR <60 ml/min, należy przeanalizować czynniki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="GluaMet" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR10
Jeśli produkt GluaMet o odpowiedniej mocy nie jest dostępny, należy zastosować poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego.11
| GFR (ml/min) | Dawkowanie metforminy | Dawkowanie wildagliptyny |
|---|---|---|
| 60-89 | Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek. |
Nie jest konieczne dostosowanie dawki |
| 45-59 | Maksymalna dawka dobowa: 2000 mg Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej. |
Nie jest konieczne dostosowanie dawki |
| 30-44 | Maksymalna dawka dobowa: 1000 mg Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej. |
Maksymalna dawka dobowa: 50 mg |
| <30 | Metformina jest przeciwwskazana | Maksymalna dawka dobowa: 50 mg |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Nie należy stosować produktu GluaMet u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tym u pacjentów, u których aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) przed zastosowaniem leczenia przekraczała ponad 3 razy górną granicę normy (ULN).12
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Produkt GluaMet nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poniżej 18 roku życia. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu zawierającego wildagliptynę i metforminę w tej grupie wiekowej. Brak danych klinicznych.13
Sposób podawania
GluaMet należy przyjmować doustnie. Przyjmowanie leku podczas posiłku lub zaraz po posiłku może zmniejszyć objawy ze strony żołądka i jelit związane ze stosowaniem metforminy.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania