Przeciwwskazania
Frimig Duo 85 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Frimig Duo, zawierający 85 mg sumatryptanu oraz 500 mg naproksenu sodowego, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologicznego działania obu substancji czynnych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na NLPZ, zwłaszcza przy historii reakcji anafilaktycznych, polipów nosa, astmy aspirynowej, obrzęku naczynioruchowego czy pokrzywki. Ze względu na działanie naczynioskurczowe sumatryptanu, Frimig Duo nie powinien być stosowany u chorych z przebytym zawałem mięśnia sercowego, chorobą niedokrwienną serca, dławicą Prinzmetala, chorobą naczyń obwodowych, a także u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ciężką niewydolnością serca oraz po incydentach naczyniowo-mózgowych (CVA, TIA). Dodatkowo, obecność naproksenu wyklucza stosowanie u osób z aktywnym lub nawracającym krwawieniem z przewodu pokarmowego, chorobą wrzodową oraz ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 mL/min/1,73 m²) i wątroby.
- Przeciwwskazania stosowania leku Frimig Duo
- Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością
- Przeciwwskazania kardiologiczne
- Przeciwwskazania neurologiczne
- Przeciwwskazania gastroenterologiczne
- Przeciwwskazania nefrologiczne i hepatologiczne
- Przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych
- Przeciwwskazania w ciąży
- Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Frimig Duo
Przeciwwskazania stosowania leku Frimig Duo
Produkt leczniczy Frimig Duo (85 mg sumatryptanu + 500 mg naproksenu sodowego) posiada szereg przeciwwskazań wynikających z działania obu substancji czynnych. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu medycznego przed przepisaniem tego leku pacjentowi.1
Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością
Nie należy stosować produktu Frimig Duo u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników preparatu (sumatryptan, naproksen sodowy lub substancje pomocnicze).2
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których wcześniej wystąpiły reakcje nadwrażliwości po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Lek jest przeciwwskazany u osób, u których w przeszłości wystąpiły objawy takie jak:3
Reakcje te mogą mieć potencjalnie śmiertelny przebieg. U pacjentów z powyższym wywiadem zgłaszano ciężkie reakcje anafilaktyczne po zastosowaniu naproksenu.4
Przeciwwskazania kardiologiczne
Ze względu na potencjalne działanie naczynioskurczowe, Frimig Duo jest przeciwwskazany u pacjentów z:5
- Zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie
- Istniejącą chorobą niedokrwienną serca
- Dławicą Prinzmetala (skurcze tętnicy wieńcowej)
- Chorobą naczyń obwodowych
- Podmiotowymi lub przedmiotowymi objawami choroby niedokrwiennej serca w wywiadzie
Produkt nie powinien być również stosowany u pacjentów z:6
- Umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym
- Łagodnym, ale niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
- Ciężką niewydolnością serca
Przeciwwskazania neurologiczne
Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z wywiadem:7
- Incydentów naczyniowo-mózgowych (CVA – Cerebrovascular Accident)
- Napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA – Transient Ischaemic Attack)
Przeciwwskazania gastroenterologiczne
Ze względu na zawartość naproksenu, Frimig Duo nie powinien być stosowany u pacjentów z:8
- Krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie lub perforacją związaną z leczeniem NLPZ
- Czynną, ostrą chorobą wrzodową lub krwawieniem z żołądka i/lub dwunastnicy
- Nawracającą chorobą wrzodową i krwawieniami (dwa lub więcej wyraźnych epizodów potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)
Przeciwwskazania nefrologiczne i hepatologiczne
Frimig Duo jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Frimig Duo" data-section="Przeciwwskazania" title="z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR 9
- Ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR < 30 mL/min/1,73 m² pc.) lub pogorszeniem choroby nerek
- Umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
- Czynną chorobą wątroby
Przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych
Frimig Duo nie wolno stosować jednocześnie z:10
- Ergotaminą lub pochodnymi ergotaminy (w tym metyzergidem)
- Jakimkolwiek innym tryptanem/agonistą receptora 5-hydroksytryptaminy1 (5-HT1)
- Inhibitorami monoaminooksydazy (MAO):
- Odwracalnymi (np. moklobemid)
- Nieodwracalnymi (np. selegilina)
Dodatkowo, Frimig Duo nie należy stosować w ciągu dwóch tygodni od zakończenia leczenia inhibitorami MAO.11
Przeciwwskazania w ciąży
Stosowanie leku Frimig Duo jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży.12
Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Frimig Duo
Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, należy z dużą ostrożnością rozważyć przepisanie leku Frimig Duo pacjentom z następującymi stanami lub czynnikami ryzyka:
Ryzyko kardiologiczne
Należy odradzić stosowanie leku pacjentom z niezdiagnozowanymi dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej lub objawami wskazującymi na możliwość choroby niedokrwiennej serca, a także pacjentom, u których występują czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takie jak:13
- Palenie tytoniu
- Hiperlipidemia
- Silnie obciążający wywiad rodzinny w kierunku chorób sercowo-naczyniowych
- Pacjenci po 40. roku życia bez oceny kardiologicznej, a wymagający terapii napadów migreny
Ryzyko gastroenterologiczne
Odradzić należy stosowanie leku pacjentom z:14
- Jednoczesnym stosowaniem leków zwiększających ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego (np. antykoagulanty, kortykosteroidy)
- Wywiadem wskazującym na zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy
- Chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
- Podeszłym wiekiem (>65 lat) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
Pacjenci wymagający szczególnej obserwacji
U następujących grup pacjentów należy rozważyć odradzenie stosowania leku Frimig Duo lub zalecić szczególną ostrożność i monitorowanie podczas terapii:<sup data-drug="Frimig Duo" data-section="Przeciwwskazania" title="z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR 15
- Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby
- Pacjenci z kontrolowanym łagodnym nadciśnieniem tętniczym
- Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi
- Osoby w podeszłym wieku (>65 lat) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych
Interakcje z innymi lekami
Należy odradzić stosowanie leku Frimig Duo pacjentom przyjmującym:16
- Inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2
- Kwas acetylosalicylowy w dawkach przeciwzapalnych
- Kortykosteroidy
- Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna)
- Leki przeciwpłytkowe
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) – zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego
- Lit – zwiększone ryzyko działań toksycznych litu
Należy także zwrócić uwagę na zawartość sodu w preparacie (60 mg na tabletkę), co może być istotne u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania