migrena z aurą
Wskazanie

Migrena z aurą to neurobiologiczne zaburzenie charakteryzujące się nawracającymi, jednostronnymi, pulsującymi bólami głowy, którym towarzyszą odwracalne objawy neurologiczne (aura) występujące przed lub w trakcie bólu. Aura najczęściej obejmuje zaburzenia widzenia (błyski światła, migocące punkty, linie zygzakowate), ale może też manifestować się jako zaburzenia czucia, mowy lub osłabienie mięśni. Objawy aury rozwijają się stopniowo, zwykle trwają 5-60 minut i poprzedzają fazę bólu głowy.

W leczeniu migreny z aurą stosuje się zarówno terapię doraźną, jak i profilaktyczną. W leczeniu doraźnym używa się tryptanów (Sumatriptan, Zolmitriptan – preparaty: Imigran, Sumamigren, Zomig), niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak – preparaty: Nurofen, Ibum, Apap Extra), paracetamolu (preparaty: Panadol, Apap) oraz leków przeciwwymiotnych (Metoklopramid – preparaty: Metoclopramidum). W profilaktyce migreny stosuje się beta-blokery (Propranolol, Metoprolol – preparaty: Propranolol WZF, Metocard), leki przeciwpadaczkowe (Topiramat, Walproinian – preparaty: Topamax, Convulex), antagonisty kanału wapniowego (Flunaryzyna – preparat: Betaserc) oraz niektóre antydepresanty (Amitryptylina – preparat: Amitryptylina VP).

W najnowszych strategiach terapeutycznych coraz większą rolę odgrywają przeciwciała monoklonalne przeciw peptydowi związanemu z genem kalcytoniny (CGRP) lub jego receptorom, dostępne w Polsce jako Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) i Emgality (galkanezumab). Te leki są szczególnie skuteczne w profilaktyce migreny przewlekłej, również tej z aurą.

Największym wyzwaniem w leczeniu migreny z aurą jest prawidłowa diagnostyka różnicowa, gdyż objawy aury mogą przypominać inne poważne schorzenia neurologiczne, takie jak przemijający atak niedokrwienny (TIA) czy udar mózgu. Dodatkowo, pacjenci z migreną z aurą mają statystycznie podwyższone ryzyko udaru, zwłaszcza kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną zawierającą estrogeny. Problemem jest również nadużywanie leków przeciwbólowych, prowadzące do polekowych bólów głowy, oraz niewystarczająca skuteczność dostępnych metod leczenia u części pacjentów, co skutkuje znacznym obniżeniem jakości życia i funkcjonowania społecznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl