Wskazania do stosowania leku Foramed

Foramed (formoterol fumaranu dwuwodnego) w dawce 12 µg/dawkę inhalacyjną, w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych, jest długo działającym beta-2-mimetykiem, który znajduje zastosowanie w kilku istotnych wskazaniach pulmonologicznych. Lek ten należy zalecać pacjentom w ściśle określonych przypadkach klinicznych, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną dotyczącą leczenia chorób obturacyjnych dróg oddechowych.¹

Astma oskrzelowa

Foramed należy przepisywać pacjentom z astmą oskrzelową jako lek uzupełniający do podstawowej terapii przeciwzapalnej glikokortykosteroidami wziewnymi. Lek jest wskazany zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu zwężenia oskrzeli w przebiegu astmy. Warto podkreślić, że formoterol nie powinien być stosowany jako monoterapia w astmie, ale zawsze jako uzupełnienie leczenia przeciwzapalnego glikokortykosteroidami.²

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Lek Foramed jest zalecany w terapii pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zarówno w formie odwracalnej, jak i nieodwracalnej obturacji. Wskazanie to obejmuje pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli oraz rozedmą płuc. Formoterol wykazuje korzystne działanie zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu zwężenia oskrzeli u tych chorych. Istotną korzyścią kliniczną, potwierdzoną w badaniach, jest poprawa jakości życia pacjentów z POChP stosujących ten lek.³

Zapobieganie skurczowi oskrzeli z przyczyn zewnętrznych

Trzecim istotnym wskazaniem do stosowania leku Foramed jest profilaktyka skurczu oskrzeli wywołanego czynnikami zewnętrznymi, takimi jak:

• Alergeny wziewne – u pacjentów z nadwrażliwością na określone alergeny środowiskowe
• Ekspozycja na zimne powietrze – u osób z nadreaktywnością oskrzeli na ten czynnik
• Wysiłek fizyczny – w przypadku astmy wysiłkowej lub skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem

W tych sytuacjach Foramed może być stosowany profilaktycznie przed ekspozycją na wymienione czynniki prowokujące.⁴

Warunki stosowania leku Foramed

Foramed jest dostępny w formie proszku do inhalacji w kapsułkach twardych. Każda kapsułka twarda zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego, co stanowi jedną dawkę inhalacyjną. Kapsułki są przezroczyste, bezbarwne, wykonane z żelatyny i zawierają biały lub kremowy proszek.⁵

Należy zwrócić uwagę, że lek zawiera jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną w ilości 15 mg na kapsułkę, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.⁶

Wybór pacjentów do terapii

Przy kwalifikacji pacjentów do leczenia produktem Foramed należy uwzględnić następujące aspekty:

1. W astmie oskrzelowej – lek powinien być przepisywany wyłącznie pacjentom już stosującym glikokortykosteroidy wziewne, jako terapia dodana. Nie należy rozpoczynać leczenia formoterolem u pacjentów z niewystarczającą kontrolą astmy lub z zaostrzeniem choroby.
2. W POChP – lek może być stosowany zarówno u pacjentów z odwracalną, jak i nieodwracalną obturacją oskrzeli, przy czym szczególne korzyści odnoszą pacjenci z komponentą odwracalną zwężenia oskrzeli.
3. W profilaktyce skurczu oskrzeli – należy rozważyć Foramed u pacjentów z udokumentowaną nadreaktywnością oskrzeli na określone czynniki zewnętrzne.

Okoliczności wdrażania terapii

Lekarz powinien zalecić stosowanie leku Foramed w następujących okolicznościach:

• Pacjentom z astmą – gdy leczenie samymi glikokortykosteroidami wziewnymi nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów choroby, szczególnie przy występowaniu objawów nocnych i wczesnoporannych lub ograniczeniu aktywności fizycznej z powodu skurczu oskrzeli.
• Pacjentom z POChP – w przypadku utrzymywania się objawów obturacji oskrzeli pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela o krótkim czasie działania, szczególnie gdy objawy istotnie obniżają jakość życia chorego.
• W profilaktyce skurczu oskrzeli – przed planowanym wysiłkiem fizycznym, ekspozycją na zimne powietrze lub prawdopodobnym kontaktem z alergenem wziewnym u pacjentów z udokumentowaną nadreaktywnością oskrzeli.

Należy pamiętać, że Foramed zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego w każdej kapsułce twardej, co jest istotne przy ustalaniu indywidualnego schematu dawkowania dla pacjenta, w zależności od nasilenia objawów choroby oraz indywidualnej odpowiedzi na leczenie.⁷