Przeciwwskazania stosowania leku Flixotide Dysk

Stosowanie produktu leczniczego Flixotide Dysk (flutykazonu propionian) w postaci proszku do inhalacji jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, czyli flutykazonu propionian, lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.¹

Substancje pomocnicze mogące powodować przeciwwskazania

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że Flixotide Dysk zawiera jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną, co może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją tego cukru.²

Przeciwwskazania dotyczące wszystkich dawek produktu

Przeciwwskazania dotyczą wszystkich dostępnych dawek preparatu Flixotide Dysk, niezależnie od zawartości substancji czynnej w pojedynczej dawce (50 μg, 100 μg, 250 μg czy 500 μg flutykazonu propionianu mikronizowanego).³

Objawy nadwrażliwości jako przeciwwskazanie

Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się różnorodnymi symptomami, takimi jak wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli lub anafilaksja. Wystąpienie któregokolwiek z tych objawów po zastosowaniu flutykazonu propionianu lub substancji pomocniczych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do dalszego stosowania leku Flixotide Dysk.⁴

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ostre infekcje dróg oddechowych

Choć nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, należy rozważyć odroczenie rozpoczęcia terapii flutykazonem propionianu u pacjentów z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, szczególnie o etiologii wirusowej, do czasu opanowania infekcji. Leczenie kortykosteroidami wziewnymi w takich sytuacjach może nie przynieść spodziewanych korzyści terapeutycznych, a jednocześnie może maskować objawy infekcji.⁵

Aktywna lub utajona gruźlica układu oddechowego

U pacjentów z aktywną lub utajoną gruźlicą układu oddechowego należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu flutykazonu propionianu. W takich przypadkach wskazane jest rozważenie dodatkowego leczenia przeciwgruźliczego przed rozpoczęciem terapii kortykosteroidem wziewnym, a w niektórych sytuacjach może być konieczne odradzenie stosowania Flixotide Dysk.⁶

Nietolerancja laktozy

Pacjentom z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy odradzić stosowanie produktu Flixotide Dysk, ze względu na zawartość laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej.⁷

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć odradzenie stosowania produktu Flixotide Dysk lub zastosowanie go ze szczególną ostrożnością i pod ścisłą kontrolą lekarską. Zaburzenia metabolizmu wątrobowego mogą prowadzić do zwiększonej biodostępności flutykazonu i nasilenia jego działań ogólnoustrojowych.⁸

Szczególne grupy pacjentów – dzieci

W przypadku dzieci szczególnie istotna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka przed zastosowaniem produktu. U dzieci otrzymujących długotrwale kortykosteroidy wziewne zaleca się regularną kontrolę wzrostu, a w przypadku stwierdzenia opóźnienia wzrastania, należy rozważyć zmniejszenie dawki lub czasowe odstawienie leku.⁹

Pacjenci przechodzący z terapii kortykosteroidami doustnymi

U pacjentów, którzy przechodzą z terapii kortykosteroidami doustnymi na terapię wziewną, może wystąpić niewydolność kory nadnerczy lub objawy odstawienia steroidów. W takich przypadkach wskazane jest stopniowe zmniejszanie dawki steroidów doustnych i ścisłe monitorowanie pacjenta, a w niektórych sytuacjach może być konieczne odradzenie nagłego przejścia na Flixotide Dysk.¹⁰