Przeciwwskazania
Fem 7 Combi faza I: 50 mcg/24 h (1,5 mg); faza II: 50 mcg/24 h (1,5 mg) + 10 mcg/24 h (1,5 mg)

Przeciwwskazania stosowania leku Fem 7 Combi

Lek Fem 7 Combi, będący systemem transdermalnym zawierającym estradiol półwodny oraz lewonorgestrel, jest przeciwwskazany w wielu stanach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjentki przed przepisaniem tego preparatu hormonalnej terapii zastępczej ¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentek z rozpoznaną nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji czynnych (estradiol półwodny, lewonorgestrel) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w systemie transdermalnym ².

Nowotwory hormonozależne

Fem 7 Combi jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentek z rakiem piersi – zarówno w przypadku aktualnego rozpoznania, jak i podejrzenia tej choroby. Przeciwwskazanie dotyczy również pacjentek z rakiem piersi w wywiadzie ³.

Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest stwierdzenie lub podejrzenie estrogenozależnego nowotworu złośliwego, takiego jak rak endometrium ⁴.

Stany patologiczne układu rozrodczego

Lek jest przeciwwskazany w przypadku nieleczonej hiperplazji endometrium, która stanowi stan przedrakowy i bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do rozwoju raka endometrium ⁵.

System transdermalny Fem 7 Combi nie powinien być stosowany również u pacjentek z krwawieniem z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie. Przed włączeniem terapii hormonalnej konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki i ustalenie etiologii krwawienia ⁶.

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Fem 7 Combi są stany związane z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych. Do tej grupy należą:

• Wcześniej występująca idiopatyczna lub aktualnie występująca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna ⁷
• Aktywne lub niedawno przebyte zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic, takie jak dusznica bolesna czy zawał mięśnia sercowego ⁸

Choroby wątroby

Lek Fem 7 Combi jest przeciwwskazany u pacjentek z ostrą chorobą wątroby oraz z chorobą wątroby w wywiadzie. W przypadku przebytych chorób wątroby lek można zastosować dopiero po całkowitej normalizacji wyników badań czynności wątroby ⁹.

Zaburzenia metaboliczne

Porfiria stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania systemu transdermalnego Fem 7 Combi. Jest to grupa chorób metabolicznych związanych z zaburzeniami biosyntezy hemu, które mogą być zaostrzane przez estrogeny i gestageny ¹⁰.

Sytuacje kliniczne wymagające indywidualnej oceny

Lekarz powinien starannie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko zastosowania systemu transdermalnego Fem 7 Combi, który zawiera estradiol półwodny (1,5 mg) w fazie I uwalniający 50 mikrogramów estradiolu na dobę, oraz estradiol półwodny (1,5 mg) i lewonorgestrel (1,5 mg) w fazie II, uwalniający 50 mikrogramów estradiolu i 10 mikrogramów lewonorgestrelu na dobę ¹¹.

Przed przepisaniem preparatu lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący występowania czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, nowotworów hormonozależnych oraz chorób wątroby. Należy również rozważyć alternatywne metody terapii, szczególnie u pacjentek z licznymi czynnikami ryzyka.