Wskazania do stosowania leku Eztom

Eztom w postaci maści zawierającej 1 mg/g mometazonu furoinianu jest przeznaczony do stosowania w objawowym leczeniu stanów zapalnych skóry, które wykazują pozytywną odpowiedź na terapię miejscowymi glikokortykosteroidami. Lek ten jest dedykowany zarówno dla dorosłych, jak i dzieci powyżej 2. roku życia.¹

Zastosowanie w chorobach skóry

Główne wskazania do zastosowania leku Eztom obejmują:

• Atopowe zapalenie skóry – przewlekła, nawracająca choroba zapalna skóry, charakteryzująca się świądem, suchością skóry i typową lokalizacją zmian w zależności od wieku pacjenta. Eztom może być stosowany w okresach zaostrzeń choroby, gdy występuje nasilony stan zapalny skóry.²
• Łuszczyca – przewlekła choroba zapalna skóry charakteryzująca się obecnością rumieniowo-złuszczających blaszek pokrytych srebrzystą łuską. Należy podkreślić, że lek nie jest zalecany w przypadku rozległej łuszczycy plackowatej, lecz może być stosowany w ograniczonych zmianach łuszczycowych.³

Zalety postaci maściowej

Lek Eztom dostępny jest w postaci przezroczystej, białej, miękkiej maści, co ma znaczenie przy doborze odpowiedniej postaci leku do określonego typu zmian skórnych.⁴ Maść jako postać leku jest szczególnie korzystna w przypadku zmian suchych, lichenifikowanych (zgrubiałych), które często występują w przewlekłym atopowym zapaleniu skóry oraz w łuszczycy. Postać maściowa zapewnia lepszą penetrację substancji czynnej do głębszych warstw naskórka, co jest istotne w przypadku zgrubiałych, hiperkeratotycznych zmian skórnych.

Ograniczenia wiekowe

Istotnym aspektem stosowania leku Eztom jest ograniczenie wiekowe – lek można stosować u dzieci dopiero od 2. roku życia. U młodszych pacjentów nie zaleca się stosowania tego preparatu ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.⁵

Aktywny składnik leku

Substancją czynną preparatu jest mometazonu furoinian w stężeniu 1 mg/g maści. Mometazon należy do grupy silnych glikokortykosteroidów (grupa III według klasyfikacji europejskiej), charakteryzujących się silnym działaniem przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia krwionośne.⁶

Ponadto preparat zawiera substancje pomocnicze, wśród których warto wymienić glikol propylenowy monopalmitynostearynianu (20 mg/g) oraz butylohydroksytoluen (E 321, maksymalnie do 0,015 mg/g), które mogą mieć znaczenie u pacjentów z nadwrażliwością na te składniki.⁷

Warunki stosowania leku

Przepisując lek Eztom, należy uwzględnić kilka istotnych aspektów, które decydują o skuteczności i bezpieczeństwie terapii:

Dobór pacjentów

Lek Eztom jest odpowiedni dla pacjentów z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry lub łuszczycą (z wyłączeniem postaci rozległej), u których występują zmiany reagujące na miejscową kortykosteroidoterapię. Szczególnie korzystne efekty można uzyskać w przypadku:⁸

• Pacjentów z ograniczonymi zmianami łuszczycowymi, szczególnie w obrębie kończyn, tułowia czy owłosionej skóry głowy
• Pacjentów z atopowym zapaleniem skóry w fazie zaostrzenia, gdy zmiany mają charakter lichenifikacji
• Pacjentów ze zmianami zlokalizowanymi na grubszej skórze, np. na dłoniach, stopach, łokciach czy kolanach, gdzie maść jako podłoże zapewnia lepszą penetrację substancji czynnej

Zasady aplikacji

Przy przepisywaniu leku Eztom należy poinformować pacjenta o właściwej technice aplikacji:

1. Maść należy nakładać cienką warstwą na zmienioną chorobowo skórę
2. Aplikację należy przeprowadzać na oczyszczoną i osuszoną skórę
3. Po nałożeniu maści zaleca się delikatne wmasowanie jej w skórę do całkowitego wchłonięcia
4. Po aplikacji należy dokładnie umyć ręce (chyba że to właśnie dłonie są miejscem leczenia)

Obszary stosowania

Dobierając lek Eztom, należy wziąć pod uwagę, że maść jako postać leku jest szczególnie odpowiednia na:⁹

• Zmiany suche, zgrubiałe, hiperkeratotyczne
• Obszary skóry grubszej (dłonie, podeszwy stóp, kolana, łokcie)
• Miejsca przewlekle zmienione, z lichenifikacją

Preparat w postaci maści może być mniej odpowiedni dla zmian sączących, umiejscowionych w fałdach skórnych czy w okolicach owłosionych ze względu na okluzyjne właściwości podłoża maściowego.

Czas trwania terapii

Przy przepisywaniu leku Eztom należy poinformować pacjenta o tym, że:

• Leczenie powinno trwać do ustąpienia objawów chorobowych
• Nie należy stosować leku przewlekle, bez konsultacji z lekarzem
• W przypadku braku poprawy po 2 tygodniach stosowania, należy rozważyć weryfikację diagnozy
• Długotrwałe stosowanie, szczególnie u dzieci oraz na dużych powierzchniach skóry, może zwiększać ryzyko działań niepożądanych

Szczególne populacje pacjentów

Przy przepisywaniu leku Eztom należy szczególnie ostrożnie podejść do następujących grup pacjentów:¹⁰

• Dzieci – lek można stosować u dzieci powyżej 2. roku życia, jednak należy ograniczyć czas stosowania i powierzchnię aplikacji
• Osoby starsze – ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych, w tym ścieńczenia skóry, należy rozważyć stosowanie na mniejszych powierzchniach i przez krótszy okres
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek – ze względu na potencjalnie zwiększone wchłanianie systemowe glikokortykosteroidów

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z rozległą łuszczycą plackowatą, gdyż jest to stan, w którym lek Eztom nie jest wskazany. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia.¹¹