Przeciwwskazania
Evertas 9,5 mg/24 h

Przeciwwskazania stosowania leku Evertas

Lek Evertas, dostępny w postaci systemu transdermalnego (plastra) w dawkach 4,6 mg/24 h oraz 9,5 mg/24 h, zawierający substancję czynną rywastygminę, nie może być stosowany u wszystkich pacjentów. Istnieją określone sytuacje kliniczne, w których zastosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub braku skuteczności terapeutycznej. ¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Evertas jest nadwrażliwość na substancję czynną – rywastygminę. Pacjenci wykazujący reakcje alergiczne na rywastygminę w przeszłości nie powinni stosować tego produktu leczniczego. ²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne karbaminiany. Ze względu na podobieństwo strukturalne cząsteczek, u pacjentów z nadwrażliwością na inne związki z grupy karbaminianów może wystąpić reakcja krzyżowa po zastosowaniu rywastygminy. ³

Lek nie powinien być również stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego Evertas. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na jakikolwiek składnik plastra, należy natychmiast przerwać leczenie. ⁴

Wcześniejsze reakcje skórne w miejscu aplikacji

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania systemu transdermalnego z rywastygminą są wcześniejsze reakcje w miejscu podania, które wskazują na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry po zastosowaniu plastra z rywastygminą. U pacjentów, u których wystąpiły takie reakcje w przeszłości, nie należy ponownie wprowadzać terapii produktem Evertas. ⁵

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może manifestować się takimi objawami jak zaczerwienienie, świąd, obrzęk, pęcherze lub złuszczanie się naskórka w miejscu aplikacji plastra. W przypadku pojawienia się takich objawów, które wykraczają poza miejscowe, łagodne podrażnienie, należy przerwać stosowanie leku i rozważyć inne opcje terapeutyczne. ⁶

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi przy stosowaniu leku Evertas

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania systemu transdermalnego Evertas, lub w których lekarz powinien rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania tego leku i zaproponowanie alternatywnego leczenia:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek powinni być dokładnie monitorowani, a dawkowanie leku może wymagać dostosowania.
• Osoby z chorobą węzła zatokowego lub innymi poważnymi zaburzeniami przewodzenia serca.
• Pacjenci z astmą oskrzelową lub obturacyjnymi chorobami płuc, gdyż inhibitory cholinoesterazy mogą nasilać objawy tych chorób.
• Osoby ze skłonnością do owrzodzeń przewodu pokarmowego lub przyjmujące jednocześnie niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Pacjenci planujący zabiegi chirurgiczne – ze względu na działanie cholinomimetyczne leku, które może nasilać zwiotczenie mięśni wywołane przez niektóre środki znieczulające podczas zabiegów.

W każdym z tych przypadków decyzja o stosowaniu leku Evertas powinna być podjęta po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta i możliwych interakcji z innymi przyjmowanymi lekami. ⁷