Dawkowanie i sposób podawania
Escitalopram Aurovitas 15 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Escitalopram Aurovitas

Escitalopram Aurovitas jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w trzech dawkach: 10 mg, 15 mg i 20 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 10 mg, 15 mg lub 20 mg escytalopramu (w postaci szczawianu). Tabletki wszystkich dawek można podzielić na równe części ze względu na obecność głębokiego rowka dzielącego.¹

Ważną informacją jest, że nie wykazano bezpieczeństwa stosowania dawek dobowych większych niż 20 mg.²

Dawkowanie według wskazań

Dawkowanie Escitalopram Aurovitas różni się w zależności od leczonego schorzenia. Poniżej przedstawiono szczegółowy schemat dawkowania dla poszczególnych wskazań:³

Duże epizody depresyjne

W leczeniu dużych epizodów depresyjnych standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Należy zwrócić uwagę, że działanie przeciwdepresyjne pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach stosowania leku. Po ustąpieniu objawów, terapię należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia odpowiedzi na leczenie.⁴

Zaburzenie lękowe z napadami lęku z agorafobią lub bez agorafobii

W przypadku zaburzenia lękowego z napadami lęku zaleca się następujący schemat dawkowania:

• W pierwszym tygodniu: dawka początkowa 5 mg
• Następnie: zwiększenie dawki do 10 mg na dobę
• W razie potrzeby: dalsze zwiększanie dawki maksymalnie do 20 mg na dobę (w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta)

Maksymalną skuteczność leczenia osiąga się po około 3 miesiącach stosowania produktu. Terapia zazwyczaj trwa kilka miesięcy.⁵

Fobia społeczna

W leczeniu fobii społecznej standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. Poprawę stanu klinicznego uzyskuje się zwykle po 2-4 tygodniach terapii. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może zostać następnie:

• zmniejszona do 5 mg, lub
• zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę

Fobia społeczna jest chorobą o przebiegu przewlekłym, dlatego zaleca się kontynuowanie terapii przez 12 tygodni w celu utrwalenia odpowiedzi na leczenie. Długoterminową terapię u osób reagujących na leczenie analizowano przez okres 6 miesięcy. Takie leczenie można rozważyć indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom choroby, jednak korzyści z kontynuowania terapii należy oceniać regularnie.⁶

Należy pamiętać, że fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem i nie należy jej mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i kontakty społeczne. Leczenie farmakologiczne stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁷

Zaburzenie lękowe uogólnione

W przypadku zaburzenia lękowego uogólnionego stosuje się dawkę początkową 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminową terapię u pacjentów odpowiadających na leczenie analizowano przez co najmniej 6 miesięcy przy stosowaniu dawki 20 mg na dobę. Należy regularnie oceniać korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę.⁸

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

W leczeniu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, pacjenci powinni być leczeni odpowiednio długo, aby mieć pewność, że objawy choroby ustąpiły. Należy regularnie oceniać korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę.⁹

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Wyjaśnienie szczegółowe dotyczące poszczególnych grup pacjentów:

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat)

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zaleca się dawkę początkową 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Warto zauważyć, że nie badano skuteczności stosowania Escitalopram Aurovitas w fobii społecznej u osób w podeszłym wieku. ^{65 lat) […] Dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. […] Nie badano skuteczności stosowania produktu leczniczego Escitalopram Aurovitas w fobii społecznej u osób w podeszłym wieku.”>10}

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Escitalopram Aurovitas nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min).¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się stosowanie dawki początkowej 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można następnie zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zachowanie wyjątkowej ostrożności podczas dostosowywania dawki.¹³

Osoby wolno metabolizujące leki przy udziale izoenzymu CYP2C19

Dla pacjentów, o których wiadomo, że wolno metabolizują leki z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można następnie zwiększyć do 10 mg na dobę.¹⁴

Sposób podawania

Escitalopram Aurovitas podaje się w pojedynczej dawce dobowej i może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁵

Przerwanie terapii i objawy odstawienia

Należy unikać nagłego odstawienia leku Escitalopram Aurovitas. Podczas kończenia leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres przynajmniej 1-2 tygodni, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawienia. W przypadku pojawienia się objawów nietolerowanych przez pacjenta, będących następstwem zmniejszania dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób.¹⁶