Przeciwwskazania stosowania leku EpiPen Jr. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

W przypadku produktu leczniczego EpiPen Jr. (150 mikrogramów, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu) zawierającego epinefrynę (adrenalinę) w dawce 150 mikrogramów (0,15 mg) na pojedyncze podanie, nie stwierdzono występowania bezwzględnych przeciwwskazań do jego stosowania w sytuacjach nagłych reakcji alergicznych. ¹

Brak bezwzględnych przeciwwskazań

EpiPen Jr. jest preparatem zawierającym epinefrynę, przeznaczonym do stosowania w stanach nagłych, zwłaszcza w przypadku ciężkich reakcji alergicznych (anafilaksji), które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. W takich sytuacjach korzyści wynikające z podania adrenaliny przewyższają potencjalne ryzyko, dlatego nie istnieją bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania tego produktu leczniczego. ²

Substancje pomocnicze – uwagi dla lekarza

Należy zwrócić uwagę, że preparat EpiPen Jr. zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu: sodu pirosiarczyn (E223) w ilości 0,5 mg na dawkę oraz chlorek sodu w ilości 1,8 mg na dawkę. ³ W przypadku pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na te substancje, lekarz powinien być świadomy ich obecności w preparacie, jednak w sytuacji zagrożenia życia, korzyść z podania adrenaliny nadal przewyższa potencjalne ryzyko związane z reakcją na substancje pomocnicze.

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Mimo braku bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania EpiPen Jr. u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym nadciśnienie tętnicze i zaburzenia rytmu serca)
• Nadczynność tarczycy
• Cukrzyca
• Jaskra
• Przerost gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu
• Hipokalemia i hipernatremia

W powyższych przypadkach, choć nie stanowią one przeciwwskazania do zastosowania preparatu w sytuacji zagrożenia życia, wymagają szczególnej uwagi klinicznej i monitorowania pacjenta po podaniu leku.

Informacje dotyczące właściwego stosowania

EpiPen Jr. to wstrzykiwacz zawierający przejrzysty i bezbarwny roztwór epinefryny. ⁴ Pojedyncza dawka (0,3 ml) zawiera 150 mikrogramów (0,15 mg) epinefryny, co odpowiada stężeniu 500 mikrogramów epinefryny w 1 ml roztworu. ⁵

EpiPen Jr. (150 mikrogramów) jest przeznaczony głównie dla dzieci o masie ciała od 15 kg do 30 kg. Należy jednak pamiętać, że w przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej u pacjenta z tej grupy wagowej, korzyści z podania adrenaliny przewyższają potencjalne ryzyko nawet przy występowaniu chorób współistniejących.

Decyzja kliniczna

Ze względu na brak bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania EpiPen Jr. w przypadku nagłych reakcji alergicznych, decyzja o podaniu leku powinna być zawsze podejmowana w oparciu o ocenę kliniczną stanu pacjenta oraz bilansu korzyści i ryzyka. W sytuacji zagrożenia życia, jaką stanowi anafilaksja, korzyści z podania adrenaliny zawsze przewyższają potencjalne ryzyko związane z jej zastosowaniem. ⁶