Przeciwwskazania
Domilgan 1000 mg
Dialginum (metamizol sodowy jednowodny 1000 mg) w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny (np. propyfenazon, fenazon, fenylobutazon), a także u osób z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją leków przeciwbólowych (salicylany, paracetamol, NLPZ takie jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna, naproksen), ciężkimi chorobami nerek i wątroby, ostrą porfirią wątrobową, supresją szpiku kostnego, agranulocytozą, leukopenią, niedokrwistością oraz wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań dla płodu i matki. Preparat zawiera 82,7 mg sodu na saszetkę, co należy uwzględnić u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca, a także glukozę i mannitol, który może wywołać łagodne działanie przeczyszczające.
Przeciwwskazania stosowania leku Dialginum
Lek Dialginum (metamizol sodowy jednowodny 1000 mg) w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.1
Nadwrażliwość na składniki leku i związki pokrewne
Stosowanie leku Dialginum jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę, że produkt zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak sód (82,7 mg w saszetce), mannitol i glukozę.2
Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny, takie jak produkty lecznicze zawierające propyfenazon, fenazon lub fenylobutazon. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których po zastosowaniu któregokolwiek z tych leków wystąpiła agranulocytoza.3
Leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).4
Zespół astmy analgetycznej i nietolerancja leków przeciwbólowych
Dialginum jest przeciwwskazany u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub rozpoznaną nietolerancją na leki przeciwbólowe. Stany te mogą objawiać się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, gdy pacjent reaguje skurczem oskrzeli lub inną reakcją anafilaktoidalną na:
- salicylany
- paracetamol
- inne nieopioidowe leki przeciwbólowe, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak:
- diklofenak
- ibuprofen
- indometacyna
- naproksen
5
Zaburzenia czynności narządów i układu krwiotwórczego
Metamizol jest przeciwwskazany u pacjentów z:
- Ciężkimi chorobami nerek i wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji tych narządów
- Ostrą porfirią wątrobową – metamizol może wywołać atak ostrej porfirii
- Zahamowaniem czynności szpiku kostnego, np. po leczeniu cytostatykami – metamizol może nasilić supresję szpiku
- Zmianami w obrazie morfologicznym krwi, takimi jak:
- agranulocytoza
- leukopenia
- niedokrwistość
- Wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – istnieje ryzyko hemolizy
6
Interakcje lekowe i przeciwwskazania w ciąży
Dialginum nie powinien być stosowany łącznie z innymi lekami z grupy pochodnych pirazolonu, takimi jak:
- aminofenazon
- fenylobutazon
- oksyfenbutazon
Stosowanie metamizolu jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży, ze względu na ryzyko powikłań dla płodu i matki.7
Kiedy odradzić stosowanie leku Dialginum
Szczególne grupy pacjentów
Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, lekarz powinien odradzić stosowanie leku Dialginum w następujących sytuacjach klinicznych:
- U pacjentów z wywiadem reakcji nadwrażliwości na leki, nawet jeśli nie były to bezpośrednio NLPZ czy pochodne pirazolonu
- U pacjentów ze skłonnością do reakcji alergicznych skórnych
- U pacjentów z astmą oskrzelową, szczególnie współistniejącą z polipami nosa czy przewlekłym zapaleniem zatok
- U pacjentów z niedoborami odporności lub zaburzeniami hematologicznymi w wywiadzie
Monitorowanie pacjentów stosujących Dialginum
Ze względu na ryzyko agranulocytozy, należy odradzić długotrwałe stosowanie leku u pacjentów, którzy nie mogą być odpowiednio monitorowani hematologicznie. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności natychmiastowego zgłoszenia takich objawów jak:
- Gorączka
- Ból gardła
- Owrzodzenia w jamie ustnej
- Osłabienie
- Infekcje oporne na leczenie
Objawy te mogą sugerować wystąpienie agranulocytozy – poważnego działania niepożądanego metamizolu wymagającego natychmiastowego odstawienia leku.8
Przeciwwskazania związane z substancjami pomocniczymi
Zawartość sodu (82,7 mg w saszetce) należy uwzględnić u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie, np. z nadciśnieniem tętniczym czy niewydolnością serca. U pacjentów z cukrzycą należy wziąć pod uwagę zawartość glukozy w preparacie. Mannitol może wywołać łagodne działanie przeczyszczające.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania