Przeciwwskazania
Domilgan 1000 mg

Dialginum (metamizol sodowy jednowodny 1000 mg) w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny (np. propyfenazon, fenazon, fenylobutazon), a także u osób z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją leków przeciwbólowych (salicylany, paracetamol, NLPZ takie jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna, naproksen), ciężkimi chorobami nerek i wątroby, ostrą porfirią wątrobową, supresją szpiku kostnego, agranulocytozą, leukopenią, niedokrwistością oraz wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań dla płodu i matki. Preparat zawiera 82,7 mg sodu na saszetkę, co należy uwzględnić u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca, a także glukozę i mannitol, który może wywołać łagodne działanie przeczyszczające.

Przeciwwskazania stosowania leku Dialginum

Lek Dialginum (metamizol sodowy jednowodny 1000 mg) w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.1

Nadwrażliwość na składniki leku i związki pokrewne

Stosowanie leku Dialginum jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę, że produkt zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak sód (82,7 mg w saszetce), mannitol i glukozę.2

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny, takie jak produkty lecznicze zawierające propyfenazon, fenazon lub fenylobutazon. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których po zastosowaniu któregokolwiek z tych leków wystąpiła agranulocytoza.3

Leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).4

Zespół astmy analgetycznej i nietolerancja leków przeciwbólowych

Dialginum jest przeciwwskazany u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub rozpoznaną nietolerancją na leki przeciwbólowe. Stany te mogą objawiać się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, gdy pacjent reaguje skurczem oskrzeli lub inną reakcją anafilaktoidalną na:

  • salicylany
  • paracetamol
  • inne nieopioidowe leki przeciwbólowe, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak:
    • diklofenak
    • ibuprofen
    • indometacyna
    • naproksen

5

Zaburzenia czynności narządów i układu krwiotwórczego

Metamizol jest przeciwwskazany u pacjentów z:

  • Ciężkimi chorobami nerek i wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji tych narządów
  • Ostrą porfirią wątrobową – metamizol może wywołać atak ostrej porfirii
  • Zahamowaniem czynności szpiku kostnego, np. po leczeniu cytostatykami – metamizol może nasilić supresję szpiku
  • Zmianami w obrazie morfologicznym krwi, takimi jak:
  • Wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – istnieje ryzyko hemolizy

6

Interakcje lekowe i przeciwwskazania w ciąży

Dialginum nie powinien być stosowany łącznie z innymi lekami z grupy pochodnych pirazolonu, takimi jak:

  • aminofenazon
  • fenylobutazon
  • oksyfenbutazon

Stosowanie metamizolu jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży, ze względu na ryzyko powikłań dla płodu i matki.7

Kiedy odradzić stosowanie leku Dialginum

Szczególne grupy pacjentów

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, lekarz powinien odradzić stosowanie leku Dialginum w następujących sytuacjach klinicznych:

Monitorowanie pacjentów stosujących Dialginum

Ze względu na ryzyko agranulocytozy, należy odradzić długotrwałe stosowanie leku u pacjentów, którzy nie mogą być odpowiednio monitorowani hematologicznie. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności natychmiastowego zgłoszenia takich objawów jak:

  • Gorączka
  • Ból gardła
  • Owrzodzenia w jamie ustnej
  • Osłabienie
  • Infekcje oporne na leczenie

Objawy te mogą sugerować wystąpienie agranulocytozy – poważnego działania niepożądanego metamizolu wymagającego natychmiastowego odstawienia leku.8

Przeciwwskazania związane z substancjami pomocniczymi

Zawartość sodu (82,7 mg w saszetce) należy uwzględnić u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie, np. z nadciśnieniem tętniczym czy niewydolnością serca. U pacjentów z cukrzycą należy wziąć pod uwagę zawartość glukozy w preparacie. Mannitol może wywołać łagodne działanie przeczyszczające.9

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl