Właściwości farmakodynamiczne diosminy

DiosMax zawiera jako substancję czynną zmikronizowaną diosminę, która należy do grupy farmakoterapeutycznej leków działających ochronnie na naczynia, stabilizujących naczynia włosowate, z podgrupy bioflawonoidy. Diosmina jest sklasyfikowana pod kodem ATC: C05CA03.¹

Mechanizm działania na poziomie naczyniowym

Mechanizm działania diosminy został potwierdzony zarówno w badaniach na zwierzętach, jak i w badaniach klinicznych przeprowadzonych z udziałem ludzi. Wykazano, że substancja wpływa na szereg patomechanizmów przewlekłej niewydolności żylnej w sposób zależny od dawki, przy czym optymalne działanie terapeutyczne obserwowano dla dawki 1000 mg na dobę.²

W zakresie oddziaływania na naczynia żylne, diosmina wykazuje następujące działania:³

• zwiększa napięcie ściany naczynia
• zmniejsza rozszerzalność naczyń żylnych
• skraca czas opróżnienia naczynia
• redukuje zastój żylny
• ogranicza refluks żylny

Wpływ na mikrokrążenie

Na poziomie mikrokrążenia diosmina wykazuje złożone działanie ochronne, które obejmuje:⁴

• zwiększenie odporności naczyń włosowatych na uszkodzenia
• zmniejszenie kruchości naczyń włosowatych
• redukcję nadmiernej przepuszczalności naczyń włosowatych wywołanej przez:
  • histaminę
  • bradykininę
  • stan stresu oksydacyjnego (spowodowany niedokrwieniem i późniejszą reperfuzją)

Działanie przeciwzapalne i antyoksydacyjne

W przeprowadzonych badaniach udokumentowano, że diosmina wykazuje również:⁵

• hamowanie indukcji stanu zapalnego (prowadzącego między innymi do uszkodzenia ściany naczyń i zastawek żylnych)
• hamowanie migracji i adhezji limfocytów
• redukcję aktywacji limfocytów
• ochronę przed uszkodzeniem śródbłonka naczyń
• działanie antyoksydacyjne, zmniejszające stres oksydacyjny i związaną z nim apoptozę komórek
• zwiększenie drenażu limfatycznego
• korzystny wpływ na parametry hemoreologiczne krwi i właściwości elementów morfotycznych, w tym krwinek czerwonych, co sprzyja zwiększeniu ich przepływu

Skuteczność kliniczna

Przewlekła niewydolność żylna

Skuteczność diosminy w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej została potwierdzona w badaniach klinicznych, w tym w podwójnie zaślepionych, randomizowanych badaniach z kontrolą placebo. Badania te wykazały skuteczność długotrwałej terapii (większość badań dotyczyła 2-miesięcznego okresu leczenia) w dawce 1000 mg na dobę (najczęściej w postaci dawki podzielonej 2 x 500 mg na dobę).⁶

Skuteczność leczenia przejawiała się:

• istotnymi statystycznie zmianami w zakresie złagodzenia objawów podmiotowych, takich jak:
  • ból
  • uczucie ciężkości nóg
• poprawą w zakresie wyników badań czynnościowych układu żylnego

Wykazano skuteczność diosminy zarówno w leczeniu organicznej, jak i czynnościowej postaci przewlekłej niewydolności żylnej.⁷

Choroba hemoroidalna

Skuteczność diosminy w leczeniu zaostrzeń choroby hemoroidalnej została potwierdzona w badaniach klinicznych, w tym w randomizowanych badaniach z podwójnym zaślepieniem i kontrolą placebo. Badania te wykazały skuteczność krótkotrwałej terapii objawowej.⁸

W większości badań stosowano następujący schemat dawkowania:⁹