Działania niepożądane
Diclac 150 Duo 150 mg
Diclac 150 Duo zawiera 150 mg diklofenaku sodowego w formie tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu (25 mg szybko uwalniane i 125 mg wolno uwalniane). Lek ten może powodować liczne działania niepożądane, sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Do najczęstszych działań należą ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia i zmniejszony apetyt. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej), a także reakcje alergiczne, zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza), zaburzenia neuropsychiatryczne i poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
- Działania niepożądane leku Diclac 150 Duo
- Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
- Szczegółowy przegląd działań niepożądanych
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia oka
- Zaburzenia ucha i błędnika
- Zaburzenia serca i naczyń
- Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
- Tabela działań niepożądanych diklofenaku (Diclac 150 Duo)
- Zgłaszanie działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
- bóle spowodowane pooperacyjnymi stanami zapalnymi i obrzękami
- bóle spowodowane pourazowymi stanami zapalnymi i obrzękami
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- pierwotne bolesne miesiączkowanie
- reumatoidalne zapalenie stawów
- reumatyzm pozastawowy
- stany bólowe i zapalne w ginekologii
- zapalenie przydatków
- zapalenie stawów kręgosłupa
- zespoły bólowe związane ze zmianami w kręgosłupie
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Działania niepożądane leku Diclac 150 Duo
Diclac 150 Duo, zawierający 150 mg diklofenaku sodowego w postaci tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu (25 mg szybko uwalniane i 125 mg wolno uwalniane), może powodować szereg działań niepożądanych. Działania te zostały zidentyfikowane w trakcie badań klinicznych, raportów spontanicznych oraz doniesień literaturowych i są wymienione zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych sklasyfikowano według następującego schematu:
- Bardzo często: ≥1/10 (występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1 do 10 na 1 000 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
2
Szczegółowy przegląd działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono działania niepożądane diklofenaku występujące zarówno przy krótkotrwałym, jak i długotrwałym stosowaniu produktu Diclac 150 Duo oraz innych postaci diklofenaku.3
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek), niedokrwistość (w tym niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna), oraz agranulocytoza (drastyczne zmniejszenie liczby granulocytów). Są to stany zagrażające życiu wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.4
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne (w tym niedociśnienie tętnicze i wstrząs). Bardzo rzadko może pojawić się obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk twarzy. Są to potencjalnie groźne dla życia reakcje wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.5
Zaburzenia psychiczne
Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia neuropsychiatryczne, takie jak dezorientacja, depresja, bezsenność, koszmary senne, drażliwość oraz zaburzenia psychotyczne. Zaburzenia te mogą znacząco wpływać na jakość życia pacjentów.6
Zaburzenia układu nerwowego
Często występującymi działaniami niepożądanymi są ból głowy i zawroty głowy. Rzadko może wystąpić senność. Bardzo rzadko mogą pojawić się parestezje (zaburzenia czucia), zaburzenia pamięci, drgawki, lęk, drżenie mięśni, jałowe zapalenie opon mózgowych, zaburzenia smaku oraz udar naczyniowy mózgu.7
Zaburzenia oka
Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie oraz podwójne widzenie. Pacjenci doświadczający tych objawów powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.8
Zaburzenia ucha i błędnika
Często mogą wystąpić zawroty głowy pochodzenia błędnikowego. Bardzo rzadko obserwuje się szumy uszne i zaburzenia słuchu.9
Zaburzenia serca i naczyń
Niezbyt często mogą wystąpić poważne powikłania kardiologiczne, takie jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej. Z częstością nieznaną może wystąpić Zespół Kounisa (alergiczny zawał serca). Bardzo rzadko może pojawić się nadciśnienie tętnicze i zapalenie naczyń.10
Badania kliniczne oraz dane epidemiologiczne wskazują, że stosowanie diklofenaku, szczególnie w dużych dawkach (150 mg/dobę) i w terapii długoterminowej, zwiększa ryzyko zakrzepicy tętnic, takiej jak zawał mięśnia sercowego lub udar.11
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Rzadko może wystąpić astma (w tym duszność). Bardzo rzadko może dojść do zapalenia płuc.12
Zaburzenia żołądka i jelit
Często występują dolegliwości z układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia i zmniejszony apetyt.
Rzadko mogą wystąpić poważniejsze zaburzenia: zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, krwawa biegunka, smoliste stolce, choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy (z krwawieniem lub bez i z perforacją) oraz zapalenie odbytnicy.
Bardzo rzadko obserwuje się zapalenie okrężnicy (w tym krwotoczne zapalenie okrężnicy oraz zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna), zaparcie, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (w tym wrzodziejące zapalenie jamy ustnej), zapalenie języka, zaburzenia w obrębie przełyku, błoniaste zwężenie jelit, zapalenie trzustki oraz zaostrzenie guzków krwawniczych.
Z częstością nieznaną może występować niedokrwienne zapalenie okrężnicy.13
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Często obserwuje się zwiększenie aktywności aminotransferaz. Rzadko może wystąpić zapalenie wątroby, żółtaczka oraz zaburzenia czynności wątroby. Bardzo rzadko, ale niezwykle groźne, jest piorunujące zapalenie wątroby, martwica wątroby i niewydolność wątroby.14
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często występuje wysypka. Rzadko pojawia się pokrzywka. Do bardzo rzadkich, ale poważnych reakcji skórnych należą: wysypka pęcherzowa, wyprysk, rumień, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), złuszczające zapalenie skóry, łysienie, reakcje nadwrażliwości na światło, plamica, choroba Schönleina-Henocha oraz świąd.15
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne zaburzenia nefrologiczne, takie jak ostra niewydolność nerek, krwiomocz, białkomocz, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalnie nerek oraz martwica brodawek nerkowych.16
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Rzadko może wystąpić obrzęk. W związku z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.17
Tabela działań niepożądanych diklofenaku (Diclac 150 Duo)
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Trombocytopenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby płytek krwi mogące powodować krwawienia i siniaczenie |
| Leukopenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby białych krwinek zwiększające ryzyko infekcji | |
| Niedokrwistość (hemolityczna, aplastyczna) | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek prowadzące do osłabienia i zmęczenia | |
| Agranulocytoza | Bardzo rzadko | Drastyczne zmniejszenie liczby granulocytów, groźne dla życia | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Rzadko | Reakcje alergiczne o różnym nasileniu |
| Reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne | Rzadko | Ciężkie reakcje alergiczne, mogące prowadzić do wstrząsu i niedociśnienia | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Bardzo rzadko | Nagły obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błon śluzowych lub tkanek podśluzówkowych | |
| Zaburzenia psychiczne | Dezorientacja | Bardzo rzadko | Zaburzenia orientacji co do miejsca, czasu lub tożsamości |
| Depresja | Bardzo rzadko | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, zaburzenia snu i apetytu | |
| Bezsenność | Bardzo rzadko | Trudności w zasypianiu lub utrzymaniu snu | |
| Koszmary senne | Bardzo rzadko | Nieprzyjemne, intensywne sny powodujące lęk i przebudzenie | |
| Drażliwość | Bardzo rzadko | Nadmierna reakcja na bodźce, niepokój | |
| Zaburzenia psychotyczne | Bardzo rzadko | Urojenia, halucynacje, dezorganizacja myślenia | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Bolesne odczucie w obrębie głowy, o różnym nasileniu i umiejscowieniu |
| Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania lub niestabilności | |
| Senność | Rzadko | Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem czuwania | |
| Parestezje | Bardzo rzadko | Zaburzenia czucia (mrowienie, drętwienie, pieczenie) | |
| Zaburzenia pamięci | Bardzo rzadko | Trudności z zapamiętywaniem lub przypominaniem sobie informacji | |
| Drgawki | Bardzo rzadko | Niekontrolowane skurcze mięśni, utrata świadomości | |
| Lęk | Bardzo rzadko | Stan napięcia, niepokoju, obawy | |
| Jałowe zapalenie opon mózgowych | Bardzo rzadko | Zapalenie opon mózgowych niewywołane przez infekcję | |
| Udar naczyniowy mózgu | Bardzo rzadko | Nagłe zaburzenie krążenia mózgowego prowadzące do deficytów neurologicznych | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | Bardzo rzadko | Różne typy nieprawidłowości w postrzeganiu wzrokowym |
| Niewyraźne widzenie | Bardzo rzadko | Obniżona ostrość widzenia, rozmazany obraz | |
| Podwójne widzenie | Bardzo rzadko | Percepcja dwóch obrazów jednego przedmiotu | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania pochodzenia błędnikowego |
| Szumy uszne | Bardzo rzadko | Słyszenie dźwięków (dzwonienie, brzęczenie, pisk) bez zewnętrznego źródła | |
| Zaburzenia słuchu | Bardzo rzadko | Pogorszenie zdolności słyszenia | |
| Zaburzenia serca | Zawał mięśnia sercowego | Niezbyt często | Martwica części mięśnia sercowego wywołana niedokrwieniem |
| Niewydolność serca | Niezbyt często | Niezdolność serca do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi | |
| Kołatanie serca | Niezbyt często | Odczuwanie własnego bicia serca, zwykle przyspieszonego lub nieregularnego | |
| Ból w klatce piersiowej | Niezbyt często | Uczucie dyskomfortu lub bólu w obrębie klatki piersiowej | |
| Zespół Kounisa | Częstość nieznana | Alergiczny zawał serca – ostry zespół wieńcowy wywołany reakcją alergiczną | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze | Bardzo rzadko | Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi |
| Zapalenie naczyń | Bardzo rzadko | Stan zapalny ścian naczyń krwionośnych | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Astma (w tym duszność) | Rzadko | Napadowa duszność z trudnościami w oddychaniu |
| Zapalenie płuc | Bardzo rzadko | Stan zapalny płuc objawiający się gorączką, kaszlem i dusznością | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Często | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu z towarzyszącą potrzebą wymiotowania |
| Wymioty | Często | Gwałtowne wydalenie treści żołądkowej przez usta | |
| Biegunka | Często | Częste oddawanie płynnego stolca | |
| Niestrawność | Często | Uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha po posiłku | |
| Ból brzucha | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | |
| Wzdęcia | Często | Zwiększona ilość gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Zmniejszony apetyt | Często | Obniżone zapotrzebowanie na pokarm | |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka | Rzadko | Stan zapalny wyściółki żołądka | |
| Krwawienia z przewodu pokarmowego | Rzadko | Utrata krwi z przewodu pokarmowego mogąca objawiać się krwawymi wymiotami lub stolcami | |
| Choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy | Rzadko | Ubytki błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, mogące prowadzić do krwawienia lub perforacji | |
| Zapalenie odbytnicy | Rzadko | Stan zapalny końcowego odcinka przewodu pokarmowego | |
| Zapalenie okrężnicy | Bardzo rzadko | Stan zapalny okrężnicy, mogący być krwotoczny lub nasilać istniejące choroby zapalne jelit | |
| Zaparcie | Bardzo rzadko | Trudności w oddawaniu stolca, rzadkie wypróżnienia | |
| Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej | Bardzo rzadko | Stan zapalny wyściółki jamy ustnej, mogący być wrzodziejący | |
| Zapalenie języka | Bardzo rzadko | Stan zapalny języka powodujący ból, obrzęk i trudności w mówieniu/połykaniu | |
| Zaburzenia w obrębie przełyku | Bardzo rzadko | Różne typy zaburzeń funkcji i struktury przełyku | |
| Błoniaste zwężenie jelit | Bardzo rzadko | Patologiczne zwężenie światła jelita przez struktury błoniaste | |
| Niedokrwienne zapalenie okrężnicy | Częstość nieznana | Zapalenie okrężnicy wywołane niedostatecznym dopływem krwi do jelita | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności aminotransferaz | Często | Podwyższone poziomy enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
| Zapalenie wątroby | Rzadko | Stan zapalny wątroby objawiający się zmęczeniem, żółtaczką, bólem brzucha | |
| Żółtaczka | Rzadko | Zażółcenie skóry i białkówek oczu z powodu zaburzeń funkcji wątroby | |
| Zaburzenia czynności wątroby | Rzadko | Nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby | |
| Piorunujące zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | Gwałtownie postępujące zapalenie wątroby mogące prowadzić do niewydolności narządu | |
| Martwica wątroby | Bardzo rzadko | Obumieranie komórek wątrobowych | |
| Niewydolność wątroby | Bardzo rzadko | Niezdolność wątroby do pełnienia funkcji, stan zagrażający życiu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Często | Zmiany skórne o różnym charakterze i nasileniu |
| Pokrzywka | Rzadko | Swędząca wysypka z bąblami na skórze | |
| Wysypka pęcherzowa | Bardzo rzadko | Wysypka z obecnością pęcherzy wypełnionych płynem | |
| Wyprysk | Bardzo rzadko | Zapalna choroba skóry z obecnością zmian rumieniowych i świądu | |
| Rumień | Bardzo rzadko | Zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | Reakcja skórna z charakterystycznymi zmianami „tarczy strzelniczej” | |
| Zespół Stevensa-Johnsona | Bardzo rzadko | Ciężka reakcja skórna z pęcherzami i uszkodzeniem błon śluzowych, zagrażająca życiu | |
| Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Bardzo rzadko | Najcięższa postać reakcji skórnej z martwicą naskórka i błon śluzowych | |
| Złuszczające zapalenie skóry | Bardzo rzadko | Stan zapalny skóry z intensywnym złuszczaniem naskórka | |
| Łysienie | Bardzo rzadko | Utrata włosów | |
| Reakcje nadwrażliwości na światło | Bardzo rzadko | Nasilone reakcje skórne po ekspozycji na światło (głównie UV) | |
| Plamica/choroba Schönleina-Henocha | Bardzo rzadko | Obecność wybroczyn na skórze, związana z zapaleniem małych naczyń krwionośnych | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Ostra niewydolność nerek | Bardzo rzadko | Nagłe pogorszenie funkcji nerek prowadzące do zaburzeń wydalania moczu |
| Krwiomocz | Bardzo rzadko | Obecność krwi w moczu | |
| Białkomocz | Bardzo rzadko | Obecność białka w moczu | |
| Zespół nerczycowy | Bardzo rzadko | Zespół objawów związany z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych | |
| Śródmiąższowe zapalenie nerek | Bardzo rzadko | Stan zapalny tkanki śródmiąższowej nerek | |
| Martwica brodawek nerkowych | Bardzo rzadko | Obumieranie brodawek nerkowych, które mogą oddzielać się i być wydalane z moczem | |
| Zaburzenia ogólne | Obrzęk | Rzadko | Nadmierne gromadzenie się płynu w tkankach |
| Nadciśnienie tętnicze | W związku z NLPZ | Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi | |
| Niewydolność serca | W związku z NLPZ | Niezdolność serca do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania