Przeciwwskazania
Crusia 60 mg/0,6 ml (6000 j.m.)
Lek Crusia zawiera enoksaparynę sodową, heparynę drobnocząsteczkową uzyskiwaną z błony śluzowej jelit świń, dostępną w dawkach od 2000 j.m. (20 mg/0,2 ml) do 10 000 j.m. (100 mg/1,0 ml) w formie roztworu do wstrzykiwań. Enoksaparyna wykazuje działanie przeciwzakrzepowe, jednak jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na enoksaparynę, heparynę lub inne LMWH, a także u osób z immunologiczną małopłytkowością poheparynową (HIT) w wywiadzie do 100 dni lub obecnością przeciwciał przeciwko kompleksom heparyna-czynnik płytkowy 4. HIT stanowi poważne powikłanie leczenia, zwiększające ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej.
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Przeciwwskazania stosowania leku Crusia. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Lek Crusia zawierający enoksaparynę sodową dostępny jest w różnych dawkach (2000 j.m., 4000 j.m., 6000 j.m., 8000 j.m., 10000 j.m.) w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Jest to substancja biologiczna uzyskiwana w wyniku zasadowej depolimeryzacji estru benzylowego heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Ze względu na swoje działanie przeciwzakrzepowe i potencjalne ryzyko powikłań, stosowanie enoksaparyny sodowej jest bezwzględnie przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Lek Crusia nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na:
- enoksaparynę sodową
- heparynę lub jej pochodne
- inne heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH – Low molecular weight heparins)
- którykolwiek ze składników pomocniczych wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego
Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się jako objawy alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, i stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do podania leku.2
Małopłytkowość poheparynowa
Stosowanie leku Crusia jest przeciwwskazane u pacjentów ze stwierdzoną immunologiczną małopłytkowością poheparynową (HIT – heparin-induced thrombocytopenia) w wywiadzie w ciągu ostatnich 100 dni lub przy obecności przeciwciał krążących. Małopłytkowość poheparynowa jest poważnym powikłaniem leczenia heparyną i jej pochodnymi, które może prowadzić do zakrzepicy żylnej i tętniczej. Ryzyko zakrzepowo-zatorowe jest szczególnie wysokie u pacjentów z potwierdzoną obecnością przeciwciał przeciwko kompleksom heparyna-czynnik płytkowy 4.3
Aktywne krwawienie i stany wysokiego ryzyka krwotocznego
Enoksaparyna sodowa jest przeciwwskazana u pacjentów z aktywnym, klinicznie istotnym krwawieniem oraz ze stanami medycznymi związanymi z wysokim ryzykiem krwawienia. Do tych stanów zalicza się:
- niedawno przebyty udar krwotoczny
- owrzodzenie żołądka lub jelit
- obecność nowotworu złośliwego obarczonego wysokim ryzykiem krwawienia
- niedawno przebyta operacja mózgu, rdzenia kręgowego lub oka
- rozpoznanie lub podejrzenie żylaków przełyku
- nieprawidłowości anatomiczne w układzie tętniczo-żylnym
- tętniaki naczyniowe
- poważne nieprawidłowości naczyń krwionośnych w obrębie rdzenia kręgowego lub mózgu
U pacjentów z wymienionymi stanami ryzyko poważnych powikłań krwotocznych znacząco przewyższa potencjalne korzyści z leczenia przeciwzakrzepowego.4
Znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe
Szczególnym przeciwwskazaniem do stosowania enoksaparyny sodowej jest znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe bądź znieczulenie miejscowe, gdy enoksaparynę stosowano w leczeniu w okresie ostatnich 24 godzin. Jest to związane z ryzykiem rozwoju krwiaka okołordzeniowego, który może prowadzić do długotrwałego lub trwałego porażenia. Dlatego konieczne jest zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego między podaniem ostatniej dawki enoksaparyny a znieczuleniem neuroosiowym.5
Dostępne preparaty enoksaparyny i ich skład
Dla pełnej informacji warto zaznaczyć, że lek Crusia dostępny jest w następujących dawkach:
| Dawka | Zawartość substancji czynnej | Objętość roztworu |
|---|---|---|
| 2000 j.m. | 20 mg enoksaparyny sodowej | 0,2 ml |
| 4000 j.m. | 40 mg enoksaparyny sodowej | 0,4 ml |
| 6000 j.m. | 60 mg enoksaparyny sodowej | 0,6 ml |
| 8000 j.m. | 80 mg enoksaparyny sodowej | 0,8 ml |
| 10 000 j.m. | 100 mg enoksaparyny sodowej | 1,0 ml |
Wszystkie dawki leku Crusia są dostępne w postaci klarownego, bezbarwnego do jasnożółtego roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania