Przeciwwskazania
Crosuvo 20 mg
Rozuwastatyna, dostępna w preparacie Crosuvo w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hiperlipidemii. Przeciwwskazania do jej stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w ilościach od 45,975 mg do 235,19 mg w zależności od dawki), czynną chorobę wątroby z aminotransferazami przekraczającymi 3-krotnie GGN, ciężkie zaburzenia nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatię, jednoczesne stosowanie cyklosporyny lub kombinacji leków przeciwwirusowych sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir, a także ciążę, okres karmienia piersią oraz brak skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym. Szczególną ostrożność wymaga dawka 40 mg, która jest najwyższą dopuszczalną i wiąże się z podwyższonym ryzykiem miopatii i rabdomiolizy, zwłaszcza u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek (klirens <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi uszkodzeniami mięśni po statynach lub fibratach, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów.
Przeciwwskazania stosowania leku Crosuvo. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Rozuwastatyna w postaci preparatu Crosuvo jest substancją z grupy statyn, szeroko stosowaną w terapii hiperlipidemii. Jak każdy lek, rozuwastatyna posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania, które należy dokładnie przeanalizować przed rozpoczęciem terapii, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo farmakoterapii.1
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania preparatu Crosuvo
Preparat Crosuvo, niezależnie od dawki (5 mg, 10 mg, 20 mg lub 40 mg), nie powinien być stosowany w następujących sytuacjach klinicznych:2
- Nadwrażliwość na rozuwastatynę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie (należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej, która występuje w różnych ilościach w zależności od dawki leku)3
- Czynna choroba wątroby, w tym niewyjaśniona, trwale podwyższona aktywność aminotransferaz w surowicy, szczególnie gdy wartości przekraczają 3-krotnie górną granicę normy (GGN)4
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min5
- Miopatia – pacjenci z rozpoznaną chorobą mięśni6
- Jednoczesne stosowanie kombinacji leków przeciwwirusowych: sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir7
- Jednoczesne leczenie cyklosporyną8
- Ciąża, okres karmienia piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji9
Przeciwwskazania do stosowania dawki 40 mg
Dawka 40 mg rozuwastatyny jest najwyższą dopuszczalną dawką preparatu Crosuvo i charakteryzuje się dodatkowymi przeciwwskazaniami ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie miopatii i rabdomiolizy. Stosowanie Crosuvo w dawce 40 mg jest przeciwwskazane u pacjentów z czynnikami predysponującymi do wystąpienia tych powikłań, do których należą:10
- Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min)11
- Niedoczynność tarczycy12
- Genetycznie uwarunkowane choroby mięśni u pacjenta lub członków jego rodziny13
- Wcześniejsze objawy uszkodzenia mięśni po zastosowaniu innego inhibitora reduktazy HMG-CoA (statyny) lub leku z grupy fibratów14
- Nadużywanie alkoholu15
- Sytuacje, w których może dojść do zwiększenia stężenia produktu we krwi16
- Pochodzenie z Azji (wynika to z odmienności etnicznych w metabolizowaniu leku)17
- Jednoczesne stosowanie leków z grupy fibratów18
Szczególna uwaga na substancje pomocnicze
Preparat Crosuvo zawiera laktozę jednowodną w różnych ilościach w zależności od dawki:19
| Dawka preparatu Crosuvo | Zawartość laktozy jednowodnej |
|---|---|
| 5 mg | 45,975 mg |
| 10 mg | 91,95 mg |
| 20 mg | 183,90 mg |
| 40 mg | 235,19 mg |
U pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozą, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem laktazy należy szczególnie rozważyć zasadność stosowania preparatu, gdyż zawartość laktozy może powodować dolegliwości gastryczne.20
Interakcje lekowe jako przeciwwskazania
Wśród istotnych przeciwwskazań do stosowania preparatu Crosuvo należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje lekowe. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie:21
- Cyklosporyny – immunosupresant, który znacząco zwiększa stężenie rozuwastatyny w osoczu i zwiększa ryzyko miopatii22
- Kombinacji leków przeciwwirusowych sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C23
- Fibratów (dla dawki 40 mg) – leki te samodzielnie mogą powodować miopatię, a ich połączenie z wysoką dawką rozuwastatyny potęguje to ryzyko24
Przeciwwskazania związane z bezpieczeństwem reprodukcyjnym
Rozuwastatyna jest przeciwwskazana w ciąży i okresie karmienia piersią ze względu na potencjalny szkodliwy wpływ na rozwijający się płód oraz noworodka. Dodatkowo kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji, nie powinny przyjmować tego leku.25
Konieczne jest poinformowanie pacjentek w wieku rozrodczym o potencjalnym ryzyku związanym z przyjmowaniem rozuwastatyny podczas ciąży oraz o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas całego okresu leczenia.26
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania