Przeciwwskazania
ClinOleic 20%

Przeciwwskazania stosowania leku ClinOleic 20%. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

ClinOleic 20% jest emulsją do infuzji zawierającą jako substancje czynne olej z oliwek oczyszczony i olej sojowy oczyszczony w łącznej ilości 20 g/100 ml. Przed zastosowaniem tego preparatu należy dokładnie przeanalizować potencjalne przeciwwskazania, aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych u pacjenta. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania produktu ClinOleic 20% jest stwierdzona nadwrażliwość na następujące komponenty:

• białko jaj – osoby uczulone na białko jaja kurzego nie powinny otrzymywać tego preparatu ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej
• białko sojowe – preparat zawiera olej sojowy, który może wywoływać reakcje nadwrażliwości u osób uczulonych na soję
• białko orzeszków ziemnych – ze względu na potencjalne reakcje krzyżowe między białkami soi i orzeszków ziemnych
• którakolwiek substancja czynna lub substancja pomocnicza wymieniona w składzie produktu

Przed rozpoczęciem leczenia należy szczegółowo zebrać wywiad alergologiczny od pacjenta, zwracając szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje po ekspozycji na wymienione alergeny. ²

Zaburzenia metaboliczne

ClinOleic 20% nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką dyslipidemią – zaburzenia gospodarki lipidowej w postaci znacznego podwyższenia stężenia triglicerydów lub cholesterolu w surowicy krwi stanowią przeciwwskazanie do podawania emulsji tłuszczowych
• Niewyrównanymi zaburzeniami metabolizmu – w tym:
  • Kwasicą mleczanową – stan, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia się kwasu mlekowego w organizmie, co prowadzi do obniżenia pH krwi
  • Niewyrównaną cukrzycą – podawanie preparatów lipidowych pacjentom ze źle kontrolowaną cukrzycą i hiperglikemią może prowadzić do pogorszenia stanu metabolicznego

U pacjentów z wymienionymi zaburzeniami metabolicznymi podawanie emulsji tłuszczowych może dodatkowo pogorszyć istniejące nieprawidłowości biochemiczne i nasilić objawy kliniczne. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia produktem ClinOleic 20% konieczne jest wyrównanie parametrów metabolicznych. ³

Charakterystyka produktu a przeciwwskazania

Należy pamiętać, że ClinOleic 20% to emulsja do infuzji o wartości energetycznej wynoszącej 2000 kcal/l (8,36 MJ/l), zawierająca 200 g/l tłuszczów. Jej osmolarność wynosi 270 mOsm/l, a pH między 6 a 8. Fosfolipidy obecne w preparacie dostarczają 47 miligramów lub 1,5 mmol fosforu na 100 ml. Te parametry fizykochemiczne należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjenta do leczenia, szczególnie u osób z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. ⁴

Preparat ClinOleic 20% zawiera olej sojowy, który dostarcza niezbędnych kwasów tłuszczowych (4,00 g na 100 ml), co ma istotne znaczenie przy ocenie potencjalnych przeciwwskazań u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów. ⁵