Przeciwwskazania stosowania leku Cholitol

Lek Cholitol w postaci płynu doustnego zawiera kompozycję nalewek ziołowych (Curcumae tinctura, Taraxaci succus, Valerianae tinctura, Menthae pip. tinctura, Cynarae tinctura oraz Belladonnae tinctura) wraz z zawartością etanolu 58-63% (V/V). Z uwagi na złożony skład i mechanizm działania, stosowanie leku podlega ścisłym przeciwwskazaniom, które lekarz powinien uwzględnić przed jego zaleceniem ¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Cholitol jest nadwrażliwość na substancje czynne zawarte w preparacie. Każdy przypadek wcześniejszej reakcji alergicznej na którykolwiek ze składników (nalewka z kurkumy, sok z mniszka lekarskiego, nalewka z kozłka lekarskiego, nalewka z mięty pieprzowej, nalewka z karczocha, nalewka z pokrzyku wilczej jagody) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zalecenia tego preparatu ².

Przeciwwskazania kardiologiczne

Z uwagi na obecność Belladonnae tinctura (nalewka z pokrzyku wilczej jagody), która zawiera alkaloidy działające na układ sercowo-naczyniowy, leku nie należy stosować u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Częstoskurcz serca (tachykardia) – nalewka z pokrzyku może nasilać zaburzenia rytmu serca, pogłębiając tachykardię ³
• Arytmia – składniki leku mogą destabilizować pracę serca i nasilać zaburzenia rytmu ⁴

Przeciwwskazania okulistyczne

Obecność nalewki z pokrzyku wilczej jagody, zawierającej alkaloidy tropanowe o działaniu antycholinergicznym, wyklucza stosowanie leku u pacjentów z:

• Jaskrą – szczególnie jaskrą z wąskim kątem przesączania, gdyż Belladonnae tinctura może powodować rozszerzenie źrenicy (mydriasis) i zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjentów z jaskrą ⁵

Przeciwwskazania urologiczne

Ze względu na działanie antycholinergiczne nalewki z pokrzyku wilczej jagody, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Przerostem gruczołu krokowego (prostaty) – działanie antycholinergiczne może nasilać objawy zatrzymania moczu i utrudniać jego odpływ, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z już istniejącym przerostem prostaty ⁶

Przeciwwskazania gastroenterologiczne

Cholitol jest bezwzględnie przeciwwskazany w następujących schorzeniach układu pokarmowego:

• Niedrożność dróg żółciowych – stosowanie leku u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych może prowadzić do nasilenia objawów i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta ⁷
• Niedrożność jelit – działanie rozkurczowe nalewki z pokrzyku wilczej jagody może maskować objawy niedrożności i opóźnić właściwe leczenie ⁸
• Kamica żółciowa – lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze zdiagnozowaną kamicą żółciową, gdyż może prowadzić do nasilenia objawów kolki żółciowej lub przemieszczenia złogów ⁹

Szczególne uwagi praktyczne

Odradzając pacjentowi stosowanie leku Cholitol należy zwrócić uwagę na:

• Dokładne zebranie wywiadu dotyczącego chorób współistniejących, ze szczególnym uwzględnieniem schorzeń kardiologicznych, okulistycznych i urologicznych
• Uwzględnienie historii choroby układu pokarmowego, zwłaszcza w kontekście chorób dróg żółciowych
• Wysoką zawartość alkoholu w preparacie (58-63% V/V), co ma znaczenie u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu lub przyjmujących leki wchodzące w interakcje z etanolem ¹⁰