Przedawkowanie – Cholitol

Przedawkowanie
Cholitol

Przedawkowanie leku CHOLITOL, zawierającego Belladonnae tinctura oraz 58-63% V/V etanolu, może prowadzić do objawów atropinopodobnych wynikających z blokady receptorów muskarynowych. Przy dawce co najmniej dziesięciokrotnie przekraczającej zalecaną obserwuje się suchość w ustach, zmniejszenie wydzielania potu i soku żołądkowego, rozszerzenie źrenic (mydriasis), tachykardię, trudności w oddawaniu moczu, a także objawy ośrodkowe takie jak halucynacje i drgawki. Hipertermia powyżej 39°C jest szczególnie niebezpieczna, zwłaszcza w wysokich temperaturach otoczenia, ze względu na zahamowanie pocenia. Objawy te nasilają się wraz ze wzrostem dawki i mogą stanowić zagrożenie życia, zwłaszcza u pacjentów z jaskrą, przerostem prostaty, chorobami sercowo-naczyniowymi, zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób w podeszłym wieku.

Pobierz ChPL PDF Cholitol – Płyn doustny – –

Przedawkowanie leku CHOLITOL

Potencjalne objawy przedawkowania
Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Grupy zwiększonego ryzyka
Kolejne rozdziały

Wskazania

zaburzenia trawienne

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku CHOLITOL

Przedawkowanie produktu leczniczego CHOLITOL może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko związane z zawartością Belladonnae tinctura w składzie leku, która w nadmiernych dawkach może wywoływać szereg objawów atropinopodobnych. Dotychczas w praktyce klinicznej nie odnotowano przypadków przedawkowania tego preparatu, jednak istnieje teoretyczne ryzyko wystąpienia objawów toksycznych po przyjęciu dawek znacznie przekraczających zalecane.¹

Potencjalne objawy przedawkowania

W przypadku przyjęcia dawki dziesięciokrotnie wyższej niż zalecana lub większej, należy spodziewać się objawów charakterystycznych dla przedawkowania atropiny i innych alkaloidów tropanowych zawartych w nalewce z pokrzyku wilczej jagody (Belladonnae tinctura). Objawy te są wynikiem blokady receptorów muskarynowych i mogą manifestować się zarówno na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, jak i obwodowo.²

Należy również pamiętać, że CHOLITOL zawiera znaczną ilość etanolu (58-63% V/V), co może potęgować niektóre objawy przedawkowania lub wywoływać dodatkowe efekty toksyczne związane z obecnością alkoholu.³

Objawy kliniczne przedawkowania

Poniżej przedstawiono tabelę z potencjalnymi objawami przedawkowania leku CHOLITOL, które mogą wystąpić po przyjęciu dawki co najmniej dziesięciokrotnie przewyższającej dawkę terapeutyczną:⁴

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm działania	Stopień nasilenia w zależności od dawki
Suchość w ustach	Znaczne zmniejszenie wydzielania śliny, uczucie suchości błon śluzowych jamy ustnej, trudności w przełykaniu	Blokada receptorów muskarynowych w gruczołach ślinowych	Obecny już przy niewielkim przedawkowaniu, nasilający się wraz ze wzrostem dawki
Zmniejszenie wydzielania gruczołów potowych	Brak lub znaczne ograniczenie pocenia się, prowadzące do ryzyka hipertermii	Blokada receptorów muskarynowych w gruczołach potowych	Nasilający się wraz ze wzrostem dawki, szczególnie niebezpieczny w wysokich temperaturach otoczenia
Zmniejszenie czynności wydzielniczych żołądka	Redukcja wydzielania soku żołądkowego, zaburzenia trawienia	Blokada receptorów muskarynowych w błonie śluzowej żołądka	Nasilony przy znacznym przedawkowaniu
Rozszerzenie źrenic (mydriasis)	Szerokie, słabo reagujące na światło źrenice, zaburzenia akomodacji, nieostre widzenie	Blokada receptorów muskarynowych w mięśniu zwieraczu źrenicy	Widoczny nawet przy umiarkowanym przedawkowaniu
Suchość i zaczerwienienie skóry	Skóra sucha, gorąca, zaczerwieniona, szczególnie w obrębie twarzy i górnej części ciała	Blokada receptorów muskarynowych w naczyniach skórnych i gruczołach potowych	Wyraźny przy znacznym przedawkowaniu
Hipertermia	Podwyższona temperatura ciała, możliwe wartości >39°C przy ciężkim zatruciu	Konsekwencja zahamowania pocenia i wazodylatacji	Nasilający się wraz ze wzrostem dawki, szczególnie niebezpieczny przy dawkach toksycznych
Przyśpieszenie akcji serca (tachykardia)	Częstoskurcz zatokowy, możliwe zaburzenia rytmu serca	Blokada receptorów muskarynowych w węźle zatokowo-przedsionkowym	Obecny już przy umiarkowanym przedawkowaniu, nasilający się przy dawkach toksycznych
Trudności w oddawaniu moczu	Zatrzymanie moczu, trudności w rozpoczęciu mikcji	Blokada receptorów muskarynowych w pęcherzu moczowym	Nasilony przy znacznym przedawkowaniu, szczególnie u pacjentów z przerostem prostaty
Halucynacje	Zaburzenia percepcji, głównie wzrokowe i słuchowe, dezorientacja	Działanie ośrodkowe alkaloidów tropanowych na OUN	Występuje przy dawkach toksycznych
Drgawki	Napady drgawkowe typu grand mal	Działanie ośrodkowe alkaloidów tropanowych na OUN	Obecne przy ciężkim zatruciu, dawkach zagrażających życiu

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania leku CHOLITOL powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych i obejmować:

Leczenie objawowe – monitorowanie i stabilizacja parametrów życiowych, obniżanie temperatury ciała przy hipertermii, nawadnianie
Eliminację toksyny – płukanie żołądka (jeśli od przyjęcia leku upłynęło mniej niż 1 godzina), podanie węgla aktywowanego
W ciężkich przypadkach rozważenie podania fizostygminy jako antidotum dla alkaloidów tropanowych (pod ścisłą kontrolą lekarską)
W przypadku drgawek – standardowe postępowanie przeciwdrgawkowe

Ze względu na zawartość alkoholu w preparacie, należy również monitorować stężenie etanolu we krwi i w razie potrzeby wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.⁵

Grupy zwiększonego ryzyka

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z następujących grup, u których objawy przedawkowania mogą być bardziej nasilone lub niebezpieczne:

Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci z jaskrą z wąskim kątem przesączania
Pacjenci z przerostem gruczołu krokowego
Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby (ze względu na metabolizm etanolu)

W przypadku podejrzenia przedawkowania leku CHOLITOL, nawet przy braku wyraźnych objawów, pacjent powinien być niezwłocznie skierowany do szpitala w celu obserwacji i ewentualnego wdrożenia leczenia, ponieważ objawy toksyczne mogą rozwinąć się z opóźnieniem.⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.