Dawkowanie leku Cefotaxim-MIP

Dawkowanie i sposób podawania leku Cefotaxim-MIP zależy od trzech kluczowych czynników: ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów oraz stanu klinicznego pacjenta. Cefotaksym dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji w dawkach 1 g oraz 2 g.¹

Dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat

U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat standardowe dawkowanie obejmuje podawanie od 1 do 2 g cefotaksymu na dobę, podzielonych na dwie dawki podawane co 12 godzin. W przypadkach ciężkich zakażeń dawka dobowa może być zwiększona nawet do 12 g. Dawki dobowe do 6 g należy rozdzielić na co najmniej dwie dawki pojedyncze podawane w odstępie 12 godzin, natomiast większe dawki dobowe powinny być podzielone na 3-4 dawki pojedyncze, podawane odpowiednio co 8 lub 6 godzin.²

Szczegółowa tabela dawkowania

Powyższa tabela przedstawia wytyczne dotyczące dawkowania leku Cefotaxim-MIP w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia.³

Dawkowanie w rzeżączce

W leczeniu rzeżączki u dorosłych kobiet zaleca się podanie pojedynczej dawki 500 mg cefotaksymu. U mężczyzn oraz w przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe drobnoustroje może być konieczne zwiększenie dawki do 1 g. Istotne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia wykonać badania w kierunku ewentualnego współistniejącego zakażenia kiłą.⁴

Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych

W zapobieganiu zakażeniom okołooperacyjnym należy zastosować pojedynczą dawkę 1 g cefotaksymu na 30-90 minut przed planowaną operacją. W zależności od stopnia ryzyka zakażenia może być wskazane kontynuowanie podawania leku po zabiegu operacyjnym.⁵

Dawkowanie u niemowląt i dzieci do 12 lat

U niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawkowanie zależy od ciężkości zakażenia i wynosi zazwyczaj 50-100 mg cefotaksymu na kilogram masy ciała na dobę. Dawkę dobową należy podzielić na 2, 3 lub 4 dawki pojedyncze o jednakowej wielkości, podawane odpowiednio co 12, 8 lub 6 godzin. W przypadkach szczególnie ciężkich zakażeń, zwłaszcza zagrażających życiu, może być konieczne zwiększenie dawki dobowej nawet do 200 mg cefotaksymu na kilogram masy ciała.⁶

Dawkowanie u noworodków, w tym wcześniaków

W przypadku noworodków i wcześniaków, ze względu na niecałkowicie wykształconą czynność nerek, nie należy przekraczać dawki 50 mg cefotaksymu na kilogram masy ciała na dobę. Dawkę tę należy podzielić na 2, 3 lub 4 dawki podawane odpowiednio co 12, 8 lub 6 godzin.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek modyfikacja dawkowania jest konieczna tylko w przypadku ciężkiej niewydolności (współczynnik przesączania kłębuszkowego poniżej 5 ml/min, stężenie kreatyniny w surowicy około 751 mikromoli/l). Po podaniu początkowej dawki nasycającej 1 g, dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę, zachowując tę samą częstość podawania. Przykłady:

• Dawkę 1 g co 12 godzin należy zmniejszyć do 500 mg co 12 godzin
• Dawkę 1 g co 8 godzin należy zmniejszyć do 500 mg co 8 godzin
• Dawkę 2 g co 8 godzin należy zmniejszyć do 1 g co 8 godzin

⁸

Podobnie jak w innych grupach pacjentów, może być konieczne dalsze dostosowanie dawkowania w zależności od przebiegu zakażenia i ogólnego stanu pacjenta. Należy pamiętać, że u pacjentów ze znacznie ograniczoną czynnością nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego poniżej 10 ml/min) obowiązują osobne zasady dawkowania zgodnie z tabelą dawkowania.⁹

Skład i informacje dodatkowe

Każda fiolka leku Cefotaxim-MIP 1 g zawiera 1 g cefotaksymu w postaci cefotaksymu sodowego (1,048 g), natomiast fiolka Cefotaxim-MIP 2 g zawiera 2 g cefotaksymu w postaci cefotaksymu sodowego (2,096 g). Produkt zawiera sód – 1 g preparatu zawiera 48 mg sodu (około 2,1 mmol).¹⁰