Dawkowanie i sposób podawania leku Bioxetin (chlorowodorek fluoksetyny)

Bioxetin w tabletkach 20 mg zawierających fluoksetynę (w postaci chlorowodorku fluoksetyny) jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie.¹

Dawkowanie w epizodach dużej depresji

Dorośli i osoby w podeszłym wieku powinni rozpoczynać leczenie od dawki 20 mg na dobę. W przypadku niedostatecznej odpowiedzi klinicznej, po 3-4 tygodniach terapii można rozważyć stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnie 60 mg na dobę. Należy pamiętać, że przy wyższych dawkach wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.²

Optymalne dawkowanie powinno uwzględniać zasadę stosowania najmniejszej skutecznej dawki. Leczenie epizodu depresji powinno trwać co najmniej 6 miesięcy, aby zapewnić całkowite ustąpienie objawów choroby.³

Dawkowanie w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych

Dorośli i osoby w podeszłym wieku powinni rozpoczynać leczenie od dawki 20 mg na dobę. Jeśli po dwóch tygodniach terapii nie uzyskano wystarczającej poprawy, dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 60 mg na dobę.⁴

Konieczność kontynuowania leczenia należy ocenić po 10 tygodniach terapii. Przy braku poprawy w tym okresie, należy rozważyć zmianę strategii leczenia. W przypadku korzystnej odpowiedzi terapeutycznej można kontynuować leczenie, dostosowując dawkę indywidualnie.⁵

Ze względu na przewlekły charakter zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, może być uzasadnione stosowanie leku przez okres dłuższy niż 10 tygodni u pacjentów odpowiadających na leczenie. Należy jednak pamiętać, że długotrwała skuteczność leczenia (powyżej 24 tygodni) nie została udowodniona. Zaleca się okresową ocenę potrzeby kontynuowania farmakoterapii.⁶

Niektórzy specjaliści zalecają jednoczesne stosowanie psychoterapii behawioralnej u pacjentów dobrze odpowiadających na leczenie farmakologiczne.⁷

Dawkowanie w bulimii nervosa (żarłoczność psychiczna)

Dorośli i osoby w podeszłym wieku z rozpoznaniem bulimii powinni otrzymywać 60 mg fluoksetyny na dobę. Należy zauważyć, że długotrwała skuteczność leczenia (powyżej 3 miesięcy) nie została potwierdzona w tym wskazaniu.⁸

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W leczeniu epizodu dużej depresji o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dzieci w wieku 8 lat i starszych oraz młodzieży, terapia powinna być rozpoczęta i prowadzona pod nadzorem specjalisty. Dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę (należy stosować produkt zawierający 10 mg fluoksetyny).⁹

Po 1-2 tygodniach dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę. Doświadczenia kliniczne ze stosowaniem dawek wyższych niż 20 mg u dzieci są minimalne, a dane dotyczące leczenia dłuższego niż 9 tygodni są ograniczone.¹⁰

U dzieci o mniejszej masie ciała, ze względu na większe stężenia leku w osoczu, efekt terapeutyczny można osiągnąć stosując mniejsze dawki. W przypadku dzieci, które odpowiedziały na leczenie, po 6 miesiącach należy ponownie ocenić konieczność dalszego leczenia. Jeśli nie uzyskano korzyści klinicznych w ciągu 9 tygodni, należy rozważyć zmianę terapii.¹¹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki. Standardowo dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg, a dawka maksymalna to 60 mg na dobę.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki lub wydłużenie okresu między kolejnymi dawkami (np. 20 mg co drugi dzień). To samo dotyczy pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki mogące wchodzić w interakcje z Bioxetinem.¹³

Sposób podawania

Bioxetin można podawać w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych, podczas posiłku lub pomiędzy posiłkami. Substancje czynne mogą być obecne w organizmie przez kilka tygodni po zaprzestaniu stosowania leku, co należy uwzględnić przy rozpoczynaniu lub kończeniu terapii.¹⁴

Droga podania: doustna.¹⁵

Zakończenie leczenia

Należy unikać nagłego przerwania terapii. Przy zakończeniu leczenia produktem Bioxetin dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres 1-2 tygodni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.¹⁶

W przypadku wystąpienia nietolerowanych objawów po redukcji dawki lub przerwaniu leczenia, można rozważyć powrót do wcześniej stosowanej dawki. Następnie lekarz może zalecić dalsze, stopniowe zmniejszanie dawki, ale w wolniejszym tempie.¹⁷

Tabela dawkowania leku Bioxetin

Nie badano wpływu dawek większych niż 80 mg na dobę.¹⁸