Przedawkowanie
Beloflow 5 mg

Przedawkowanie leku Beloflow

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Beloflow, może prowadzić do wystąpienia szeregu poważnych działań niepożądanych o charakterze cholinolitycznym. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów przedawkowania oraz zalecanego postępowania terapeutycznego. ¹

Objawy przedawkowania

Z danych klinicznych wynika, że największa udokumentowana dawka solifenacyny bursztynianu podana przypadkowo jednemu pacjentowi wynosiła 280 mg w ciągu 5 godzin. W tym przypadku odnotowano wystąpienie zmian stanu psychicznego, jednak stan pacjenta nie wymagał hospitalizacji. ²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania solifenacyny bursztynianu zaleca się wdrożenie następujących działań terapeutycznych: ³

• Dekontaminacja przewodu pokarmowego – należy zastosować leczenie węglem aktywowanym w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnej. Procedura ta jest szczególnie skuteczna, gdy zostanie wdrożona możliwie najszybciej po przedawkowaniu.
• Płukanie żołądka – zabieg ten można przeprowadzić, jeśli od momentu przedawkowania minęła nie więcej niż 1 godzina. Należy jednak podkreślić, że prowokowanie wymiotów nie jest zalecane ze względu na ryzyko zachłyśnięcia.

Specyficzne leczenie objawowe

W zależności od dominujących objawów klinicznych należy wdrożyć odpowiednie leczenie: ⁴

1. Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne (omamy, pobudzenie psychoruchowe) – zaleca się podanie fizostygminy (inhibitor cholinoesterazy) lub karbacholu (agonista receptorów muskarynowych) w celu odwrócenia blokady receptorów muskarynowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
2. Drgawki i nadmierne pobudzenie – w tych przypadkach wskazane jest zastosowanie benzodiazepin, które działają przeciwdrgawkowo i uspokajająco.
3. Niewydolność oddechowa – w przypadku wystąpienia tego groźnego powikłania konieczne może być wdrożenie sztucznej wentylacji dla zapewnienia właściwej wymiany gazowej.
4. Tachykardia – do normalizacji przyspieszonej czynności serca stosuje się leki blokujące receptory beta-adrenergiczne.
5. Zatrzymanie moczu – w przypadku tego powikłania konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego w celu jego opróżnienia.
6. Rozszerzenie źrenic (mydriaza) – zaleca się miejscowe podanie pilokarpiny w kroplach oraz, dodatkowo, umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu.

Pacjenci szczególnego ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na dwie grupy pacjentów, u których przedawkowanie solifenacyny bursztynianu może wiązać się z podwyższonym ryzykiem powikłań: ⁵

• Pacjenci z ryzykiem wydłużenia odstępu QT – do tej grupy należą osoby z:
  • Hipokaliemią
  • Bradykardią
  • Jednocześnie przyjmujące leki mogące wydłużać odstęp QT
• Pacjenci z istotnymi współistniejącymi chorobami serca, takimi jak:
  • Niedokrwienie mięśnia sercowego
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Zastoinowa niewydolność serca

W powyższych grupach pacjentów monitorowanie kardiologiczne, w tym wykonywanie seryjnych badań EKG, jest szczególnie istotne w kontekście podwyższonego ryzyka wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca. ⁶