Przeciwwskazania stosowania leku Axyven

Lek Axyven (wenlafaksyna) dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Dokładna znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i efektywności leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Axyven jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na wenlafaksynę (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy w tabletkach (3 mg w tabletce 37,5 mg, 3,4 mg w tabletce 75 mg oraz 5,7 mg w tabletce 150 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Interakcje z inhibitorami MAO

Jednoczesne stosowanie leku Axyven z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) jest bezwzględnie przeciwwskazane. Połączenie tych leków niesie ze sobą poważne ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, mogącego manifestować się następującymi objawami:³

• Pobudzenie psychoruchowe – stan wzmożonej aktywności ruchowej i psychicznej
• Drżenie mięśniowe – mimowolne skurcze mięśni
• Hipertermia – niebezpieczne podwyższenie temperatury ciała

Okresy karencji przy zmianie leczenia

Przy planowaniu zmiany leczenia z IMAO na Axyven lub odwrotnie, należy przestrzegać ściśle określonych okresów karencji:⁴

Nieprzestrzeganie wymaganych okresów karencji może prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym zagrażającego życiu zespołu serotoninowego. Należy bezwzględnie odroczyć wprowadzenie wenlafaksyny do terapii przez co najmniej 14 dni od zakończenia podawania nieodwracalnych IMAO. Podobnie, leczenie IMAO można rozpocząć dopiero po upływie minimum 7 dni od zaprzestania przyjmowania wenlafaksyny.⁵

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Axyven w następujących sytuacjach:

1. Potwierdzona alergia na wenlafaksynę lub składniki pomocnicze preparatu
2. Równoczesne stosowanie nieodwracalnych inhibitorów MAO
3. Planowane włączenie IMAO w ciągu najbliższych 7 dni
4. Zakończenie terapii IMAO w okresie krótszym niż 14 dni
5. Ciężka nietolerancja laktozy (w przypadku pacjentów z rozpoznaną galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy)

Ze względu na charakter preparatu i jego właściwości farmakokinetyczne, pacjent powinien być poinformowany o konieczności ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania oraz o bezwzględnej konieczności konsultacji z lekarzem przed zastosowaniem innych leków, szczególnie przeciwdepresyjnych i przeciwbólowych, które mogą wchodzić w interakcje z wenlafaksyną.⁶