Przeciwwskazania
Atomoxetine NeuroPharma 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Atomoxetine NeuroPharma. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Atomoxetine NeuroPharma (chlorowodorek atomoksetyny) w postaci kapsułek twardych dostępny w różnych dawkach (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 100 mg) posiada ściśle określone przeciwwskazania, których przestrzeganie jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta. Lekarz powinien szczegółowo przeanalizować historię choroby pacjenta przed zaleceniem terapii tym lekiem, aby wykluczyć występowanie poniższych przeciwwskazań.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Leku Atomoxetine NeuroPharma nie należy stosować u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na substancję czynną (atomoksetynę) lub którykolwiek ze składników pomocniczych. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie, które dotyczy wszystkich dostępnych dawek leku.²

Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO

Stosowanie atomoksetyny jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Interakcja między tymi lekami może prowadzić do poważnych, potencjalnie zagrażających życiu działań niepożądanych. Należy przestrzegać odpowiednich odstępów czasowych:³

• Terapii atomoksetyną nie należy rozpoczynać przez co najmniej 2 tygodnie po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO
• Leczenia inhibitorami MAO nie należy rozpoczynać przez co najmniej 2 tygodnie po zaprzestaniu stosowania atomoksetyny

Jaskra z wąskim kątem

U pacjentów z jaskrą z wąskim kątem stosowanie leku Atomoxetine NeuroPharma jest bezwzględnie przeciwwskazane. Badania kliniczne wykazały, że podawanie atomoksetyny wiąże się ze zwiększoną częstością występowania rozszerzenia źrenic, co może być szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z tym schorzeniem okulistycznym i prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.⁴

Ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe

Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi. Do tej grupy przeciwwskazań zalicza się:⁵

• Ciężkie nadciśnienie tętnicze – ze względu na potencjalne działanie atomoksetyny na układ sercowo-naczyniowy, lek może nasilać objawy i zwiększać ryzyko powikłań u pacjentów z niekontrolowanym ciśnieniem tętniczym
• Niewydolność serca – atomoksetyna może wpływać na parametry hemodynamiczne, co u pacjentów z niewydolnością serca stanowi istotne zagrożenie
• Miażdżyca zarostowa tętnic – ze względu na potencjalny wpływ na przepływ krwi
• Dławica piersiowa – atomoksetyna może nasilać objawy choroby niedokrwiennej serca
• Hemodynamicznie istotne wrodzone wady serca – które mogą ulec pogorszeniu pod wpływem leków działających na układ sercowo-naczyniowy
• Kardiomiopatie – różne postacie chorób mięśnia sercowego, które mogą być wrażliwe na działanie atomoksetyny
• Zawał mięśnia sercowego – szczególnie w wywiadzie niedawnym
• Zaburzenia rytmu serca potencjalnie zagrażające życiu – atomoksetyna może wpływać na przewodnictwo w sercu
• Kanałopatie – zaburzenia spowodowane nieprawidłowym działaniem kanałów jonowych, które mogą predysponować do zaburzeń rytmu

Ciężkie zaburzenia naczyń mózgowych

Stosowanie atomoksetyny jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami naczyń mózgowych, takimi jak:⁶

• Tętniak mózgu – ze względu na ryzyko wpływu na ciśnienie tętnicze, co może zwiększać ryzyko pęknięcia tętniaka
• Udar mózgu – przebyty lub obecny, ze względu na potencjalne działanie naczyniowe leku

Guz chromochłonny nadnerczy

Atomoksetynę bezwzględnie nie należy stosować u pacjentów z obecnym lub przebytym guzem chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma). Ze względu na potencjalne działanie atomoksetyny na układ współczulny, lek może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego i innych powikłań u pacjentów z tym rzadkim guzem wydzielającym katecholaminy.⁷

Szczególne uwagi podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia

Przed rozpoczęciem terapii Atomoxetine NeuroPharma kluczowa jest dokładna ocena pacjenta pod kątem występowania wyżej wymienionych przeciwwskazań. Należy przeprowadzić szczegółowy wywiad medyczny, ze szczególnym uwzględnieniem chorób sercowo-naczyniowych, naczyniowo-mózgowych i metabolicznych. W wielu przypadkach wskazane jest wykonanie badań dodatkowych, takich jak EKG, pomiar ciśnienia tętniczego czy konsultacja kardiologiczna, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia.⁸

Należy również przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący stosowanych równocześnie leków, ze szczególnym uwzględnieniem inhibitorów MAO, które są bezwzględnie przeciwwskazane do łącznego podawania z atomoksetyną. Pacjentów należy poinformować o konieczności przestrzegania odpowiednich odstępów czasowych między terapiami tymi lekami.⁹