Dawkowanie i sposób podawania
ApoSerta 100 mg

Dawkowanie sertraliny – zalecenia ogólne

Dawkowanie leku ApoSerta (sertralina) powinno być dostosowane do konkretnego zaburzenia psychicznego oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych ¹.

Rozpoczęcie terapii sertraliną

Dawkowanie początkowe różni się w zależności od leczonego zaburzenia psychicznego:²

• Depresja i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K): leczenie należy rozpocząć od dawki 50 mg/dobę
• Lęk napadowy, zespół stresu pourazowego (PTSD) i zespół lęku społecznego: leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg/dobę, którą po tygodniu zwiększa się do 50 mg raz na dobę (schemat ten zmniejsza częstość działań niepożądanych charakterystycznych dla początkowej fazy leczenia lęku napadowego)

Dostosowanie dawki sertraliny

W przypadku pacjentów niereagujących na dawkę 50 mg, możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki. Modyfikację dawkowania należy przeprowadzać według następujących zasad:³

• Zwiększanie dawki nie częściej niż raz w tygodniu
• Każdorazowe zwiększenie dawki o 50 mg
• Maksymalna dobowa dawka wynosi 200 mg

Należy pamiętać, że początek działania terapeutycznego może nastąpić w ciągu 7 dni, jednak osiągnięcie pełnego efektu terapeutycznego wymaga zwykle dłuższego czasu, szczególnie w przypadku zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.⁴

Dawkowanie w leczeniu podtrzymującym

Podczas długotrwałego leczenia podtrzymującego dawkowanie powinno być utrzymane na najniższym poziomie zapewniającym efekt terapeutyczny, a następnie dostosowywane w zależności od potrzeb klinicznych.⁵

Leczenie podtrzymujące depresji

W leczeniu depresji długotrwała terapia jest często konieczna w celu zapobiegania nawrotom epizodów dużej depresji. W większości przypadków zalecana dawka w leczeniu podtrzymującym jest taka sama, jaką stosowano w trakcie bieżącego epizodu. Pacjenci z depresją powinni być leczeni przez okres co najmniej 6 miesięcy, aby upewnić się, że objawy choroby całkowicie ustąpiły.⁶

Leczenie podtrzymujące zaburzeń lękowych

W przypadku lęku napadowego i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego należy regularnie oceniać potrzebę kontynuowania leczenia, ponieważ w tych zaburzeniach zdolność sertraliny do zapobiegania nawrotom nie została jednoznacznie udowodniona.⁷

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku sertralinę należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ w tej grupie wiekowej występuje zwiększone ryzyko hiponatremii. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan zdrowia pacjenta.⁸

Pacjenci z zaburzeniami wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby sertralinę należy stosować ostrożnie. Zaleca się stosowanie mniejszych dawek produktu leczniczego lub zmniejszenie częstości jego podawania. Z uwagi na brak odpowiednich danych klinicznych, sertraliny nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.⁹

Pacjenci z zaburzeniami nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki sertraliny nie jest wymagane.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Sertralinę można stosować u dzieci i młodzieży z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (ZO-K) według następującego schematu:¹¹

Zwiększając dawkę dobową powyżej 50 mg u dzieci, należy wziąć pod uwagę mniejszą masę ciała u dzieci w porównaniu z dorosłymi. Podobnie jak u dorosłych, nie należy zmieniać dawkowania częściej niż raz na tydzień.¹²

Należy zwrócić uwagę, że:

• Nie wykazano skuteczności sertraliny w leczeniu dużej depresji u dzieci¹³
• Brak dostępnych danych dotyczących stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 6 lat¹⁴

Sposób podawania sertraliny

ApoSerta w postaci tabletek powlekanych powinna być podawana zgodnie z poniższymi zaleceniami:¹⁵

• Lek należy przyjmować raz na dobę
• Dawkę dobową można przyjmować rano lub wieczorem, w zależności od preferencji pacjenta
• Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków

Odstawienie leku

Nagłe przerwanie stosowania sertraliny może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych, dlatego należy przestrzegać następujących zasad:¹⁶

1. Należy unikać nagłego odstawienia leku
2. Dawkę leku należy zmniejszać stopniowo przez okres co najmniej 1-2 tygodni
3. Jeżeli podczas zmniejszania dawki lub po przerwaniu leczenia wystąpią niepokojące objawy, należy rozważyć wznowienie przyjmowania poprzedniej dawki
4. Następnie lekarz może kontynuować proces zmniejszania dawki, ale wolniej i bardziej ostrożnie¹⁷