Przedawkowanie
Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 320 mg + 25 mg

Przedawkowanie leku złożonego zawierającego amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, przede wszystkim znacznego niedociśnienia tętniczego. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, co może skutkować odruchową tachykardią, głębokim i długotrwałym niedociśnieniem, a także niekardiogennym obrzękiem płuc, który może pojawić się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu. Walsartan wywołuje znaczne niedociśnienie tętnicze z zawrotami głowy i ryzykiem hipoperfuzji narządowej oraz niewydolności wielonarządowej. Hydrochlorotiazyd natomiast prowadzi do hipokaliemii, hipochloremii, odwodnienia oraz zaburzeń rytmu serca, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. Objawy przedawkowania obejmują nudności, senność, skurcze mięśni oraz ryzyko wstrząsu i zgonu w przypadku ciężkiego niedociśnienia i niewydolności oddechowej.

Pobierz ChPL PDF Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma – Tabletki powlekane – 10 mg + 320 mg + 25 mg
  1. Przedawkowanie leku Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie w przedawkowaniu
    3. Tabela objawów przedawkowania
    4. Specyficzne postępowanie w zależności od dominujących objawów
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. samoistne nadciśnienie tętnicze
Substancja czynna
  1. amlodypina
  2. hydrochlorotiazyd
  3. walsartan
Kategoria leku
  1. antagoniści receptora angiotensyny II (sartany)
  2. antagoniści wapnia
  3. leki przeciwnadciśnieniowe
  4. tiazydowe leki moczopędne

Przedawkowanie leku Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide

Przedawkowanie produktu złożonego zawierającego amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, przede wszystkim ze względu na ryzyko rozwoju znacznego niedociśnienia tętniczego. Mimo braku bogatych doświadczeń klinicznych z przedawkowaniem tego produktu leczniczego, należy zwrócić uwagę na potencjalne niebezpieczeństwa wynikające z działania poszczególnych składników preparatu.1

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania wynikają z farmakologicznych właściwości poszczególnych składników preparatu. W przypadku walsartanu dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze z towarzyszącymi zawrotami głowy. Przedawkowanie amlodypiny prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych, co może wywołać odruchową tachykardię. Konsekwencją może być głębokie i długotrwałe niedociśnienie układowe, które może prowadzić do wstrząsu, a w skrajnych przypadkach nawet do zgonu.2

Szczególnie istotnym powikłaniem przedawkowania amlodypiny jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem, nawet do 24-48 godzin po przedawkowaniu leku. Stan ten wymaga wspomagania oddychania i może być poprzedzony działaniami resuscytacyjnymi, w tym nadmierną podażą płynów, których celem było utrzymanie perfuzji i pojemności minutowej serca.3

Przedawkowanie hydrochlorotiazydu wiąże się przede wszystkim z rozwojem zaburzeń elektrolitowych i odwodnieniem na skutek nasilonej diurezy. Do głównych objawów należą nudności, senność, a w konsekwencji hipokaliemii mogą wystąpić skurcze mięśni i/lub poważne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko arytmii jest szczególnie wysokie u pacjentów jednocześnie przyjmujących glikozydy naparstnicy lub niektóre leki przeciwarytmiczne.4

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania preparatu Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide wymaga kompleksowego podejścia. W przypadku klinicznie istotnego niedociśnienia konieczne jest aktywne leczenie wspomagające układ sercowo-naczyniowy, obejmujące:5

  • Częste monitorowanie czynności serca i układu oddechowego
  • Uniesienie kończyn dolnych pacjenta
  • Kontrolę objętości wewnątrznaczyniowej
  • Monitorowanie diurezy

W celu przywrócenia prawidłowego napięcia naczyń krwionośnych i wartości ciśnienia tętniczego można zastosować leki wazopresyjne, o ile nie istnieją przeciwwskazania do ich podania. W przypadku przedawkowania amlodypiny korzystne może być dożylne podanie glukonianu wapnia w celu zniwelowania efektów blokady kanału wapniowego.6

Jeśli od momentu zażycia leku upłynął krótki czas, należy rozważyć wywołanie wymiotów lub przeprowadzenie płukania żołądka. Podanie węgla aktywnego bezpośrednio lub w ciągu 2 godzin od przyjęcia amlodypiny może znacząco zmniejszyć jej wchłanianie.7

Warto podkreślić, że skuteczność hemodializy w usuwaniu składników tego leku jest ograniczona:

  • Usunięcie amlodypiny za pomocą hemodializy jest mało prawdopodobne8
  • Usunięcie walsartanu za pomocą hemodializy również jest mało prawdopodobne9
  • W przypadku hydrochlorotiazydu skuteczność hemodializy nie została jednoznacznie określona10

Tabela objawów przedawkowania

Składnik leku Objawy przedawkowania Konsekwencje kliniczne Uwagi
Amlodypina – Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych
– Częstoskurcz odruchowy
– Znaczne i przedłużające się niedociśnienie układowe
– Niekardiogenny obrzęk płuc 		– Wstrząs
– Niedotlenienie
– Niewydolność oddechowa
– Możliwy zgon 		– Obrzęk płuc może wystąpić z opóźnieniem 24-48h
– Ryzyko wzrasta po działaniach resuscytacyjnych z nadmierną podażą płynów
Walsartan – Znaczne niedociśnienie tętnicze
– Zawroty głowy 		– Hipoperfuzja narządowa
– Niewydolność wielonarządowa 		– Główny objaw to znaczne niedociśnienie tętnicze
Hydrochlorotiazyd – Hipokaliemia
– Hipochloremia
– Odwodnienie
– Nudności
– Senność
– Skurcze mięśni 		– Zaburzenia rytmu serca
– Zaostrzenie toksyczności glikozydów naparstnicy
– Nasilone działania niepożądane leków przeciwarytmicznych 		– Szczególne ryzyko arytmii u pacjentów jednocześnie przyjmujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne
– Zwiększona diureza pogłębia zaburzenia elektrolitowe

Specyficzne postępowanie w zależności od dominujących objawów

W przypadku przedawkowania leku Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide leczenie powinno być ukierunkowane na dominujące objawy kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie stanu hemodynamicznego pacjenta ze względu na ryzyko rozwinięcia się ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego z działania zarówno amlodypiny, jak i walsartanu.11

Należy również pamiętać o ryzyku opóźnionego wystąpienia niekardiogennego obrzęku płuc, co wymaga wzmożonej czujności i monitorowania pacjenta nawet do 48 godzin po przedawkowaniu leku. W przypadku podejrzenia rozwijającego się obrzęku płuc, konieczne może być wdrożenie wspomagania oddychania.12

Ze względu na diuretyczne działanie hydrochlorotiazydu, niezbędna jest także kontrola gospodarki elektrolitowej i wodnej organizmu, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu i chlorków, których niedobór może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy.13

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl