Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu ADDIPHOS

ADDIPHOS stanowi koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający fosforany, potas i sód, co wymaga szczególnej uwagi przy jego stosowaniu u określonych grup pacjentów. Produkt zawiera mieszaninę potasu diwodorofosforanu (170,1 mg/ml), disodu fosforanu dwuwodnego (133,5 mg/ml) oraz potasu wodorotlenku (14,0 mg/ml), co przekłada się na znaczącą zawartość elektrolitów w każdym mililitrze preparatu¹.

Przeciwwskazania dotyczące pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek

Ze względu na zawartość sodu (1,5 mmol Na/ml) i potasu (1,5 mmol K/ml), należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu ADDIPHOS u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek². U tych pacjentów istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia zaburzeń gospodarki elektrolitowej, co może prowadzić do poważnych powikłań metabolicznych.

Stany ryzyka hiperkaliemii

Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania produktu ADDIPHOS w stanach z ryzykiem wystąpienia hiperkaliemii, takich jak:

• Niewydolność nadnerczy – zaburzenie prowadzące do nieprawidłowej regulacji gospodarki elektrolitowej³
• Stan odwodnienia – powodujący koncentrację elektrolitów w przestrzeni pozakomórkowej⁴
• Wstrząs – stan, w którym może dochodzić do zaburzeń gospodarki elektrolitowej⁵

Stany, w których retencja sodu może być szkodliwa

ADDIPHOS należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności w stanach klinicznych, w których retencja sodu może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta, takich jak niewydolność serca, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, czy zespół nerczycowy⁶.

Konieczność rozcieńczenia produktu przed podaniem

ADDIPHOS nie może być podawany w postaci nierozcieńczonej. Jest to szczególnie istotne ze względu na właściwości fizykochemiczne preparatu⁷. Koncentrat charakteryzuje się wysoką osmolalnością wynoszącą 3200 mOsm/kg wody i pH w zakresie 6,2-6,5⁸.

Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył

ADDIPHOS jest produktem hiperosmolarnym, co powoduje znaczący wzrost osmolarności roztworów, do których jest dodawany. Podanie takich roztworów może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył, szczególnie przy podaniu do żył obwodowych⁹. Z tego powodu konieczne jest odpowiednie rozcieńczenie produktu zgodnie z zaleceniami oraz monitorowanie miejsca podania infuzji pod kątem wystąpienia objawów zapalenia.

Ze względu na przedstawione powyżej właściwości i zawartość elektrolitów, podczas stosowania produktu ADDIPHOS wymagane jest regularne monitorowanie parametrów biochemicznych krwi, szczególnie stężenia elektrolitów (sodu, potasu, fosforu), funkcji nerek oraz równowagi kwasowo-zasadowej¹⁰.