Dawkowanie i sposób podawania acytretyny (Acitren)

Acytretyna jest lekiem, który może przepisywać wyłącznie lekarz, najlepiej dermatolog, posiadający doświadczenie w stosowaniu retynoidów o działaniu ogólnoustrojowym i pełną wiedzę na temat ryzyka teratogennego działania tego leku. Dawkowanie musi być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego, co wynika z różnic w szybkości wchłaniania i metabolizmu acytretyny u poszczególnych osób.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 25 mg acytretyny (1 kapsułka twarda produktu Acitren 25 mg) lub 30 mg acytretyny (3 kapsułki twarde produktu Acitren 10 mg) przyjmowanej przez okres 2-4 tygodni, co już może zapewnić zadowalające rezultaty terapeutyczne.²

Dawka podtrzymująca powinna zostać ustalona w oparciu o skuteczność kliniczną oraz tolerancję leku przez pacjenta. Zazwyczaj dawka dobowa w zakresie 25-50 mg acytretyny, przyjmowana przez kolejne 6-8 tygodni, pozwala osiągnąć optymalny efekt terapeutyczny. W niektórych przypadkach klinicznych może być konieczne zwiększenie dawki do maksymalnie 75 mg acytretyny na dobę (3 kapsułki twarde produktu Acitren 25 mg), jednak nie wolno przekraczać tej maksymalnej dawki.³

Specyfika dawkowania w różnych wskazaniach

W przypadku łuszczycy leczenie można zazwyczaj zakończyć, gdy zmiany chorobowe ulegną wystarczającej poprawie. Nie zaleca się długotrwałego stosowania acytretyny u pacjentów z łuszczycą. Nawroty choroby należy leczyć według tych samych zasad dawkowania.⁴

Przy zaburzeniach rogowacenia konieczne jest zwykle stosowanie dawki podtrzymującej, która powinna być utrzymywana na jak najniższym poziomie (nawet poniżej 20 mg acytretyny na dobę). Pod żadnym pozorem nie należy przekraczać dawki 50 mg acytretyny na dobę w leczeniu zaburzeń rogowacenia.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie acytretyny u dzieci i młodzieży powinno być poprzedzone dokładną analizą stosunku potencjalnych korzyści do ryzyka terapii, ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych podczas długotrwałego stosowania. Acytretynę należy podawać tylko wtedy, gdy wszystkie inne opcje terapeutyczne okazały się niewystarczające.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży należy ustalać na podstawie masy ciała pacjenta:

• Standardowa dawka dobowa: około 0,5 mg acytretyny na kg masy ciała⁷
• W uzasadnionych przypadkach mogą być konieczne większe dawki do 1 mg acytretyny na kg masy ciała na dobę, jednak tylko przez ograniczony czas trwania leczenia⁸
• Maksymalna dopuszczalna dawka: 35 mg acytretyny na dobę – nie należy jej przekraczać⁹

Dawka podtrzymująca powinna być utrzymywana na jak najniższym poziomie, co wynika z możliwości wystąpienia długotrwałych działań niepożądanych.¹⁰

Sposób podawania

Acytretyna przeznaczona jest do podania doustnego. Kapsułki twarde należy przyjmować w całości podczas posiłku, najlepiej popijając mlekiem. Pacjent powinien bezwzględnie przestrzegać dawki acytretyny ustalonej przez lekarza prowadzącego.¹¹

Podczas stosowania produktu Acitren konieczność dodatkowych terapii miejscowych, również o charakterze pielęgnacyjnym, należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza w zależności od rodzaju choroby i tolerancji produktu.¹²

Czas trwania terapii

U pacjentów z łuszczycą leczenie można zazwyczaj zakończyć po uzyskaniu wystarczającego ustąpienia zmian chorobowych. Długotrwała terapia nie jest zalecana u pacjentów z łuszczycą.¹³

W przypadku leczenia zaburzeń rogowacenia dostępne dane doświadczalne obejmują okres terapii trwający do 2 lat. Nawroty choroby leczy się według tych samych zasad, które stosowano podczas pierwotnej terapii.¹⁴

Szczegółowa tabela dawkowania acytretyny (Acitren)

Produkt Acitren dostępny jest w dwóch mocach: 10 mg i 25 mg w postaci kapsułek twardych. Kapsułki 10 mg składają się z korpusu białego do prawie białego oraz brązowego wieczka i oznaczone są czarnym napisem „A10” na korpusie. Kapsułki 25 mg składają się z korpusu żółtego do jasnożółtego oraz brązowego wieczka i oznaczone są czarnym napisem „A25” na korpusie.¹⁵