Przeciwwskazania
Absenor 500 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Absenor (sodu walproinian) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 300 mg i 500 mg posiada szereg specyficznych przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie u określonych grup pacjentów. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Absenor nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (sodu walproinian) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Ze względu na zawartość lecytyny sojowej (E 322) w ilości 2,1 mg w tabletce 300 mg i 2,9 mg w tabletce 500 mg, lek jest przeciwwskazany u osób uczulonych na orzeszki ziemne lub soję.²

Zaburzenia czynności wątroby i trzustki

Stosowanie leku Absenor jest przeciwwskazane w przypadku:³

• Choroby wątroby w wywiadzie pacjenta – oznacza to, że pacjenci, którzy w przeszłości cierpieli na schorzenia wątroby, nie powinni przyjmować leku Absenor
• Choroby wątroby w wywiadzie rodzinnym – jeśli u członków najbliższej rodziny występowały problemy z wątrobą, należy zachować szczególną ostrożność
• Ciężkiej niewydolności wątroby – zaawansowane zaburzenia funkcji wątroby stanowią bezwzględne przeciwwskazanie
• Ciężkiej niewydolności trzustki – poważne zaburzenia funkcji trzustki również wykluczają stosowanie leku

Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie dotyczące przypadków, gdy u rodzeństwa pacjenta wystąpiły zaburzenia czynności wątroby zakończone zgonem podczas leczenia kwasem walproinowym. W takich sytuacjach ryzyko podobnej reakcji u pacjenta jest znacząco podwyższone.⁴

Zaburzenia metaboliczne

Leku Absenor nie należy stosować u pacjentów z:⁵

• Porfirią wątrobową – jest to genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizmu hemu, a stosowanie walproinianu może wywołać ostre ataki porfirii
• Rozpoznanymi zaburzeniami cyklu mocznikowego – są to rzadkie wrodzone zaburzenia metaboliczne, w których dochodzi do nieprawidłowego metabolizmu amoniaku, co prowadzi do jego toksycznego nagromadzenia

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Pacjenci z istniejącymi zaburzeniami krzepliwości krwi nie powinni otrzymywać leku Absenor. Jest to spowodowane potencjalnym wpływem walproinianu na funkcję płytek krwi i mechanizmy hemostazy, co może pogłębić już istniejące problemy z krzepnięciem.⁶

Zaburzenia mitochondrialne

Absenor jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁷

• Zaburzeniami mitochondrialnymi wywołanymi mutacjami genu jądrowego kodującego enzym mitochondrialny – polimerazę γ (POLG), jak np. zespół Alpersa-Huttenlochera
• U dzieci poniżej 2 roku życia z podejrzeniem zaburzeń związanych z POLG

Przeciwwskazania związane z ciążą i wiekiem rozrodczym

Szczególne przeciwwskazania dotyczą stosowania leku Absenor u kobiet w ciąży oraz w wieku rozrodczym, z podziałem na wskazania terapeutyczne:⁸

W leczeniu padaczki

• Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że nie istnieje odpowiednie alternatywne leczenie
• U kobiet w wieku rozrodczym lek jest przeciwwskazany, chyba że spełnione są warunki programu zapobiegania ciąży

W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej

• Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży (bez możliwości wyjątków)
• U kobiet w wieku rozrodczym lek jest przeciwwskazany, chyba że spełnione są warunki programu zapobiegania ciąży⁹

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Chociaż nie stanowi to formalnego przeciwwskazania, należy zwrócić uwagę na zawartość sodu w preparacie Absenor, która wynosi 42 mg w tabletce 300 mg i 69 mg w tabletce 500 mg. Może to być istotne dla pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu, np. z nadciśnieniem tętniczym czy niewydolnością serca.¹⁰