Dawkowanie leku Absenor

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Absenor (300 mg lub 500 mg) zawierające sodu walproinian charakteryzują się specjalną formułą, która pozwala na uniknięcie wysokich stężeń szczytowych kwasu walproinowego w surowicy oraz zapewnia bardziej stabilne stężenie substancji czynnej we krwi przez całą dobę, co jest korzystne z punktu widzenia efektywności leczenia oraz redukcji potencjalnych działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w epizodach maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

U pacjentów dorosłych dawkowanie powinno być zawsze ustalane i monitorowane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Rekomendowana dawka początkowa wynosi 750 mg na dobę. Badania kliniczne potwierdziły odpowiedni profil bezpieczeństwa przy dawce początkowej wynoszącej 20 mg walproinianu sodu na kg masy ciała. Ze względu na postać farmaceutyczną o przedłużonym uwalnianiu, lek można stosować w schemacie jedno- lub dwukrotnego podawania w ciągu doby.²

Dawkę należy zwiększać w możliwie szybkim tempie aż do osiągnięcia minimalnego stężenia terapeutycznego, które zapewni pożądaną odpowiedź kliniczną. Aby określić najmniejszą skuteczną dawkę dla konkretnego pacjenta, modyfikację dawkowania dobowego przeprowadza się na podstawie indywidualnej odpowiedzi klinicznej.³

Średnia dawka dobowa stosowana w leczeniu epizodów maniakalnych zazwyczaj mieści się w zakresie od 1000 do 2000 mg walproinianu sodu. Pacjenci, którzy otrzymują dawki dobowe przekraczające 45 mg/kg masy ciała, powinni być objęci szczególnie wnikliwą obserwacją kliniczną.⁴

W terapii długoterminowej epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej należy dążyć do stosowania indywidualnie dobranej, najmniejszej skutecznej dawki, która pozwoli na utrzymanie remisji.⁵

Warto podkreślić, że nie ustalono skuteczności walproinianu sodu w leczeniu epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.⁶

Dawkowanie w padaczce

W przypadku leczenia padaczki, dawkę powinien indywidualnie ustalić i monitorować lekarz specjalista, z założeniem osiągnięcia stanu wolnego od napadów padaczkowych przy zastosowaniu minimalnej skutecznej dawki. Jest to szczególnie istotne w okresie ciąży. Dawkę dobową preparatu Absenor należy ustalić biorąc pod uwagę wiek oraz masę ciała pacjenta.⁷

Należy zaznaczyć, że związek między dawką dobową, stężeniem produktu w surowicy a skutecznością terapeutyczną nie ma charakteru ścisłej korelacji. Z tego względu optymalne dawkowanie powinno opierać się przede wszystkim na ocenie skuteczności klinicznej. W sytuacjach, gdy kontrola napadów padaczkowych jest niewystarczająca lub istnieje podejrzenie wystąpienia działań niepożądanych, oprócz oceny klinicznej warto rozważyć oznaczenie stężenia kwasu walproinowego w osoczu. Skuteczne stężenie terapeutyczne mieści się zwykle w zakresie od 40 mg/L do 100 mg/L (300 μmol/L – 700 μmol/L).⁸

Tabela dawkowania leku Absenor

Specjalne uwagi dotyczące dawkowania

Ważne jest, aby pamiętać, że Absenor w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu daje możliwość podawania leku raz lub dwa razy na dobę, co może zwiększyć compliance pacjentów. Substancja czynna – sodu walproinian – jest uwalniana stopniowo, co pozwala na utrzymanie stabilnych stężeń leku w surowicy.⁹

U pacjentów z padaczką szczególne znaczenie ma indywidualizacja leczenia w celu osiągnięcia kontroli napadów przy minimalnej skutecznej dawce. Monitorowanie stężenia leku w surowicy może być pomocne, choć samo w sobie nie determinuje dawkowania – kluczowa jest zawsze odpowiedź kliniczna.¹⁰

Skład leku Absenor dostępny jest w dwóch mocach: 300 mg i 500 mg sodu walproinianu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Należy pamiętać, że tabletki zawierają również substancje pomocnicze o znanym działaniu: sód (42 mg w tabletce 300 mg; 69 mg w tabletce 500 mg) oraz lecytynę sojową (2,1 mg w tabletce 300 mg; 2,9 mg w tabletce 500 mg).¹¹