Chłoniak nieziarniczy – Epidemiologia

Chłoniak nieziarniczy
Epidemiologia

Chłoniak nieziarniczy (NHL) stanowi heterogenną grupę nowotworów układu limfatycznego i jest najczęstszym nowotworem hematologicznym na świecie, odpowiadając za około 3% wszystkich diagnoz i zgonów nowotworowych globalnie. W USA NHL jest siódmym najczęstszym nowotworem i szóstą najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych, z zapadalnością 18,7/100 000 i wskaźnikiem umieralności 4,9/100 000 osób rocznie (dane z lat 2018-2023). Choroba występuje częściej u mężczyzn, osób powyżej 65 roku życia oraz u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi i rodzinną historią nowotworów hematologicznych. Epidemiologia wykazuje regionalne różnice w rozpowszechnieniu podtypów NHL, z dominacją chłoniaka grudkowego w krajach zachodnich i agresywnych podtypów u populacji azjatyckich. Etiologia pozostaje w dużej mierze nieznana, jednak czynniki ryzyka obejmują przewlekłą stymulację antygenową, immunosupresję, zakażenia wirusowe (EBV, HIV, HTLV-1), ekspozycję zawodową oraz czynniki środowiskowe. Pięcioletnia przeżywalność w USA wynosi 72,7%, z lepszym rokowaniem w stadium I (83,5%) niż w stadium IV (63,3%).

Epidemiologia chłoniaka nieziarniczego – wprowadzenie
Globalna zachorowalność i umieralność

Aktualne dane epidemiologiczne w Stanach Zjednoczonych
Trendy epidemiologiczne w Wielkiej Brytanii i Europie
Dane z Kanady i innych regionów

Czynniki ryzyka i ich wpływ na epidemiologię

Czynniki demograficzne i genetyczne
Czynniki immunologiczne i infekcyjne
Czynniki środowiskowe i styl życia

Przeżywalność i nadzór epidemiologiczny

Normalizacja przeżywalności jako punkt końcowy w badaniach klinicznych
Nadzór i monitorowanie pacjentów z NHL

Różnice geograficzne i etniczne w epidemiologii NHL

Dane z Arabii Saudyjskiej i Meksyku

Drugie pierwotne NHL i nadzór epidemiologiczny

Obserwacja wyczekująca w NHL

Podtypy NHL i ich epidemiologia
Wnioski i przyszłe kierunki badań

Kolejne rozdziały

Epidemiologia chłoniaka nieziarniczego – wprowadzenie

Chłoniak nieziarniczy (NHL – Non-Hodgkin lymphoma) stanowi heterogenną grupę nowotworów układu limfatycznego i jest najczęstszym nowotworem hematologicznym na świecie. Nowotwór ten odpowiada za około 3% wszystkich diagnoz i zgonów nowotworowych na świecie. W Stanach Zjednoczonych NHL jest siódmym najczęściej występującym nowotworem i szóstą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób nowotworowych, stanowiąc 4,3% wszystkich diagnoz nowotworowych.¹²³

Zachorowalność na NHL wykazuje znaczący wzrost na przestrzeni ostatnich dekad. W Stanach Zjednoczonych od 1975 roku częstość występowania wzrosła o 168%, podczas gdy wskaźniki przeżywalności poprawiły się o 158%. NHL jest chorobą występującą częściej u mężczyzn, osób powyżej 65 roku życia, szczególnie pochodzenia europejskiego i latynoskiego, a także u osób z chorobami autoimmunologicznymi oraz rodzinną historią nowotworów hematologicznych.¹²

Globalna zachorowalność i umieralność

Według najnowszych danych GLOBOCAN, na świecie w 2018 roku zdiagnozowano około 509 600 nowych przypadków NHL, co stanowiło 2,8% wszystkich diagnoz nowotworowych na świecie. Globalny standaryzowany wiekowo wskaźnik ryzyka NHL wynosił 6,7 na 100 000 wśród mężczyzn i 4,7 na 100 000 wśród kobiet, co przekłada się na 0,72% i 0,35% skumulowanego ryzyka zachorowania w ciągu życia odpowiednio dla mężczyzn i kobiet.¹³

Zapadalność w krajach o wysokim i niskim/średnim wskaźniku rozwoju społecznego wynosiła odpowiednio 7,8/100 000 i 4,3/100 000 wśród mężczyzn oraz 5,6/100 000 i 2,9/100 000 wśród kobiet. Najwyższe wskaźniki zachorowań obserwuje się w Ameryce Północnej, Australii i Europie, natomiast najniższe w Azji i rejonie Pacyfiku.³⁴

W 2018 roku na świecie odnotowano około 248 700 zgonów spowodowanych NHL, co stanowiło 2,6% wszystkich zgonów z powodu nowotworów. Skumulowane ryzyko zgonu z powodu NHL w ciągu życia wynosiło 0,33% dla mężczyzn i 0,21% dla kobiet. Współczynnik umieralności w krajach o wysokim i niskim/średnim HDI wynosił 3,2/100 000 wśród mężczyzn oraz odpowiednio 2,0/100 000 i 1,9/100 000 wśród kobiet.⁵

Aktualne dane epidemiologiczne w Stanach Zjednoczonych

Według najnowszych szacunków, w 2025 roku w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych około 80 350 nowych przypadków NHL, co będzie stanowić 3,9% wszystkich nowych zachorowań na nowotwory. Szacuje się, że w tym samym roku z powodu NHL umrze około 19 390 osób, co będzie stanowić 3,1% wszystkich zgonów nowotworowych w USA.⁶⁷

Aktualna zapadalność na NHL w USA wynosi 18,7 przypadków na 100 000 osób rocznie, a wskaźnik umieralności 4,9 na 100 000 osób rocznie (dane standaryzowane wiekowo na podstawie przypadków z lat 2018-2022 i zgonów z lat 2019-2023). Około 2% mężczyzn i kobiet zostanie zdiagnozowanych z NHL w którymś momencie życia.⁶

W 2022 roku w Stanach Zjednoczonych żyło około 835 496 osób z NHL. NHL jest obecnie ósmą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów w USA. Pozytywnym trendem jest fakt, że wskaźniki nowych przypadków NHL spadają średnio o 0,6% rocznie w latach 2013-2022, a wskaźniki zgonów spadają średnio o 2,0% rocznie w latach 2014-2023.⁸

Trendy epidemiologiczne w Wielkiej Brytanii i Europie

W Wielkiej Brytanii każdego roku diagnozuje się około 13 600 nowych przypadków NHL, co przekłada się na 37 diagnoz dziennie. NHL jest siódmym najczęstszym nowotworem w UK, stanowiąc 4% wszystkich nowych przypadków nowotworów. Wskaźniki zachorowalności są najwyższe u osób w wieku 80-84 lat, a prawie 4 na 10 (37%) nowych przypadków NHL diagnozuje się u osób w wieku 75 lat i starszych.⁹¹⁰

Od początku lat 90. wskaźniki zachorowalności na NHL wzrosły o ponad jedną czwartą (29%) w Wielkiej Brytanii. W ciągu ostatniej dekady wskaźniki te ustabilizowały się, przy czym wskaźniki u kobiet spadły o jedną dwudziestą (5%), a wskaźniki u mężczyzn pozostały stabilne.⁹

Prognozuje się, że wskaźniki zachorowalności na NHL spadną o 11% w Wielkiej Brytanii między latami 2023-2025 a 2038-2040. NHL jest 11. najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów w UK, stanowiąc 3% wszystkich zgonów nowotworowych. Wskaźniki umieralności są najwyższe wśród osób w wieku 85-89 lat.¹¹

Od początku lat 70. wskaźniki umieralności z powodu NHL wzrosły o około trzy czwarte (74%) w Wielkiej Brytanii. Wskaźniki u kobiet wzrosły o dwie trzecie (66%), a wskaźniki u mężczyzn wzrosły o około cztery piąte (79%). W ciągu ostatniej dekady wskaźniki umieralności z powodu NHL spadły o ponad jedną dwudziestą (7%). Prognozuje się, że do lat 2038-2040 wskaźniki te spadną o kolejne 12%.¹¹¹²

Dane z Kanady i innych regionów

W Kanadzie NHL jest piątym najczęstszym nowotworem u mężczyzn i szóstym najczęstszym nowotworem u kobiet. Szacuje się, że w 2024 roku u 11 700 Kanadyjczyków zostanie zdiagnozowany NHL, z czego 6 600 przypadków dotyczyć będzie mężczyzn, a 5 100 kobiet. W tym samym roku szacuje się, że z powodu NHL umrze 3 100 Kanadyjczyków (1 800 mężczyzn i 1 300 kobiet).¹³¹⁴

Według danych epidemiologicznych, w Australii każdego roku diagnozuje się około 6 600 przypadków NHL. W Nowym Meksyku, w latach 2017-2021, rejestrowano średnio około 375 nowych przypadków NHL rocznie. Standaryzowany wiekowo wskaźnik zachorowalności na NHL w Nowym Meksyku spadł o około 9% od 2001 roku, co jest zgodne z krajowym trendem spadkowym w USA.¹³¹⁵

Czynniki ryzyka i ich wpływ na epidemiologię

Etiologia NHL pozostaje w dużej mierze nieznana, jednak badania epidemiologiczne wskazują na szereg czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju tej grupy chorób. Obecne dowody sugerują, że czynniki prowadzące do przewlekłej stymulacji antygenowej lub immunosupresji mogą tworzyć środowisko sprzyjające rozwojowi NHL.²¹⁶

Czynniki demograficzne i genetyczne

NHL jest częstszy u mężczyzn niż u kobiet, z ogólnym stosunkiem zachorowalności między płciami wynoszącym około 1,3:1. Zachorowalność rośnie wraz z wiekiem, osiągając szczyt u osób w wieku 65-74 lat, przy medianie wieku w momencie diagnozy wynoszącej 68 lat. Wyjątkiem są chłoniaki limfoblastyczne i drobnokomórkowe nieziarniczne o wysokim stopniu złośliwości, które są najczęstszymi typami NHL obserwowanymi u dzieci i młodych dorosłych.⁸⁷¹⁷

W momencie diagnozy chłoniaki o niskim stopniu złośliwości stanowią 37% przypadków NHL u pacjentów w wieku 35-64 lat, ale tylko 16% przypadków u pacjentów poniżej 35 roku życia. Chłoniaki o niskim stopniu złośliwości są niezwykle rzadkie u dzieci.¹⁷

Czynniki immunologiczne i infekcyjne

Wysokie wskaźniki zachorowań na chłoniaki obserwuje się wśród osób z chorobami autoimmunologicznymi, po przeszczepach narządów oraz z pierwotnymi lub nabytymi niedoborami odporności. Kilka patogenów zostało powiązanych z ryzykiem wystąpienia chłoniaka, w tym wirus Epsteina-Barr (EBV), ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), ludzki wirus limfotropowy T-komórkowy typu 1 (HTLV-1), Helicobacter pylori, wirus zapalenia wątroby typu C oraz wirus małpi 40 (SV40).²¹⁶

Narażenia zawodowe wśród pracowników rolnych lub malarzy zwiększają ryzyko wystąpienia większości powszechnych podtypów. Wcześniejsza radioterapia, otyłość oraz palenie tytoniu są najsilniej związane z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (DLBCL), podczas gdy implanty piersi były rzadko wiązane z chłoniakiem anaplastycznym z dużych komórek (ALCL). Zakażenie wirusem Epsteina-Barr jest silnie związane z endemicznym chłoniakiem Burkitta.²

Czynniki środowiskowe i styl życia

Inne czynniki zewnętrzne, które mogą odgrywać rolę w patogenezie NHL, obejmują ekspozycję na chemikalia i czynniki rolnicze, farby do włosów oraz transfuzje krwi. Otyłość i niedobór witaminy D pogarszają przeżywalność przy NHL, natomiast choroby atopowe i spożywanie alkoholu wydają się mieć działanie ochronne przed NHL.²¹⁶

Niedawne badania nad środowiskowymi czynnikami ryzyka NHL sugerują, że większość zaobserwowanych związków, w tym te oceniające różne czynniki dietetyczne, kliniczne, związane ze stylem życia, chemiczne i zawodowe, ma słabe lub nieistotne statystycznie dowody. Tylko 5% badanych związków, głównie dotyczących czynników ryzyka związanych z chorobami autoimmunologicznymi i zakaźnymi, przedstawia silne lub przekonujące dowody.¹⁸¹⁹

Przeżywalność i nadzór epidemiologiczny

5-letnia przeżywalność dla NHL w USA w latach 2010-2016 wynosiła 72,7%, co stanowi 158% poprawę w porównaniu z najwcześniej raportowaną 5-letnią przeżywalnością z 1975 roku, która wynosiła 46%. 5-letnia przeżywalność dla choroby w stadium I w momencie diagnozy wynosi 83,5% (25% wszystkich diagnoz), podczas gdy przeżywalność dla choroby w stadium IV wynosi 63,3% (33% diagnoz).²⁰²¹

Normalizacja przeżywalności jako punkt końcowy w badaniach klinicznych

Wraz z rozwojem nowych terapii przeciwko NHL, rośnie zainteresowanie zastępczymi punktami końcowymi, które mogą skrócić czas trwania i koszty badań klinicznych. Jednym z takich punktów końcowych jest czas do normalizacji przeżycia całkowitego (OS), czyli moment, od którego przeżycie pacjenta staje się porównywalne z przeżyciem odpowiedniej populacji ogólnej.²²

Normalizacja przeżycia była badana zarówno w agresywnych, jak i indolentnych NHL, a wyniki wskazują na normalizację przeżycia po 24 miesiącach przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS24) u pacjentów z DLBCL oraz dla pacjentów z chłoniakiem grudkowym (FL) z całkowitą odpowiedzią po 30 miesiącach (CR30).²²²³

Amerykańsko-francuskie badanie obejmujące 767 pacjentów leczonych immunochemioterapią i obserwowanych przez średnio 5 lat wykazało, że wskaźnik standaryzowanej umieralności (SMR) spadł do 1,40 (95% CI, 1,10 do 1,76) dla pacjentów osiągających kamień milowy EFS12, podczas gdy SMR nie różnił się istotnie od 1 (1,18, 95% CI, 0,57 do 1,57) dla pacjentów osiągających kamień milowy EFS24, co sugeruje normalizację przeżycia. Co ważne, czynniki ryzyka IPI straciły swoją wartość prognostyczną w czasie i nie były już predyktorami wyniku u pacjentów osiągających kamień milowy EFS24.²⁴

Nadzór i monitorowanie pacjentów z NHL

Pacjenci, którzy osiągnęli remisję, wymagają rutynowego nadzoru w celu monitorowania powikłań i nawrotów, a także odpowiednich do wieku badań przesiewowych zalecanych przez U.S. Preventive Services Task Force. Obecne wytyczne NCCN określają konkretne parametry monitorowania do obserwacji i zapobiegania wtórnym chorobom.²⁵

Zakres i częstotliwość obserwacji zależą od podtypu histologicznego chłoniaka. Pacjenci powinni zgłaszać się do onkologa co 3-6 miesięcy przez pierwsze dwa lata, co 6-12 miesięcy do trzeciego roku, a następnie raz w roku. Po pięciu latach bez objawów choroby pacjent może zostać przekazany pod opiekę lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.²⁶

Jeśli pacjent nie ma objawów, rutynowe badania obrazowe nie poprawiają wyników ani nie przynoszą korzyści klinicznych. Obrazowanie w ramach nadzoru powinno być stosowane u pacjentów, którzy zgłosili objawy lub którzy są narażeni na wysokie ryzyko nawrotu w miejscu, które nie byłoby łatwo zbadane, i którzy byliby kandydatami do leczenia.²⁶

Wytyczne NCCN dotyczące obrazowania w ramach nadzoru nad chłoniakiem stanowią, że dopuszczalne jest wykonywanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej lub TK klatki piersiowej co 6-12 miesięcy przez pierwsze dwa lata, a następnie raz w roku przez kolejne trzy do pięciu lat po leczeniu. Obrazowanie nadzorcze za pomocą skanów PET-CT po całkowitej remisji nie jest zalecane.²⁶

Różnice geograficzne i etniczne w epidemiologii NHL

Istnieją znaczne różnice w rozpowszechnieniu poszczególnych podtypów NHL w różnych regionach geograficznych i grupach etnicznych. Chłoniak grudkowy jest częstszy w krajach zachodnich niż gdzie indziej. Osoby pochodzenia azjatyckiego mają wyższe wskaźniki występowania agresywnego NHL, chłoniaków T-komórkowych i choroby pozawęzłowej.²⁷

Na Bliskim Wschodzie obserwuje się wysokie wskaźniki pozawęzłowej choroby jelitowej, natomiast w Afryce endemiczny chłoniak Burkitta stanowi znaczną część przypadków. Te różnice w częstości występowania w różnych częściach świata wymagają dalszych badań w celu określenia roli czynników środowiskowych lub genetycznych.²⁷²⁸

Dane z Arabii Saudyjskiej i Meksyku

W Arabii Saudyjskiej NHL był jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów w 2008 roku, zajmując drugie miejsce pod względem zachorowalności wśród mężczyzn (stosunek mężczyzn do kobiet=122:100). W latach 2009-2010 zidentyfikowano łącznie 1412 przypadków NHL, co stanowiło 7,2% wszystkich zachorowań na nowotwory, plasując go na trzecim miejscu.²⁹

Badanie przeprowadzone w Arabii Saudyjskiej wykazało stały wzrost zachorowalności na NHL w regionie Aseer: 8 przypadków w 2011 r.; 14 przypadków w 2012 r.; 21 przypadków w 2013 r.; 22 przypadki w 2014 r. Zachorowalność na NHL była wyższa wśród mężczyzn, ze stosunkiem M:K wynoszącym 1,27:1. Przewód pokarmowy był najczęściej dotkniętym układem, przy czym żołądek był najczęściej dotkniętym narządem.³⁰²⁸

W badaniu przeprowadzonym w Meksyku przeanalizowano 609 pacjentów z NHL, z czego 545 stanowiły chłoniaki z komórek B, a 64 chłoniaki z komórek T. Mediana wieku wynosiła odpowiednio 61 i 50 lat. Chłoniaki z komórek B były częstsze u mężczyzn (52,1%), a 65,5% chłoniaków z komórek T występowało u kobiet. Najczęstszymi podtypami histologicznymi były chłoniak rozlany z dużych komórek B (63,9%) i chłoniak grudkowy (18%).³¹

Drugie pierwotne NHL i nadzór epidemiologiczny

Badanie przeprowadzone na podstawie danych z bazy Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) zidentyfikowało rosnącą częstość występowania zarówno pierwszego, jak i drugiego pierwotnego NHL w latach 2000-2014. Ryzyko przeżycia całkowitego (OS) dla drugiego pierwotnego NHL było wyższe w porównaniu z pierwszym pierwotnym NHL (HR: 1,13, 95% CI: 1,11 do 1,15, P<0,001), jednak nie było różnicy w przeżyciu specyficznym dla raka (CSS) między pierwszym a drugim pierwotnym NHL.³²³³

Czynniki wpływające na wyższe ryzyko przeżycia całkowitego w pierwszym pierwotnym NHL obejmowały: płeć męską (HR: 1,21), wiek między 40 a 60 lat (HR: 1,13), wiek ≥60 lat (HR: 2,26), stan cywilny – rozwód lub separacja (HR: 1,25), stan wolny (HR: 1,40) oraz wdowieństwo (HR: 1,80).³⁴

Obserwacja wyczekująca w NHL

Obserwacja wyczekująca (watchful waiting) jest okresem w leczeniu niektórych typów NHL, podczas którego pacjent nie otrzymuje leczenia. Ta strategia jest często równie skuteczna jak leczenie dla niektórych typów NHL, a badania nie wykazują żadnego ryzyka związanego z obserwacją wyczekującą dla niektórych typów NHL, gdy pacjent jest ściśle monitorowany przez lekarza.³⁵³⁵

Podtypy NHL i ich epidemiologia

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zidentyfikowała ponad 60 specyficznych podtypów NHL. Podtypy te są kategoryzowane według charakterystyki komórek chłoniaka, w tym ich wyglądu, obecności białek na powierzchni komórek oraz ich cech genetycznych.³⁶

Specjaliści dalej charakteryzują podtypy NHL według postępów choroby:

Chłoniaki agresywne – szybko rozwijające się i stanowiące około 60% wszystkich przypadków NHL
Chłoniaki indolentne – wolno rozwijające się i mające tendencję do wolniejszego wzrostu z mniejszą liczbą objawów i oznak przy pierwszej diagnozie

³⁶

Niektóre przypadki indolentnego NHL mogą przekształcić się w agresywny NHL. Leczenie chłoniaków agresywnych i indolentnych jest różne, dlatego tak ważna jest prawidłowa klasyfikacja.³⁶

DLBCL (Diffuse Large B-cell Lymphoma) jest najczęstszym podtypem NHL, stanowiącym 59% wszystkich NHL, i jest najczęstszym podtypem NHL w krajach zachodnich z częstością występowania 30-40% wszystkich przypadków.²⁸

Wnioski i przyszłe kierunki badań

Chłoniak nieziarniczy stanowi heterogenną grupę chorób, które są najczęściej diagnozowanym nowotworem hematologicznym na świecie, stanowiącym prawie 3% wszystkich diagnoz nowotworowych. W Stanach Zjednoczonych NHL jest siódmym najczęstszym i szóstym najbardziej śmiertelnym nowotworem. NHL występuje częściej u mężczyzn, osób powyżej 65 roku życia, pochodzenia europejskiego i latynoskiego.³⁷²¹

Chociaż przeżywalność poprawiła się w świecie zachodnim dzięki nowym terapiom, środki zapobiegawcze ukierunkowane na różnorodne czynniki ryzyka NHL mogłyby znacznie zmniejszyć globalne obciążenie nowotworami. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć etiologię NHL i opracować skuteczniejsze strategie profilaktyki i leczenia.³⁷³⁸

Integracja odkryć genetycznych i epidemiologicznych jest ważna dla konstruowania kompleksowych modeli patogenezy NHL, co może przynieść nowe cele terapeutyczne i strategie zapobiegania chłoniakom w określonych populacjach. Każdy podtyp NHL zawiera odrębny zestaw nieprawidłowości genetycznych oraz czynników ryzyka związanych z gospodarzem/środowiskiem, co podkreśla potrzebę spersonalizowanego podejścia do diagnostyki i leczenia.³⁹⁴⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Epidemiology of Non-Hodgkinâs Lymphoma
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7930980/
Non-Hodginss lymphoma (NHL) is the most common hematological malignancy worldwide, accounting for nearly 3% of cancer diagnoses and deaths. NHL is the seventh most prevalent cancer and has the sixth highest mortality among cancers in the US. NHL accounts for 4% of US cancer diagnoses, and incidence has increased 168% since 1975 (while survival has improved 158%). NHL is more common among men, those 65 years old, and those with autoimmune disease or a family history of hematological malignancies. NHL is a heterogenous disease, with each subtype associated with different risk factors. […] According to the latest GLOBOCAN data, an estimated 509,600 new cases of NHL were diagnosed globally in 2018, comprising 2.8% of worldwide cancer diagnoses. The global age standardized risk of NHL was 6.7 among men and 4.7 among women, translating to a 0.72% and 0.35% cumulative lifetime risk for men and women, respectively. The incidence in high and low/medium human development index nations, respectively, was 7.8/100,000 and 4.3/100,000 among men and 5.6/100,000 and 2.9/100,000 among women.
#2 Epidemiology of Non-Hodgkin’s Lymphoma – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33573146/
Non-Hodgins’s lymphoma (NHL) is the most common hematological malignancy worldwide, accounting for nearly 3% of cancer diagnoses and deaths. NHL is the seventh most prevalent cancer and has the sixth highest mortality among cancers in the US. NHL accounts for 4% of US cancer diagnoses, and incidence has increased 168% since 1975 (while survival has improved 158%). NHL is more common among men, those 65 years old, and those with autoimmune disease or a family history of hematological malignancies. NHL is a heterogenous disease, with each subtype associated with different risk factors. […] Occupational exposures among farm workers or painters increases the risk of most of the common subtypes. Prior radiation treatment, obesity, and smoking are most highly associated with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), while breast implants have been rarely associated with anaplastic large cell lymphoma (ALCL). Infection with Epstein-Barr Virus (EBV) is strongly associated with endemic Burkitts lymphoma. HIV and human herpes virus 8 (HHV-8), is predisposed to several subtypes of DLBCL, and human T-cell lymphoma virus (HTLV-1) is a causative agent of T-cell lymphomas. Obesity and vitamin D deficiency worsen NHL survival. Atopic diseases and alcohol consumption seem to be protective against NHL.
#3 Epidemiology of Non-Hodgkinâs Lymphoma
https://www.mdpi.com/2076-3271/9/1/5
Non-Hodginsâs lymphoma (NHL) is the most common hematological malignancy worldwide, accounting for nearly 3% of cancer diagnoses and deaths. NHL is the seventh most prevalent cancer and has the sixth highest mortality among cancers in the US. NHL accounts for 4% of US cancer diagnoses, and incidence has increased 168% since 1975 (while survival has improved 158%). NHL is more common among men, those >65 years old, and those with autoimmune disease or a family history of hematological malignancies. NHL is a heterogenous disease, with each subtype associated with different risk factors. […] According to the latest GLOBOCAN data, an estimated 509,600 new cases of NHL were diagnosed globally in 2018, comprising 2.8% of worldwide cancer diagnoses. The global age standardized risk of NHL was 6.7 among men and 4.7 among women, translating to a 0.72% and 0.35% cumulative lifetime risk for men and women, respectively. The incidence in high and low/medium human development index nations, respectively, was 7.8/100,000 and 4.3/100,000 among men and 5.6/100,000 and 2.9/100,000 among women.
#4 Non-Hodgkinâs lymphoma in the world: an epidemiological review – WCRJ
https://www.wcrj.net/article/1520
Non-Hodgkins Lymphoma (NHL) with a cancer burden of 3% is one of the most commonly reported malignancies worldwide. […] The highest incidence rates of this malignancy were observed in North America, Australia and Europe, and the lowest ones were in Asia and the Pacific. […] Based on previous studies, 1 out of 110 men and 1 of 161 women suffer from NHL during their life. […] Also, factors such as lifestyle, age and gender, occupational conditions and environmental factors, infectious agents, genetics and family history, and autoimmune diseases play an important role in the incidence of this disease. […] The incidence and death rate of NHL are different in various regions. So that, the studies which show the incidence of this disease and better identification of the related factors, which are associated with these differences, can be useful.
#5 Epidemiology of Non-Hodgkinâs Lymphoma
https://www.mdpi.com/2076-3271/9/1/5
An estimated 77,200 new cases of NHL were diagnosed in 2020 in the US, accounting for 4.3% of cancer diagnoses (the seventh most common cancer diagnosis). The most recent reported incidence was 18.6/100,000 in 2017, a 168% increase from the earliest reported incidence of 11.1/100,000 in 1975. […] An estimated 248,700 global deaths were attributable to NHL in 2018, accounting for 2.6% of all oncological mortality. Men had a 0.33% cumulative lifetime risk of NHL mortality, while the risk for women was estimated at 0.21%. The mortality in both high and low/medium HDI nations was 3.2/100,000 among men, and 2.0/100,000 and 1.9/100,000 among women, respectively. […] The mortality in the US was an estimated 19,900 in 2020, accounting for 3.3% of all cancer deaths (making NHL the sixth leading cause of oncological mortality).
#6 Non-Hodgkin Lymphoma — Cancer Stat Facts
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
Estimated New Cases in 2025 80,350. […] % of All New Cancer Cases 3.9%. […] Estimated Deaths in 2025 19,390. […] % of All Cancer Deaths 3.1%. […] Rate of New Cases and Deaths per 100,000: The rate of new cases of non-Hodgkin lymphoma was 18.7 per 100,000 men and women per year. The death rate was 4.9 per 100,000 men and women per year. These rates are age-adjusted and based on 2018-2022 cases and 2019-2023 deaths. […] Approximately 2.0 percent of men and women will be diagnosed with non-Hodgkin lymphoma at some point during their lifetime, based on 2018-2021 data, excluding 2020 due to COVID. […] In 2022, there were an estimated 835,496 people living with non-Hodgkin lymphoma in the United States. […] Non-Hodgkin lymphoma represents 3.9% of all new cancer cases in the U.S. […] In 2025, it is estimated that there will be 80,350 new cases of non-Hodgkin lymphoma and an estimated 19,390 people will die of this disease.
#7 Non-Hodgkin Lymphoma (NHL): Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/203399-overview
The American Cancer Society estimates that approximately 80,350 new cases of NHL will be diagnosed in 2025. […] From the early 1970s to the early 21st century, the incidence rates of NHL nearly doubled. […] Although some of this increase may be attributable to earlier detection (resulting from improved diagnostic techniques and access to medical care), or possibly to HIV-associated lymphomas, for the most part the rise is unexplained. […] From 2012 to 2021, incidence rates of NHL declined by 0.6% per year. […] NHL is the most prevalent hematopoietic neoplasm, representing approximately 4.0% of all cancer diagnoses and ranking eighth in frequency among all cancers. […] NHL is more than 5 times as common as Hodgkin lymphoma. […] Overall, NHL is most often diagnosed in people aged 65-74; median age at diagnosis is 68 years.
#8 Non-Hodgkin Lymphoma — Cancer Stat Facts
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
Non-Hodgkin lymphoma is more common in men than women, and among non-Hispanic Whites. The rate of new cases of non-Hodgkin lymphoma was 18.7 per 100,000 men and women per year based on 2018-2022 cases, age-adjusted. […] Non-Hodgkin lymphoma is most frequently diagnosed among people aged 65-74. […] Non-Hodgkin lymphoma is the eighth leading cause of cancer death in the United States. The death rate was 4.9 per 100,000 men and women per year based on 2019-2023 deaths, age-adjusted. […] The percent of non-Hodgkin lymphoma deaths is highest among people aged 75-84. […] Keeping track of new cases, deaths, and survival over time (trends) can help scientists understand whether progress is being made and where additional research is needed to address challenges, such as improving screening or finding better treatments. […] Using statistical models for analysis, age-adjusted rates for new non-Hodgkin lymphoma cases have been falling on average 0.6% each year over 2013-2022. Age-adjusted death rates have been falling on average 2.0% each year over 2014-2023.
#9 Non-Hodgkin lymphoma statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/non-hodgkin-lymphoma
There are around 13,600 new non-Hodgkin lymphoma cases in the UK every year, that’s 37 every day (2017-2019). […] Non-Hodgkin lymphoma is the 7th most common cancer in the UK, accounting for 4% of all new cancer cases (2017-2019). […] Incidence rates for non-Hodgkin lymphoma in the UK are highest in people aged 80 to 84 (2017-2019). […] Each year almost 4 in 10 (37%) of all new non-Hodgkin lymphoma cases in the UK are diagnosed in people aged 75 and over (2017-2019). […] Since the early 1990s, non-Hodgkin lymphoma incidence rates have increased by more than a quarter (29%) in the UK. Rates in females have increased by more than a quarter (27%), and rates in males have increased by more than a quarter (29%) (2017-2019). […] Over the last decade, non-Hodgkin lymphoma incidence rates have remained stable in the UK. Rates in females have decreased by a twentieth (5%), and rates in males have remained stable (2017-2019).
#10 Non-Hodgkin lymphoma incidence statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/non-hodgkin-lymphoma/incidence
Non-Hodgkin lymphoma is the 7th most common cancer in the UK, accounting for 4% of all new cancer cases (2017-2019). […] In females in the UK, non-Hodgkin lymphoma is the 8th most common cancer (3% of all new female cancer cases). In males in the UK, it is the 8th most common cancer (4% of all new male cancer cases). […] Non-Hodgkin lymphoma incidence rates (European age-standardised (AS) rate) for persons are significantly lower than the UK average in Scotland and Wales and are similar to the UK average in all other UK constituent countries. […] For non-Hodgkin lymphoma, there are few established risk factors therefore differences between countries largely reflect differences in diagnosis and data recording. […] Non-Hodgkin lymphoma European age-standardised (AS) incidence rates for females and males combined increased by 29% in the UK between 1993-1995 and 2017-2019.
#11 Non-Hodgkin lymphoma statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/non-hodgkin-lymphoma
Non-Hodgkin lymphoma incidence rates are projected to fall by 11% in the UK between 2023-2025 and 2038-2040. […] Non-Hodgkin lymphoma is the 11th most common cause of cancer death in the UK, accounting for 3% of all cancer deaths (2017-2019). […] Mortality rates for non-Hodgkin lymphoma in the UK are highest in people aged 85 to 89 (2017-2019). […] Since the early 1970s, non-Hodgkin lymphoma mortality rates have increased by around three-quarters (74%) in the UK. Rates in females have increased by two-thirds (66%), and rates in males have increased by around four-fifths (79%) (2017-2019). […] Over the last decade, non-Hodgkin lymphoma mortality rates have decreased by more than a twentieth (7%) in the UK. Rates in females have decreased by around a tenth (9%), and rates in males have decreased by more than a twentieth (7%) (2017-2019).
#12 Non-Hodgkin lymphoma statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/non-hodgkin-lymphoma
Non-Hodgkin lymphoma mortality rates are projected to fall by 12% in the UK between 2023-2025 and 2038-2040. […] Almost 6 in 10 (54.7%) people diagnosed with non-Hodgkin lymphoma in England survive their disease for ten years or more, it is predicted (2013-2017). […] Non-Hodgkin lymphoma ten-year survival in England is higher in females than males (2013-2017). […] More than 8 in 10 (82.1%) people in England diagnosed with Non-Hodgkin lymphoma aged 15-44 survive their disease for ten years or more, compared with around a third (34.2%) of people diagnosed aged 75-99 (2013-2017). […] Non-Hodgkin lymphoma survival has tripled in the last 50 years in the UK. […] 3% of non-Hodgkin lymphoma cases in the UK are preventable.
#13 Non-Hodgkin lymphoma – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Non-Hodgkin_lymphoma
Non-Hodgkin lymphoma is a group of blood cancers that includes all types of lymphomas except Hodgkin lymphomas. […] In 2015, about 4.3 million people had non-Hodgkin lymphoma, and 231,400 (5.4%) died. […] In the United States, 2.1% of people are affected at some point in their life. […] Rates of non-Hodgkin lymphoma increase steadily with age. […] Around 6600 people are diagnosed with non-Hodgkin lymphoma in Australia each year. […] In Canada NHL is the fifth most common cancer in males and sixth most common cancer in females. […] On average, according to data for the 2014-2016 period, around 13,900 people are diagnosed with NHL yearly. […] Age adjusted data from 2012 to 2016 shows about 19.6 cases of NHL per 100,000 adults per year, 5.6 deaths per 100,000 adults per year, and around 694,704 people living with non-Hodgkin lymphoma.
#14 Non-Hodgkin lymphoma statistics | Canadian Cancer Society
https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/non-hodgkin-lymphoma/statistics
To provide the most current cancer statistics, statistical methods are used to estimate the number of new cancer cases and deaths until actual data become available. […] It is estimated that in 2024: […] 11,700 Canadians will be diagnosed with non-Hodgkin lymphoma. […] 3,100 Canadians will die from non-Hodgkin lymphoma. […] 6,600 men will be diagnosed with non-Hodgkin lymphoma and 1,800 will die from it. […] 5,100 women will be diagnosed with non-Hodgkin lymphoma and 1,300 will die from it.
#15 Cancer Incidence – Non-Hodgkin’s Lymphoma
https://nmtracking.doh.nm.gov/dataportal/indicator/summary/CancerIncidNonHL.html
New Mexico has averaged about 375 new cases of NHL per year between 2017 and 2021. The age-adjusted rate of NHL in New Mexico has declined approximately 9% since 2001, consistent with the national downward trend. […] The rate of new cases of NHL was 19.0 per 100,000 population nationally, compared to 14.0 per 100,000 in New Mexico. NHL is more common in men than women, and among the White population. In New Mexico, the highest rate is among Asian/Pacific Islanders, followed by Whites.
#16 The epidemiology of non-Hodgkin’s lymphoma | Oncogene
https://www.nature.com/articles/1207843
The incidence of non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) has doubled over the past two decades in the US and most other westernized countries. […] Current evidence suggests that factors/conditions that precipitate either chronic antigenic stimulation or immunosuppression may provide a preferential milieu for development of NHL. High rates of lymphoma have been observed among individuals with autoimmune disease, organ transplants, and primary or acquired immunodeficiencies. […] Several pathogens have been linked to the risk of lymphoma, including EpsteinBarr virus, human immunodeficiency virus, human T-cell lymphotropic virus-1, Helicobacter pylori, hepatitis C, and simian virus 40. […] Other exogenous factors which have been implicated in lymphomagenesis are chemicals and agricultural exposures, hair dyes, and blood transfusions. […] We must build on our current knowledge regarding the etiology of NHL in order that prevention, treatment, and ultimately, cure of this malignancy becomes a reality.
#17 Non-Hodgkin Lymphoma (NHL): Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/203399-overview
The exceptions are high-grade lymphoblastic and small noncleaved lymphomas, which are the most common types of NHL observed in children and young adults. […] At diagnosis, low-grade lymphomas account for 37% of NHLs in patients aged 35-64 years but account for only 16% of cases in patients younger than 35 years. […] Low-grade lymphomas are extremely rare in children.
#18 Environmental risk factors for non-Hodgkin’s lymphoma: umbrella review and comparison of meta-analyses of summary and individual participant data | BMJ Medicine
https://bmjmedicine.bmj.com/content/1/1/e000184
Objectives To summarise the range, strength, and validity of reported associations between environmental risk factors and non-Hodgkin’s lymphoma, and to evaluate the concordance between associations reported in meta-analyses of summary level data and meta-analyses of individual participant data. […] Epidemiological studies have suggested that environmental risk factors, including physical, natural, chemical, clinical, biological, psychosocial, occupational, and lifestyle factors, are associated with the risk of developing non-Hodgkin’s lymphoma. […] This umbrella review suggests evidence of many meta-analyses of summary level data reporting weak associations between environmental risk factors and non-Hodgkin’s lymphoma. […] Overall, we identified 257 associations for 134 unique environmental risk factors and 10 non-Hodgkin’s lymphoma subtypes. The vast majority of the associations, including those evaluating various dietary, clinical, lifestyle, chemical, and occupational exposures, were classified as having either non-significant or weak evidence.
#19 Environmental risk factors for non-Hodgkin’s lymphoma: umbrella review and comparison of meta-analyses of summary and individual participant data | BMJ Medicine
https://bmjmedicine.bmj.com/content/1/1/e000184
Only 5% of the associations, primarily those for autoimmune and infectious disease related risk factors, presented either highly suggestive or convincing evidence. […] When the same associations were evaluated in meta-analyses of summary level data and InterLymph meta-analyses of individual participant data, only half were in the same direction, had the same level of statistical significance, and had overlapping 95% confidence intervals. […] This umbrella review highlights the need for improving not only primary studies but also evidence synthesis in evaluations of environmental risk factors and non-Hodgkin’s lymphoma.
#20 Epidemiology of Non-Hodgkinâs Lymphoma
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7930980/
An estimated 77,200 new cases of NHL were diagnosed in 2020 in the US, accounting for 4.3% of cancer diagnoses (the seventh most common cancer diagnosis). The most recent reported incidence was 18.6/100,000 in 2017, a 168% increase from the earliest reported incidence of 11.1/100,000 in 1975. […] An estimated 248,700 global deaths were attributable to NHL in 2018, accounting for 2.6% of all oncological mortality. Men had a 0.33% cumulative lifetime risk of NHL mortality, while the risk for women was estimated at 0.21%. The mortality in both high and low/medium HDI nations was 3.2/100,000 among men, and 2.0/100,000 and 1.9/100,000 among women, respectively. […] The NHL 5-year survival from 2010 to 2016 in the US was 72.7%. This is a 158% improvement from the earliest reported 5-year survival in 1975: 46%. The 5-year survival for stage I disease at diagnosis is 83.5% (25% of all diagnoses), while the survival for stage IV disease is 63.3% (33% of diagnoses).
#21 Epidemiology of Non-Hodgkinâs Lymphoma
https://www.mdpi.com/2076-3271/9/1/5
The NHL 5-year survival from 2010 to 2016 in the US was 72.7%. This is a 158% improvement from the earliest reported 5-year survival in 1975: 46%. […] NHL is a heterogenous group of diseases which constitute the most commonly diagnosed hematological malignancy worldwide, comprising nearly 3% of all cancer diagnoses. In the US, NHL is the seventh most common and sixth most deadly malignancy.
#22 A narrative review of survival normalization in non-Hodgkin lymphoma: useful for better patient counselling and an endpoint for clinical trials? – Jakobsen – Annals of Lymphoma
https://aol.amegroups.org/article/view/6326/html
As numerous new therapies against non-Hodgkin lymphoma (NHL) are under investigation, there is an increasing interest in surrogate endpoints (SEPs) that can reduce the costs and duration of clinical trials and thereby accelerate delivery of new treatments to patients with unmet medical needs. […] The time to normalization of overall survival (OS) is an endpoint that is increasingly explored for this purpose. […] The patient survival is considered normalized when it matches the corresponding survival of a matched background population. […] Survival normalization has been investigated in both aggressive and indolent NHLs with some results indicating survival normalization after 24 months of event-free survival (EFS24) in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) patients and for patients with follicular lymphoma (FL) with complete response after 30 months (CR30).
#23 A narrative review of survival normalization in non-Hodgkin lymphoma: useful for better patient counselling and an endpoint for clinical trials? – Jakobsen – Annals of Lymphoma
https://aol.amegroups.org/article/view/6326/html
The validity of EFS24 and CR30 as surrogates for OS and progression-free survival (PFS), respectively, was investigated in a series of trials from the Follicular Lymphoma Analysis of Surrogate Hypothesis (FLASH) and Surrogate Endpoints for Aggressive Lymphoma (SEAL) consortiums. […] In conclusion, survival normalization is a clinically important concept, but more research is needed before the EFS24 endpoint can be applied in future DLBCL trials. […] On the other hand, results suggest that CR30 may be a suitable SEP for PFS in future FL trials. […] Surrogate endpoints (SEPs) that allow faster readout of study results are of increasing interest in cancer research and time points from which the patient survival becomes identical to that of a background population are among the potential SEPs in NHL trials.
#24 A narrative review of survival normalization in non-Hodgkin lymphoma: useful for better patient counselling and an endpoint for clinical trials? – Jakobsen – Annals of Lymphoma
https://aol.amegroups.org/article/view/6326/html
The first study to analyze TTSN in DLBCL was an American-French study including 767 patients from the University of Iowa/Mayo Clinic Specialized Program of Research Excellence Molecular Epidemiology Resource (MER) and the North Central Cancer Treatment Group (NCCTG-N0489), all treated with immunochemotherapy and followed for a median of 5 years. […] The SMR dropped to 1.40 (95% CI, 1.10 to 1.76) for patients reaching the EFS12 milestone, while the SMR was not significantly different from 1 (1.18, 95% CI, 0.57 to 1.57) for patients reaching the EFS24 milestone, suggesting normalized survival. […] The results were validated in a French cohort of 820 newly diagnosed DLBCL patients with a median follow-up of 42 months. […] Importantly, the IPI risk factors lost their prognostic value over time and was no longer predictive of outcome in patients reaching the EFS24 milestone.
#25 Lymphoma: Diagnosis and Treatment | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0101/p34.html
More than 82,000 new patients are projected to be diagnosed with lymphoma in 2019, representing 4.7% of all new cancer cases in the United States. […] The current five-year survival rate for non-Hodgkin lymphoma is 72.0%, and for Hodgkin lymphoma it is 86.6%. […] Almost 21,000 people are projected to die from lymphoma in 2019, representing 3.5% of all cancer deaths. […] Incidence of non-Hodgkin lymphoma is higher in men and whites, and it increases with age. […] The median age of patients at diagnosis of non-Hodgkin lymphoma is 67 years, and the median age at death is 76. […] Patients who have achieved remission need routine surveillance to monitor for complications and relapse, as well as age-appropriate screenings recommended by the U.S. Preventive Services Task Force. […] Current NCCN guidelines outline specific monitoring parameters for follow-up and prevention of secondary disease.
#26 Lymphoma: Diagnosis and Treatment | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0101/p34.html
The extent and frequency of follow-up specifically depend on the histologic subtype of lymphoma. […] Patients should follow up with an oncologist every three to six months for the first two years, every six to 12 months until year 3, then annually thereafter. […] After five years of being cancer free, the patient can be transitioned to a primary care physician. […] If a patient is asymptomatic, routine surveillance imaging does not improve outcomes or provide a clinical benefit. […] Surveillance imaging should be used in patients who have reported symptoms or who are at high risk of relapse in a place that would not be easily examined, and who would be candidates for treatment. […] However, NCCN imaging guidelines for lymphoma surveillance state that it is acceptable to perform chest radiography or CT of the chest every six to 12 months for the first two years and then yearly for the next three to five years posttreatment. […] Surveillance imaging with PET-CT scans following complete remission is not recommended.
#27
https://link.springer.com/article/10.1007/s00277-004-0939-7
Differences in geographic distribution are striking for follicular lymphoma, which is more common in Western countries than elsewhere. […] Asians have higher rates of aggressive NHL, T-cell lymphomas, and extranodal disease. […] In the Middle East, high rates of intestinal extranodal disease are observed, whereas in Africa, endemic Burkitts lymphoma accounts for a substantial proportion. […] Risks for developing NHL include immunosuppression and a causal link between infectious agents, and lymphomagenesis has also been determined, particularly for human T-cell leukemia/lymphoma virus type 1 (HTLV-1), Epstein-Barr virus (EBV), and Helicobacter pylori infections. […] Exposure to environmental agents and occupational risks have been studied; however, their significance is as yet uncertain.
#28 The clinico-pathological profile of non-Hodgkinâs lymphoma in Aseer region of Saudi Arabia | BMC Research Notes | Full Text
https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-019-4447-1
Gastrointestinal (GI) tract was the most commonly involved system with the stomach being the most commonly affected organ. […] This variation in incidence rates in different parts of the world warrants further investigation to determine the role of any attributing environmental or genetic factor. […] DLBCL was the commonest type of NHL accounting for 59% of all NHL and has been found to be the most common subtype of NHL in western countries with an incidence rate of 30-40% of all cases. […] This study revealed that 82% of NHL cases were positive for CD 20 marker while 60% were positive for CD45 marker. […] NHL in the Aseer region has an increasing incidence over the years, particularly affecting those 60 years of age and slightly more common among men.
#29 The clinico-pathological profile of non-Hodgkinâs lymphoma in Aseer region of Saudi Arabia | BMC Research Notes | Full Text
https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-019-4447-1
Non-Hodgkin lymphomas (NHL) are a group of neoplastic lymphoproliferative disorders, in which, its clinical spectrum, primary extra nodal variety, histopathology and Immunohistochemistry, remain lacking in Saudi Arabia. […] The incidence of NHL has shown a steady increase in the Aseer region from 2011 to 2014. […] Non-Hodgkin lymphomas are a diverse group of neoplastic disorders, the incidence of which has shown a significant increase in rates over the year, especially in Saudi Arabia. […] In 2008, NHL was known as one of the most prevalent types of cancer in Saudi Arabia, with a second in rank in cancer incidence among male population (male to female ratio=122:100). […] During the period from January 2009 to December 2010, the Saudi Cancer Registry recorded a total of 26,960 cases of cancer, of which a total of 1412 cases of NHL were identified, accounting for 7.2% of all cancer incidences and ranking the third.
#30 The clinico-pathological profile of non-Hodgkinâs lymphoma in Aseer region of Saudi Arabia | BMC Research Notes | Full Text
https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-019-4447-1
More recently, the International Agency for Research on Cancer estimated an age-standardized incidence rate (ASIR) of NHL of 6.5 per 100,000 male patients with an age-standardized mortality rate (ASMR) of 4.3 per 100,000 male patients. […] The incidence of NHL was higher among men with a M:F ratio of 1.27:1 which shows similarity to other studies. […] Furthermore, our study revealed a steady increase in the incidence of NHL in the Aseer region: 8 cases in 2011; 14 cases in 2012; 21 cases in 2013; 22 cases in 2014. […] The stage of NHL was unknown in most of our patients, however, we found that quarter of our population presented with stage IV NHL which was the most common among our patients. […] Similarly, Rauf et al. reported that the majority of their NHL patients presented with advanced disease of stage IV accounting for 44% of the total population investigated.
#31 Epidemiology and Clinical Characteristics of Non-Hodgkin Lymphoma in Mexico | Hernandez-Ruiz | World Journal of Oncology
https://www.wjon.org/index.php/wjon/article/view/1351
Results: Totally, 609 patients were enrolled, of which 545 were B-cell lymphomas and 64 were T-cell lymphomas. Median ages were 61 and 50, respectively. B-cell lymphomas were more common in males with 52.1%, and 65.5% of T-cell lymphomas occurred in females. For B-cell lymphomas, the two most frequent histological subtypes were diffuse large B-cell lymphoma in 63.9%, followed by follicular lymphoma at 18%. Meanwhile, 50% of T-cell lymphomas were of the T/natural killer (NK) subtype, and 87.1% of the patients received a CHOP-like regimen. Radiotherapy was given to 31% of B-cell Lymphomas and 46.9% of T-cell lymphomas. Overall survival at 9 years was 84.6% for B-cell lymphomas, and 73.4% for T-cell lymphomas. […] Conclusions: Diffuse large B-cell lymphoma constitutes the most frequent subtype for B-cell lymphomas in Mexico. The most frequent T-cell lymphoma is the NK/T histological subtype.
#32 Incidence and survival of second primary non-Hodgkin lymphoma: A Surveillance, Epidemiology, and End Results-based cohort study | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0300330
The aim of this study was to investigate patient survival and factors associated with survival in second primary non-Hodgkin lymphoma (NHL) compared with the first primary NHL. […] The retrospective cohort study used data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database between 2000 and 2014. […] This study identified a rising incidence of first and second primary NHL from 2000 to 2014. […] For the second primary NHL, the OS risk was higher when compared to the first primary NHL (HR: 1.13, 95% CI: 1.11 to 1.15, P 0.001). […] Our findings emphasize the need for tailored strategies in managing the second primary NHL, given the distinct survival patterns and risk factor profiles compared to the first primary NHL. […] Non-Hodgkin lymphoma (NHL) is the most common hematological malignancy, accounting for approximately 2.8% of new cancer cases and 2.6% of cancer-related deaths worldwide in 2020.
#33 Incidence and survival of second primary non-Hodgkin lymphoma: A Surveillance, Epidemiology, and End Results-based cohort study | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0300330
Previous evidence suggests a significant increase in the risk of SPM including NHL after NHL due to improved survival in recent years, which has gradually become an important cause of mortality in addition to primary tumors. […] Thus, understanding the risk of SPM and prognostic survival factors is necessary to guide post-treatment surveillance in cancer survivors. […] In this population-based study, we aim to analyze compare the survival and factors influencing survival in first primary NHL and second primary NHL. This study may provide a reference for the surveillance and management of second primary NHL. […] We observed that there was an increase in the incidence of first primary NHL and second primary NHL over time between 2000 and 2014. […] A higher risk of OS was observed in the second primary NHL (HR: 1.13, 95% CI: 1.11 to 1.15, P 0.001), however, there was no difference in CSS between the first primary NHL and the second primary NHL (HR: 1.00, 95% CI: 0.97 to 1.02, P = 0.751).
#34 Incidence and survival of second primary non-Hodgkin lymphoma: A Surveillance, Epidemiology, and End Results-based cohort study | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0300330
The sex of male (HR: 1.21, 95% CI: 1.20 to 1.23, P 0.001), age between 40 and 60 years (HR: 1.13, 95% CI: 1.10 to 1.16, P 0.001), age 60 years (HR: 2.26, 95% CI: 2.20 to 2.32, P 0.001), marital status of divorced or separated (HR: 1.25, 95% CI: 1.22 to 1.27, P 0.001), single (never married) (HR: 1.40, 95% CI: 1.37 to 1.42, P 0.001), and widowed (HR: 1.80, 95% CI: 1.77 to 1.83, P 0.001), were related to a higher risk of OS in the first primary NHL. […] In this study, the incidence of the second primary NHL increased over time between 2000 and 2014. […] The prognosis for the second primary NHL showed a higher OS risk compared to the first primary NHL.
#35
https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=tv6976
Watchful waiting (surveillance) is a period in the treatment of some types of NHL in which you are not having treatment. […] Watchful waiting may be an option for you if: […] Watchful waiting is often as effective as having treatment for some types of NHL. […] There do not seem to be any risks involved in watchful waiting for some types of NHL when you are being watched closely by your doctor.
#36 https://www.lls.org/lymphoma/non-hodgkin-lymphoma/nhl-subtypes
https://www.lls.org/lymphoma/non-hodgkin-lymphoma/nhl-subtypes
More than 60 specific NHL subtypes have been identified and assigned names by the World Health Organization (WHO). […] NHL subtypes are categorized by the characteristics of the lymphoma cells, including their appearance, the presence of proteins on the surface of the cells and their genetic features. […] Specialists further characterize the NHL subtypes according to how the disease progresses: […] Aggressive lymphomas are fast-moving and account for about 60 percent of all NHL cases. […] Indolent lymphomas are slow-moving and tend to grow more slowly and have fewer signs and symptoms when first diagnosed. […] The treatments for aggressive and indolent lymphomas are different. […] Some cases of indolent NHL can transform into aggressive NHL. […] This list provides some of the diagnostic designations for NHL subtypes based on the WHO classification, categorized by cell type (B cell, T cell or NK cell) and rate of progression (aggressive or indolent). […] The percentages listed reflect the frequency of diagnosed cases of the most common NHL subtypes.
#37 Epidemiology of Non-Hodgkinâs Lymphoma
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7930980/
NHL is a heterogenous group of diseases which constitute the most commonly diagnosed hematological malignancy worldwide, comprising nearly 3% of all cancer diagnoses. In the US, NHL is the seventh most common and sixth most deadly malignancy. NHL is more common among men 65 years old of European and Hispanic descent. While survival has improved in the Western world with new therapeutics, prevention measures aimed at the diverse array of NHL risk factors could significantly reduce the global cancer burden.
#38 Epidemiology and Etiology of Non-Hodgkin Lymphoma | SpringerLink
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-13150-4_1
Non-Hodgkin lymphoma (NHL) consists of many histologically and biologically distinct lymphoid malignancies with poorly understood, but possibly distinct, etiologies. […] The patterns of incidence and time trend vary not only by age, sex, and race/ethnicity in the USA, but also show significant geographic differences, suggesting the potential role of infectious agents, environmental factors, and lifestyle factors in addition to host genetic status in the development of NHL. […] Epidemiologic studies in the past two decades have provided intriguing new insights on the possible causes of lymphoma and support the idea that there is some mechanistic commonality of lymphomagenesis, but significant etiologic heterogeneity clearly exists. […] This review presents a summary of the current understanding of the descriptive epidemiology and etiology of NHL and suggests areas of focus for future epidemiologic research.
#39 Integrating Understanding of Epidemiology and Genomics in B-cell Non-Hodgkin Lymphoma as a Pathway to Novel Management Strategies – Samantha Glass – Discovery Medicine
https://www.discoverymedicine.com/Samantha-Glass/2016/03/integrating-understanding-of-epidemiology-and-genomics-in-b-cell-non-hodgkin-lymphoma-as-a-pathway-to-novel-management-strategies/
Additional studies of epidemiological exposures, genome wide associations, and tumor sequencing in follicular, lymphoplasmacytic, marginal zone, and mantle cell lymphoma demonstrate overlapping areas of increased risk factors and unique factors for specific subtypes. […] Integrating these findings is important for constructing comprehensive models of NHL pathogenesis, which could yield novel targets for therapy and strategies for lymphoma prevention in certain populations. […] Historical studies have identified several strong risk factors for development of NHL, including severe immune suppression, autoimmune disorders, infections such as human immunodeficiency virus (HIV) and Epstein-Barr virus (EBV). […] The International Lymphoma Epidemiology Consortium (InterLymph) overcame this limitation by pooling large case-control studies to increase statistical power in examination of risk factors for specific NHL subtypes.
#40 Integrating Understanding of Epidemiology and Genomics in B-cell Non-Hodgkin Lymphoma as a Pathway to Novel Management Strategies – Samantha Glass – Discovery Medicine
https://www.discoverymedicine.com/Samantha-Glass/2016/03/integrating-understanding-of-epidemiology-and-genomics-in-b-cell-non-hodgkin-lymphoma-as-a-pathway-to-novel-management-strategies/
The InterLymph NHL Subtypes Project confirmed many known contributors to lymphomagenesis and also identified new factors associated with increased risk of certain NHL subtypes. […] Each NHL subtype harbors a distinct collection of genetic abnormalities and host/environmental risk factors. […] A GWAS involving FL patients identified a SNV that was associated with changing levels of HLA-DPBL (a transcript involved in HLA class II expression) and decreased FL risk. […] GWAS, whole exome sequencing and large cohort epidemiology studies of NHL subtypes have confirmed previously noted risk factors and identified novel exposures, genetic variants and tumor mutations that hint at the pathogenesis of these malignancies.