przewlekła stabilna dławica piersiowa
Wskazanie
Przewlekła stabilna dławica piersiowa to zespół kliniczny charakteryzujący się nawracającym dyskomfortem w klatce piersiowej, najczęściej związanym z wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym. Jest ona spowodowana niedokrwieniem mięśnia sercowego na skutek zwężenia tętnic wieńcowych, najczęściej na tle miażdżycy. Objawy są przewidywalne i powtarzalne, pojawiają się podczas wysiłku o podobnym natężeniu i ustępują po zaprzestaniu aktywności lub po zażyciu nitrogliceryny.
W leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej stosuje się podejście farmakologiczne oraz niefarmakologiczne. Podstawą terapii jest modyfikacja czynników ryzyka choroby wieńcowej, w tym zaprzestanie palenia tytoniu, normalizacja ciśnienia tętniczego i stężenia lipidów, a także kontrola glikemii u osób z cukrzycą. Zaleca się również regularną aktywność fizyczną dostosowaną do możliwości pacjenta.
Farmakoterapia obejmuje leki przeciwdławicowe oraz zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe. Wśród preparatów dostępnych w Polsce stosuje się: beta-adrenolityki (np. Metocard, Bisocard, Concor), antagonistów wapnia (np. Amlozek, Norvasc, Dilzem), długo działające azotany (np. Effox, Nitromint, Mono Mack), leki metaboliczne (np. Preductal MR), inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (np. Prestarium, Tritace, Enarenal) oraz kwas acetylosalicylowy w małej dawce (np. Acard, Polocard).
Jednym z największych wyzwań w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej jest utrzymanie długoterminowej adherencji pacjenta do zaleceń terapeutycznych, zwłaszcza że choroba ma charakter przewlekły i wymaga wieloletniego stosowania kilku leków jednocześnie. Problematyczne jest również występowanie tolerancji na azotany, co wymaga zastosowania schematu dawkowania z przerwą nocną. U niektórych pacjentów występują również działania niepożądane leków, takie jak hipotonia czy bradykardia po beta-adrenolitykach, obrzęki obwodowe po antagonistach wapnia, czy bóle głowy po azotanach, co może prowadzić do samowolnego przerywania terapii.
W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego należy rozważyć rewaskularyzację mięśnia sercowego poprzez angioplastykę wieńcową (PCI) z implantacją stentu lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Wybór metody rewaskularyzacji zależy od charakterystyki zmian w tętnicach wieńcowych oraz chorób współistniejących.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cardilopin – Tabletki – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypinę w dawkach 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg w postaci amlodypiny bezylanu. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Amlodypina działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co pomaga obniżyć ciśnienie i poprawić ukrwienie serca. Tabletki są białe lub białawe, okrągłe i płaskie, przeznaczone do doustnego stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ivohart – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt zawiera iwabradynę w dawkach 5 mg lub 7,5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych z chorobą niedokrwienną serca oraz prawidłowym rytmem zatokowym. Jest również wskazany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca II-IV stopnia, w skojarzeniu z innymi lekami lub gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane. Działa przez regulację częstości akcji serca, co przynosi ulgę pacjentom z określonymi schorzeniami serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Metoprolol Medreg – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera metoprololu winian w dawkach 50 mg oraz 100 mg w formie tabletek powlekanych. Tabletki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, tachyarytmii oraz w profilaktyce napadów migreny. Jest także wykorzystywany w terapii ostrego zawału mięśnia sercowego i zapobieganiu jego nawrotom.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bixebra – Tabletki powlekane – 7,5 mg
Prezentowany lek zawiera iwabradynę, w dawkach 5 mg lub 7,5 mg, wraz z substancją pomocniczą laktozą. Stosowany jest w objawowym leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i prawidłowym rytmem zatokowym. Lek wskazany jest również w leczeniu przewlekłej niewydolności serca II-IV stopnia u pacjentów z podwyższoną częstością akcji serca. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z beta-adrenolitykami, zwłaszcza gdy te są niewystarczająco skuteczne lub przeciwwskazane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Coryol 12,5 mg – Tabletki – 12,5 mg
Lek zawiera karwedylol, dostępny w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, w postaci tabletek z dodatkiem laktozy i sacharozy. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej. Ponadto jest wskazany jako leczenie wspomagające u pacjentów z przewlekłą, stabilną niewydolnością serca o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Tabletki o wyższych dawkach można dzielić na równe części w celu dostosowania dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Atram 25 – Tabletki – 25 mg
Lek zawiera karwedylol oraz substancje pomocnicze, takie jak sacharoza, laktoza jednowodna i sód. Jest dostępny w różnych dawkach tabletek, które można łatwo podzielić na mniejsze części. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej oraz jako leczenie uzupełniające w umiarkowanej do ciężkiej, stabilnej niewydolności serca. Preparat pomaga kontrolować ciśnienie krwi i poprawia funkcjonowanie układu krążenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Coryol 25 mg – Tabletki – 25 mg
Produkt zawiera karwedilol w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg i 25 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Jest dostępny w postaci białych tabletek o różnych kształtach i możliwością podziału dawki. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz wspomagająco w przewlekłej niewydolności serca o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu. Lek działa poprzez obniżenie ciśnienia krwi i poprawę funkcji serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metoprolol Medreg – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera metoprololu winian w dawkach 50 mg lub 100 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można łatwo podzielić na mniejsze dawki. Stosuje się go głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, ostrym zawale mięśnia sercowego oraz tachyarytmiach. Ponadto lek pomaga zapobiegać napadom migreny u osób dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Carvedilol-ratiopharm – Tabletki – 12,5 mg
Preparat zawiera karwedylol, dostępny w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, w postaci tabletek z dodatkiem laktozy jednowodnej. Stosowany jest głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej. Jest także wskazany jako leczenie wspomagające w umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. Tabletki można dzielić na mniejsze dawki w celu dostosowania leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Amlodipine Medreg – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypiny bezylan w dawkach 5 mg lub 10 mg, dostępny w postaci tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 roku życia. Pomaga w rozkurczu naczyń krwionośnych, co poprawia przepływ krwi i zmniejsza obciążenie serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tenox – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera amlodypinę maleinian, dostępną w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Substancja czynna działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, ułatwiając przepływ krwi i obniżając ciśnienie. Preparat pomaga kontrolować objawy chorób układu sercowo-naczyniowego, poprawiając komfort życia pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Amlodipine Bluefish – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg amlodypiny w postaci amlodypiny bezylanu. Jest dostępny w formie tabletek o białym lub prawie białym kolorze. Lek stosuje się głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej stabilnej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Pomaga w obniżeniu ciśnienia krwi oraz zmniejszeniu dolegliwości związanych z chorobami serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Amlopin 5 mg – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu w dawkach 5 mg lub 10 mg. Substancja ta jest składnikiem aktywnym tabletek o białym lub prawie białym kolorze, z rowkiem dzielącym umożliwiającym podział na równe dawki. Lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz naczynioskurczowej dławicy piersiowej typu Prinzmetala. Preparat pomaga kontrolować ciśnienie krwi i łagodzi objawy chorób wieńcowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Amlozek – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu w dawkach 5 mg lub 10 mg w formie tabletek. Substancja ta stosowana jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz różnych postaci dławicy piersiowej, w tym przewlekłej stabilnej i naczynioskurczowej (typu Prinzmetala). Tabletki można łatwo podzielić na równe dawki, co ułatwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Preparat pomaga w rozszerzeniu naczyń krwionośnych oraz poprawia ukrwienie serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Adipine – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypinę bezylan w dawkach 5 mg lub 10 mg w postaci tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej. Lek jest również wykorzystywany w przypadku naczynioskurczowej dławicy piersiowej typu Prinzmetala. Tabletki są białe, okrągłe i mogą mieć rowek ułatwiający podział dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Symtrend – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera karwedylol w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i polidekstroza. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można łatwo podzielić na równe części. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz jako leczenie wspomagające w umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. Dzięki temu lek wspomaga kontrolę ciśnienia krwi i poprawia pracę serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bixebra – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera iwabradynę w dawkach 5 mg lub 7,5 mg oraz substancję pomocniczą laktozę. Stosowany jest w leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych z chorobą niedokrwienną serca oraz prawidłowym rytmem zatokowym. Może być stosowany samodzielnie u osób z nietolerancją beta-adrenolityków lub w skojarzeniu z nimi. Ponadto wskazany jest w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów z zaburzeniami czynności skurczowej i rytmem zatokowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Avedol – Tabletki powlekane – 12,5 mg
Produkt leczniczy zawiera karwedylol w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej oraz w terapii wspomagającej umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. Lek pomaga kontrolować ciśnienie krwi i wspiera funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Iwabradyna Synthon – Tabletki powlekane – 7,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 7,5 mg iwabradyny w postaci chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych z chorobą niedokrwienną serca i prawidłowym rytmem zatokowym. Może być stosowany samodzielnie u pacjentów nietolerujących beta-adrenolityków lub w skojarzeniu z tymi lekami. Lek jest również wskazany w terapii przewlekłej niewydolności serca z zaburzeniami czynności skurczowej u pacjentów z odpowiednią częstością akcji serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Amlodipine Medreg – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypiny bezylan odpowiadający 5 mg lub 10 mg amlodypiny w postaci tabletki. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6. roku życia. Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, z wygodną linią podziału umożliwiającą dostosowanie dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Amlodipine Bluefish – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera 10 mg amlodypiny w postaci amlodypiny bezylanu w jednej tabletce. Składnik ten działa jako lek rozszerzający naczynia krwionośne. Preparat stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej stabilnej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Tabletki mają postać białych, płaskich, okrągłych tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Alneta – Tabletki – 5 mg
Produkt zawiera amlodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg w formie tabletek. Substancja ta działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co pomaga w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Lek stosuje się również w przypadku stabilnej przewlekłej dławicy piersiowej oraz naczynioskurczowej dławicy piersiowej typu Prinzmetala. Tabletki są dostępne w formie białych, okrągłych tabletek, z możliwością podziału na połowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Alneta – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg, występującą w postaci tabletek. Substancja czynna, amlodypina bezylan, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Lek stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz różnych form dławicy piersiowej, w tym stabilnej i naczynioskurczowej. Tabletki mają postać białych, okrągłych tabletek, które można dzielić (w przypadku dawki 5 mg).
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
ApoAmlo – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera amlodypinę bezylan w dawkach 5 mg lub 10 mg, w postaci tabletek. Składnik aktywny działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Tabletki są białe lub prawie białe, różnią się kształtem i oznakowaniem w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bisoprolol Aurovitas – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera bisoprolol fumaran, który jest związkiem czynnym dostępnym w dawkach 5 mg oraz 10 mg w formie tabletek powlekanych. Stosuje się go głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej. Tabletki są okrągłe, żółte, z linią podziału ułatwiającą dawkowanie. Substancje pomocnicze wspierają stabilność i właściwości farmaceutyczne preparatu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bisoratio 10 – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera bisoprolol fumaran w dawkach 5 mg lub 10 mg, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej stabilnej niewydolności serca z ograniczoną czynnością skurczową komór. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i kardiologicznymi. Tabletki są okrągłe, z rowkiem pozwalającym na podział na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Carvedilol-ratiopharm – Tabletki – 25 mg
Produkt zawiera karwedylol w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz jako leczenie wspomagające umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. Tabletki mają kształt kapsułki i mogą być dzielone na równe dawki. Preparat pomaga kontrolować ciśnienie krwi oraz wspiera pracę serca w wymienionych schorzeniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Norvasc – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu w dawkach 5 mg i 10 mg. Stosowany jest głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii naczynioskurczowej dławicy piersiowej typu Prinzmetala. Tabletki są dostępne w formie białych, ośmiokątnych tabletek, które można dzielić na równą połowę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Raenom – Tabletki powlekane – 7,5 mg
Produkt leczniczy zawiera iwabradynę w dawkach 5 mg lub 7,5 mg w postaci bromowodorku iwabradyny oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest objawowo w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych z chorobą niedokrwienną serca oraz prawidłowym rytmem zatokowym. Jest także wskazany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca II-IV stopnia u pacjentów z zaburzeniami czynności skurczowej i rytmem zatokowym. Preparat może być podawany samodzielnie u pacjentów nietolerujących beta-adrenolityków lub w skojarzeniu z beta-adrenolitykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Amlopin 10 mg – Tabletki – 10 mg
Preparat zawiera amlodypinę bezylan, substancję czynną w dawkach 5 mg lub 10 mg w formie tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej stabilnej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej typu Prinzmetala. Tabletki są podłużne, białe lub prawie białe, z rowkiem ułatwiającym podział na równe dawki. Lek pomaga w kontrolowaniu ciśnienia krwi i zmniejsza dolegliwości związane z chorobami serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Normodipine – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu w dawkach 5 mg oraz 10 mg w formie tabletek. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co ułatwia obniżenie ciśnienia i poprawia ukrwienie serca. Jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z wymienionymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Amlonor – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu, dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg lub 10 mg. Substancja czynna działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co pomaga w regulacji ciśnienia tętniczego. Lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej. Preparat wspomaga kontrolę tych chorób, poprawiając komfort i jakość życia pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna