naczynioskurczowa dławica piersiowa
Wskazanie

Naczynioskurczowa dławica piersiowa, znana również jako dławica Prinzmetala, to rzadka forma choroby wieńcowej charakteryzująca się bólem w klatce piersiowej spowodowanym skurczem (spazmem) tętnic wieńcowych, a nie ich zwężeniem z powodu miażdżycy. W przeciwieństwie do klasycznej dławicy piersiowej, która typowo występuje podczas wysiłku fizycznego, naczynioskurczowa dławica często pojawia się w spoczynku, zwykle nad ranem.

Epizody naczynioskurczowej dławicy piersiowej są wywoływane przez przejściowy skurcz tętnicy wieńcowej, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do mięśnia sercowego. Czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, kokainy lub amfetaminy, a także stres i ekspozycja na zimno. Choroba częściej występuje u młodszych pacjentów, szczególnie kobiet, bez klasycznych czynników ryzyka miażdżycy.

W leczeniu naczynioskurczowej dławicy piersiowej stosuje się przede wszystkim blokery kanału wapniowego, które zmniejszają skurcz naczyń wieńcowych. W Polsce wykorzystuje się preparaty takie jak Amlozek (amlodypina), Dilzem (diltiazem), Oxycardil (diltiazem), Verapamil WZF (werapamil). Długo działające azotany jak Effox (izosorbid mono), Mono Mack (izosorbid mono), Nitromint (nitrogliceryna) również znajdują zastosowanie w leczeniu tej choroby, podobnie jak niektóre blokery receptorów alfa-adrenergicznych.

Największą trudnością w leczeniu naczynioskurczowej dławicy piersiowej jest właściwa diagnostyka, gdyż skurcz naczyń jest przejściowy i może nie zostać uchwycony podczas standardowych badań diagnostycznych. Ponadto, identyfikacja czynników wyzwalających u konkretnego pacjenta bywa wyzwaniem. Niektórzy pacjenci mogą nie odpowiadać adekwatnie na standardowe leczenie farmakologiczne, co wymaga modyfikacji terapii lub łączenia różnych grup leków. W ciężkich, opornych na leczenie przypadkach można rozważyć wszczepienie kardiowertera-defibrylatora ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca towarzyszących niedokrwieniu.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl