pierwotna profilaktyka żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Wskazanie
Pierwotna profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) obejmuje działania mające na celu zapobieganie wystąpieniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u pacjentów z grup ryzyka, którzy nie mieli wcześniej epizodów zakrzepowych. Wskazania do profilaktyki pierwotnej występują szczególnie u pacjentów hospitalizowanych, unieruchomionych, po zabiegach operacyjnych (zwłaszcza ortopedycznych), a także u chorych onkologicznych.
W farmakologicznej profilaktyce ŻChZZ stosuje się głównie heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak: Clexane (enoksaparyna), Fraxiparine (nadroparyna), Fragmin (dalteparyna). Alternatywnie można stosować fondaparinux (Arixtra) lub heparynę niefrakcjonowaną (Heparinum WZF, Coaparin). U pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym można rozważyć doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K: Xarelto (rywaroksaban), Pradaxa (dabigatran) lub Eliquis (apiksaban).
W profilaktyce mechanicznej ŻChZZ wykorzystuje się pończochy uciskowe o stopniowanym ucisku oraz urządzenia do przerywanego ucisku pneumatycznego. Metody te są szczególnie ważne u pacjentów z przeciwwskazaniami do farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Największe trudności w prowadzeniu pierwotnej profilaktyki ŻChZZ dotyczą właściwej oceny ryzyka zakrzepowo-zatorowego i krwotocznego u poszczególnych pacjentów. Wyzwaniem jest także odpowiednie dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych u pacjentów z niewydolnością nerek, otyłością lub niską masą ciała. Istotnym problemem jest również ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych związanych ze stosowaniem profilaktyki farmakologicznej, zwłaszcza u pacjentów z wieloma schorzeniami towarzyszącymi.
Kolejnym wyzwaniem jest odpowiedni czas prowadzenia profilaktyki – szczególnie po wypisie ze szpitala. U pacjentów po dużych zabiegach ortopedycznych (np. endoprotezoplastyka stawu biodrowego czy kolanowego) oraz u chorych onkologicznych zaleca się przedłużoną profilaktykę, nawet do 35 dni po zabiegu lub przez cały okres zwiększonego ryzyka zakrzepowo-zatorowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dabigatran Etexilate Viatris – Kapsułki twarde – 110 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan w postaci mezylanu, w dawce 110 mg w każdej kapsułce. Stosowany jest w celu profilaktyki oraz leczenia różnych postaci zakrzepicy i zatorowości, w tym pierwotnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zabiegach endoprotezoplastyki stawów biodrowego i kolanowego. Lek jest również wskazany do zapobiegania udarom i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz do leczenia i profilaktyki zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży, w zależności od odpowiedniej postaci farmaceutycznej.
• Wskazania do stosowania- leczenie zakrzepica żył głębokich
- leczenie zatorowość płucna
- leczenie żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- pierwotna profilaktyka żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- profilaktyka nawrotów zakrzepica żył głębokich
- profilaktyka nawrotów zatorowość płucna
- profilaktyka nawrotu żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- profilaktyka udarów
- profilaktyka zatorowość systemowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran Etexilate Viatris – Kapsułki twarde – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan w postaci mezylanu, odpowiadający 75 mg substancji czynnej na kapsułkę. Jest dostępny w formie twardych kapsułek wypełnionych peletkami o jasnym żółtym kolorze. Stosuje się go głównie jako profilaktykę zakrzepicy żylnej u dorosłych pacjentów po planowych operacjach wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. Ponadto lek służy do leczenia i zapobiegania nawrotom zakrzepicy żylnej u dzieci i młodzieży od urodzenia do 18 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku