Dawkowanie i sposób podawania
Hydroksyzyna

Dawkowanie i sposób podawania hydroksyzyny

Hydroksyzyna to substancja aktywna o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwświądowym, stosowana w różnych postaciach farmaceutycznych i dawkach. Właściwe dawkowanie hydroksyzyny zależy od wskazania, wieku pacjenta, masy ciała oraz stanu funkcji nerek i wątroby. Hydroksyzynę należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas terapii.^{1 2}

Dawkowanie u dorosłych

U dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg, maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg.^{3 4}

Dawkowanie hydroksyzyny w poszczególnych wskazaniach przedstawia się następująco:

W objawowym leczeniu lęku:

• Standardowe dawkowanie: 50 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych^{5 6}
• W cięższych przypadkach: można stosować dawki do 100 mg na dobę^{7 8}

W objawowym leczeniu świądu:

• Dawka początkowa: 25 mg przed snem^{9 10}
• Kontynuacja: w razie konieczności dawkę można zwiększyć do 25 mg podawanych 3-4 razy na dobę^{11 12}

W premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi:

• 50 mg w dwóch podaniach lub 100 mg w pojedynczej dawce doustnie^{13 14}

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci dawkowanie hydroksyzyny zależy od masy ciała i wieku:

• U dzieci o masie ciała do 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 2 mg/kg mc. na dobę^{15 16}
• U dzieci o masie ciała powyżej 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg^{17 18}

Dawkowanie w zależności od wskazania u dzieci:

W objawowym leczeniu świądu:

• Dzieci w wieku od 12 miesięcy: 1 mg/kg mc. na dobę do 2 mg/kg mc. na dobę w dawkach podzielonych^{19 20}

W premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi:

• 0,6 mg/kg mc. doustnie w pojedynczej dawce^{21 22}
• Skumulowana dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 mg/kg mc. na dobę^{23 24}

Uwaga dotycząca postaci farmaceutycznej: Dla dzieci w wieku poniżej 6 lat i starszych, które nie umieją połykać tabletek, zalecana jest inna postać farmaceutyczna produktów leczniczych zawierających hydroksyzynę – syrop, odpowiedni dla tej grupy wiekowej.^{25 26}

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dawkowanie hydroksyzyny należy dostosować indywidualnie w zalecanym zakresie dawek, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.^{27 28}

Osoby w podeszłym wieku

Stosowanie hydroksyzyny u osób w podeszłym wieku nie jest zalecane.^{29 30} W przypadku podjęcia decyzji o leczeniu:

• Zaleca się rozpoczęcie leczenia od połowy zalecanej dawki dla osób dorosłych^{31 32}
• Maksymalna dawka dobowa u osób w podeszłym wieku wynosi 50 mg^{33 34}

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się zmniejszenie dawki dobowej o 33%.^{35 36}

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek ze względu na zmniejszone wydalanie metabolitu leku, cetyryzyny, należy zmniejszyć stosowane dawki.^{37 38}

Tabela dawkowania hydroksyzyny

Poniższa tabela przedstawia dostosowanie dawki u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

<sup data-drug="Atarax" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dostosowanie dawki u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Łagodne zaburzenia czynności nerek: 60 – < 90 – 100%. Umiarkowane zaburzenia czynności nerek: 30 – < 60 – 50%. Ciężkie zaburzenia czynności nerek: < 30 – nie wymaga dializy – 25%. Schyłkowa choroba nerek: 39 <sup data-drug="Hydroxyzine Genoptim" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dostosowanie dawki u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Łagodne zaburzenia czynności nerek: GFR (ml/min) 60 – < 90, Procent zalecanej dawki 100%. Umiarkowane zaburzenia czynności nerek: GFR (ml/min) 30 – < 60, Procent zalecanej dawki 50%. Ciężkie zaburzenia czynności nerek: GFR (ml/min) < 30, nie wymaga dializy, Procent zalecanej dawki 25%. Schyłkowa choroba nerek: GFR (ml/min) 40

Zestawienie dawkowania hydroksyzyny w zależności od wskazania i grupy pacjentów

* Stosowanie hydroksyzyny u osób w podeszłym wieku nie jest zalecane. Podane dawkowanie dotyczy sytuacji, gdy podjęto decyzję o leczeniu.⁴¹

Sposób podawania

Hydroksyzyna jest podawana doustnie.^{42 43}

W przypadku tabletek powlekanych:

• Tabletki należy połykać, popijając odpowiednią ilością wody^{44 45}
• Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków^{46 47}

W przypadku syropu, należy stosować miarkę dozującą dołączoną do opakowania w celu zapewnienia dokładnego dawkowania.^{48 49}

W przypadku roztworu do wstrzykiwań (Hydroxyzinum Teva), produkt jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego.⁵⁰

Ważne zalecenia podczas stosowania hydroksyzyny

Podczas stosowania hydroksyzyny należy przestrzegać następujących zasad:

• Hydroksyzynę należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce^{51 52}
• Czas leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy^{53 54}
• Farmakoterapia lęku powinna być zawsze stosowana jako leczenie uzupełniające^{55 56}
• Jeśli to możliwe, leczenie powinno być rozpoczęte, prowadzone oraz zakończone przez tego samego lekarza^{57 58}

Dawkowanie hydroksyzyny wymaga szczególnej uwagi w przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz u osób w podeszłym wieku. Odpowiednie dostosowanie dawki pozwala na bezpieczne stosowanie leku przy zachowaniu jego skuteczności terapeutycznej.^{59 60}