Przedawkowanie
Xylometazolin Teva 1 mg/ml

Przedawkowanie ksylometazoliny chlorowodorku, stosowanej w preparacie Xylometazolin Teva (1 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór), może wystąpić zarówno po nadmiernej aplikacji donosowej, jak i doustnym spożyciu. Każda dawka aerozolu zawiera 0,09 mg ksylometazoliny, a przekroczenie zalecanego dawkowania może prowadzić do poważnych objawów toksycznych, zwłaszcza u małych dzieci, u których obserwuje się silne zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Kliniczny obraz zatrucia jest zmienny i obejmuje naprzemienne fazy pobudzenia i zahamowania OUN oraz układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Objawy obejmują m.in. lęk, pobudzenie psychoruchowe, omamy, konwulsje, hipotermię, ospałość, śpiączkę, zmiany szerokości źrenic, pocenie, bladość, sinicę, bezdech, palpitacje oraz zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia, arytmie). Charakterystyczny jest dwufazowy przebieg hemodynamiczny z początkowym nadciśnieniem tętniczym, a następnie niedociśnieniem, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych, zwłaszcza u dzieci.

Przedawkowanie ksylometazoliny – zagrożenia związane z nadmiernym przyjęciem Xylometazolin Teva

Przedawkowanie ksylometazoliny chlorowodorku może wystąpić zarówno w wyniku nadmiernej aplikacji donosowej, jak i doustnego przyjęcia produktu leczniczego Xylometazolin Teva (1 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór). Każda dawka aerozolu zawiera 0,09 mg ksylometazoliny chlorowodorku, co przy wielokrotnym przekroczeniu zalecanego dawkowania może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.1

Szczególne zagrożenia dla dzieci

Przedawkowanie ksylometazoliny stanowi szczególnie duże zagrożenie dla małych dzieci, u których może prowadzić do silnego zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji.2

Obraz kliniczny przedawkowania

Kliniczny obraz przedawkowania pochodnych imidazoliny, do których należy ksylometazolina, może być niejednoznaczny i trudny do interpretacji. Wynika to z naprzemiennego występowania okresów pobudzenia i zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.3

Objawy przedawkowania ksylometazoliny

Objawy zatrucia ksylometazoliną można podzielić na kilka głównych kategorii, w zależności od układu, którego dotyczą. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis poszczególnych objawów.4

Kategoria objawów Objawy szczegółowe Opis
Pobudzenie OUN Lęk Silny niepokój, uczucie zagrożenia, nadmierna reakcja na bodźce zewnętrzne
Zdenerwowanie Pobudzenie psychoruchowe, niemożność skupienia, drżenie
Omamy Zaburzenia percepcji, widzenie lub słyszenie nieistniejących obiektów lub dźwięków
Konwulsje Mimowolne skurcze mięśni, drgawki, możliwa utrata przytomności
Zahamowanie OUN Obniżona temperatura ciała Hipotermia, zmniejszone wytwarzanie ciepła przez organizm
Ospałość Spowolnienie reakcji, apatia, zmniejszona aktywność
Senność Trudności z utrzymaniem stanu czuwania, nadmierna potrzeba snu
Śpiączka Głębokie zaburzenie świadomości, brak reakcji na bodźce zewnętrzne
Inne objawy Zwężenie/rozszerzenie źrenic Zmiana szerokości źrenicy – może występować naprzemiennie
Pocenie Nadmierna potliwość, szczególnie dłoni i twarzy
Bladość Zblednięcie skóry spowodowane obkurczeniem naczyń krwionośnych
Sinica Niebieskawe zabarwienie skóry wskutek niedotlenienia tkanek
Bezdech Okresowe zatrzymanie oddechu, zaburzenia rytmu oddychania
Palpitacje Odczuwalne, często nieregularne bicie serca
Zaburzenia rytmu serca Bradykardia lub tachykardia, arytmie

Zaburzenia układu krążenia przy przedawkowaniu

W przypadku dominujących objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie u dzieci, może wystąpić bradykardia (zwolnienie akcji serca) oraz nadciśnienie tętnicze, po którym często następuje niedociśnienie (spadek ciśnienia tętniczego krwi). Taki dwufazowy przebieg zmian hemodynamicznych stanowi dodatkowe zagrożenie dla pacjenta i wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych.5

Postępowanie w przypadku przedawkowania ksylometazoliny

W przypadku podejrzenia przedawkowania ksylometazoliny należy wdrożyć natychmiastowe postępowanie terapeutyczne. Leczenie powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, szczególnie w przypadku znacznego przedawkowania lub wystąpienia poważnych objawów zatrucia.6

Dekontaminacja przewodu pokarmowego

W przypadku doustnego przyjęcia ksylometazoliny należy jak najszybciej podać:7

  • Węgiel aktywowany (jako adsorbent) – wiąże substancję czynną w przewodzie pokarmowym, zmniejszając jej wchłanianie
  • Siarczan sodu (jako środek przeczyszczający) – przyspiesza wydalenie substancji z organizmu
  • W przypadku przyjęcia dużej ilości preparatu można rozważyć płukanie żołądka – procedura ta jest skuteczna tylko we wczesnej fazie zatrucia, ze względu na szybkie wchłanianie ksylometazoliny

Leczenie farmakologiczne i podtrzymujące

W celu przeciwdziałania skutkom przedawkowania ksylometazoliny stosuje się:8

  1. Fentolamina lub inne nieselektywne antagonisty receptorów alfa-adrenergicznych – działają jako antidotum, blokując receptory, przez które działa ksylometazolina
  2. Nalokson – może być stosowany w celu przeciwdziałania zahamowaniu czynności OUN u pacjentów z silnym zatruciem, choć skuteczność tego leczenia nie została jednoznacznie potwierdzona
  3. Leczenie podtrzymujące i objawowe:
    • Stabilizacja parametrów życiowych
    • Monitorowanie funkcji układu krążenia i oddechowego
    • Wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych
    • W ciężkich przypadkach – wspomaganie oddychania i krążenia

Intensywna opieka medyczna

W przypadku poważnego przedawkowania ksylometazoliny wskazana jest hospitalizacja pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej. Zapewnia to możliwość ciągłego monitorowania funkcji życiowych oraz szybkiej interwencji w przypadku pogorszenia stanu klinicznego.9

Ścisłe monitorowanie, odpowiednie leczenie przyczynowe i objawowe oraz szybka interwencja mają kluczowe znaczenie dla pomyślnego wyniku leczenia pacjentów z przedawkowaniem ksylometazoliny, szczególnie w grupie wysokiego ryzyka, jaką są małe dzieci.10

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl