Przeciwwskazania stosowania leku Voltaren Sport

Lek Voltaren Sport (11,6 mg/g żel) zawierający diklofenak dietyloamoniowy jako substancję czynną, nie może być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych. Prawidłowa identyfikacja przeciwwskazań jest kluczowym elementem bezpiecznej farmakoterapii i powinna być przeprowadzona przed zaleceniem leku pacjentowi.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą wywoływać reakcje alergiczne:²

• glikol propylenowy (50 mg/g żelu) – może powodować podrażnienie skóry³
• substancje zapachowe (1 mg/g żelu) zawierające potencjalnie alergizujące składniki: benzoesan benzylu, alkohol benzylowy, cytral, cytronellol, kumaryna, d-limonen, eugenol, farnezol, geraniol i linalol⁴

Nadwrażliwość krzyżowa na NLPZ

Voltaren Sport jest przeciwwskazany u pacjentów, u których astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka lub ostre zapalenie błony śluzowej nosa są wywoływane przez kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest to tzw. reakcja nadwrażliwości krzyżowej na NLPZ, która może mieć charakter zagrażający życiu.⁵

U pacjentów z takimi reakcjami w wywiadzie, nawet miejscowe zastosowanie diklofenaku może wywołać podobną reakcję ze względu na możliwość wchłaniania substancji czynnej do krwiobiegu.

Przeciwwskazania związane z wiekiem i określonymi grupami pacjentów

Lek nie powinien być stosowany u następujących grup pacjentów:

• Kobiety w trzecim trymestrze ciąży – stosowanie diklofenaku w tym okresie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu oraz możliwość wystąpienia innych powikłań ciążowych⁶
• Dzieci i młodzież poniżej 14 roku życia – bezpieczeństwo i skuteczność leku w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone, dlatego nie należy stosować produktu u młodszych pacjentów⁷

Sytuacje w których należy odradzić stosowanie leku

Pomimo braku formalnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć indywidualnie stosunek korzyści do ryzyka w następujących przypadkach:

• Pacjenci z upośledzoną funkcją wątroby lub nerek
• Pacjenci z aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy
• Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi
• Pacjenci stosujący miejscowo inne produkty zawierające NLPZ
• Pacjenci z uszkodzoną lub podrażnioną skórą w miejscu aplikacji
• Pacjenci uczuleni na inne składniki kompozycji zapachowej występującej w leku

Należy pamiętać, że diklofenak stosowany miejscowo również może wchłaniać się do krwiobiegu, choć w mniejszym stopniu niż przy podaniu ogólnym. Dlatego przy stosowaniu Voltaren Sport należy uwzględnić ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych, szczególnie przy aplikacji na duże powierzchnie skóry, przy długotrwałym stosowaniu lub u pacjentów z grupy ryzyka.

Szczególne informacje dotyczące stosowania leku

Voltaren Sport ma postać białego lub prawie białego, delikatnego, jednorodnego żelu o kremowej konsystencji.⁸ Należy poinformować pacjenta o konieczności przestrzegania zaleceń dotyczących sposobu aplikacji leku, unikania kontaktu z oczami i błonami śluzowymi oraz dokładnego mycia rąk po zastosowaniu preparatu (o ile ręce nie są miejscem leczonym).