ograniczona postać choroby zwyrodnieniowej stawu
Wskazanie

Ograniczona postać choroby zwyrodnieniowej stawu to stan, w którym zmiany zwyrodnieniowe obejmują tylko wybrane stawy, najczęściej kolanowe, biodrowe lub stawy rąk. Charakteryzuje się stopniowym uszkodzeniem chrząstki stawowej, powstawaniem osteofitów (narośli kostnych) oraz występowaniem bólu i ograniczenia ruchomości zajętego stawu. W przeciwieństwie do uogólnionej choroby zwyrodnieniowej, postać ograniczona dotyczy tylko wybranych stawów, co umożliwia bardziej ukierunkowane podejście terapeutyczne.

W leczeniu farmakologicznym ograniczonej postaci choroby zwyrodnieniowej stosuje się przede wszystkim leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wśród dostępnych w Polsce preparatów znajdują się: paracetamol (Panadol, Apap), niesteroidowe leki przeciwzapalne jak diklofenak (Diclac, Voltaren), meloksykam (Movalis, Meloxicare), ketoprofen (Ketonal, Refastin) oraz selektywne inhibitory COX-2 jak celekoksyb (Celebrex) czy etorikoksyb (Arcoxia). W przypadkach lokalnego zaostrzenia stosuje się również dostawowe iniekcje glikokortykosteroidów (Diprophos, Depo-Medrol) oraz kwasu hialuronowego (Synvisc, Suplasyn, Hyalgan).

Trudności w leczeniu ograniczonej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują głównie długotrwały charakter schorzenia oraz ograniczoną skuteczność farmakoterapii w zaawansowanych stadiach. Istotnym problemem jest również balansowanie między skuteczną kontrolą bólu a minimalizacją działań niepożądanych długotrwale stosowanych NLPZ, szczególnie u pacjentów starszych z chorobami współistniejącymi. Ponadto, nawet przy ograniczonej postaci choroby, z czasem może dochodzić do progresji zmian i zajęcia kolejnych stawów, co wymaga modyfikacji strategii leczenia.

Kompleksowe podejście do pacjenta z ograniczoną postacią choroby zwyrodnieniowej powinno obejmować, oprócz farmakoterapii, również fizjoterapię, redukcję masy ciała (w przypadku nadwagi), odpowiednie ćwiczenia wzmacniające mięśnie okołostawowe oraz, w zaawansowanych przypadkach, rozważenie leczenia operacyjnego. Nowoczesne metody leczenia obejmują także terapie biologiczne, jak osocze bogatopłytkowe (PRP) czy komórki macierzyste, choć ich skuteczność wymaga jeszcze potwierdzenia w dużych badaniach klinicznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl