Przeciwwskazania stosowania leku Vizidor Duo

Lek Vizidor Duo, zawierający w każdym ml roztworu 20 mg dorzolamidu (w postaci dorzolamidu chlorowodorku) i 5 mg tymololu (w postaci tymololu maleinianu), posiada ściśle określone przeciwwskazania, wynikające z profilu bezpieczeństwa obu substancji czynnych. Należy bezwzględnie przestrzegać tych ograniczeń, aby uniknąć poważnych działań niepożądanych u pacjentów z grup ryzyka.¹

Przeciwwskazania związane z układem oddechowym

Produkt Vizidor Duo jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadreaktywnością dróg oddechowych, co obejmuje zarówno przypadki aktualnie występującej astmy oskrzelowej, jak i stan chorobowy odnotowany w wywiadzie. Przeciwwskazanie to rozciąga się również na pacjentów cierpiących na ciężką przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Zastosowanie leku u tych pacjentów mogłoby prowadzić do nasilenia objawów choroby podstawowej i zagrażać ich życiu.²

Przeciwwskazania kardiologiczne

Ze względu na zawartość tymololu (beta-adrenolityku), stosowanie leku Vizidor Duo jest przeciwwskazane u pacjentów z następującymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego:

• Bradykardia zatokowa – zbyt wolna akcja serca mogłaby ulec dalszemu zwolnieniu
• Zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego – tymolol może nasilić zaburzenia przewodzenia
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowany przy pomocy rozrusznika serca – mogłoby dojść do całkowitego zatrzymania przewodzenia
• Jawna niewydolność krążenia – lek może dodatkowo pogarszać kurczliwość mięśnia sercowego
• Wstrząs kardiogenny – stan zagrożenia życia, w którym beta-adrenolityk może nasilić zapaść krążeniową

³

Przeciwwskazania nefrologiczne

Z uwagi na obecność dorzolamidu, który jest inhibitorem anhydrazy węglanowej, lek Vizidor Duo nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek, definiowanym jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min. Podobnie przeciwwskazane jest stosowanie leku u pacjentów z kwasicą hiperchloremiczną, ponieważ inhibitory anhydrazy węglanowej mogą nasilać istniejące zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.<sup data-drug="Vizidor Duo" data-section="Przeciwwskazania" title="Produkt Vizidor Duo jest przeciwwskazany u pacjentów z: ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 4

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Vizidor Duo jest przeciwwskazane u osób wykazujących nadwrażliwość na jedną lub obie substancje czynne (dorzolamid lub tymolol) bądź na którykolwiek ze składników pomocniczych produktu. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się pod postacią miejscowego podrażnienia, reakcji alergicznej skóry, a w skrajnych przypadkach reakcji anafilaktycznej.⁵

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Vizidor Duo należy przeprowadzić szczegółowy wywiad medyczny oraz ocenę stanu klinicznego, zwracając szczególną uwagę na czynniki stanowiące przeciwwskazania. Istotne jest, że wymienione przeciwwskazania wynikają z profilu bezpieczeństwa poszczególnych substancji czynnych wchodzących w skład preparatu i nie są specyficzne wyłącznie dla produktu złożonego.⁶

Przypisanie leku Vizidor Duo należy odradzić w następujących sytuacjach klinicznych:

1. U pacjentów z chorobami układu oddechowego o charakterze obturacyjnym, szczególnie z aktywną astmą oskrzelową lub POChP w stadium zaawansowanym, ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli przez komponent beta-adrenolityczny
2. U osób z zaburzeniami rytmu i przewodzenia serca, zwłaszcza niewyrównanymi farmakologicznie lub nieposiadających wszczepionego stymulatora serca
3. U pacjentów z jawną niewydolnością krążenia lub po niedawno przebytym epizodzie dekompensacji krążenia
4. U chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min)
5. U pacjentów z kwasicą metaboliczną, szczególnie typu hiperchloremicznego
6. U osób zgłaszających w wywiadzie reakcje alergiczne na sulfonamidy, beta-adrenolityki lub którykolwiek ze składników preparatu

Ze względu na postać farmaceutyczną – krople do oczu w postaci klarownego, bezbarwnego, lekko lepkiego, wodnego roztworu o odczynie pH od 5,0 do 6,0 – produkt jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego w okulistyce. Należy odradzić pacjentowi stosowanie leku niezgodnie z przeznaczeniem lub drogą podania inną niż miejscowa do worka spojówkowego.⁷