Dawkowanie i sposób podawania
Urokinase medac 10 000 j.m.

Urokinase medac jest lekiem trombolitycznym przeznaczonym do stosowania wyłącznie przez lekarzy doświadczonych w leczeniu chorób zakrzepowych, w warunkach szpitalnych z dostępem do odpowiednich metod diagnostycznych i monitoringu pacjenta. Podawanie leku może odbywać się ogólnoustrojowo (wlew dożylny), miejscowo przez wlew dotętniczy lub wkraplanie, z bezwzględnym unikaniem podskórnych i domięśniowych wstrzyknięć. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań klinicznych, np. w zakrzepicy żył głębokich dawka początkowa wynosi 4400 j.m./kg mc. podawana przez 10-20 minut, a dawka podtrzymująca 100 000 j.m./godz. przez 2-3 dni, natomiast w zatorowości płucnej stosuje się 4400 j.m./kg mc. jako dawkę początkową i taką samą dawkę podtrzymującą przez 12 godzin. W chorobie zarostowej tętnic obwodowych stosuje się miejscowy wlew dotętniczy z dawką początkową 4000 j.m./min (240 000 j.m./godz.) przez 2-4 godziny lub do przywrócenia przepływu, a dawkę podtrzymującą 1000-2000 j.m./min do całkowitej lizy lub maksymalnie 48 godzin.

Pobierz ChPL PDF Urokinase medac – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 10 000 j.m.
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Urokinase medac 10 000 j.m.
    1. Drogi podania
    2. Dawkowanie u dorosłych
    3. Szczególne grupy pacjentów
    4. Monitorowanie terapii
    5. Kontynuacja leczenia
    6. Przygotowanie leku
    7. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ostra choroba zarostowa tętnic obwodowych z niedokrwieniem zagrażającym utratą kończyny
  2. ostra masywna zatorowość płucna
  3. rozległa ostra proksymalna zakrzepica żył głębokich
  4. zatkana skrzepliną przetoka tętniczo-żylna do hemodializy
  5. zatkane skrzepliną centralne cewniki żylne
Substancja czynna
  1. urokinaza
Kategoria leku
  1. leki fibrynolityczne
  2. leki trombolityczne

Dawkowanie i sposób podawania leku Urokinase medac 10 000 j.m.

Produkt Urokinase medac powinien być stosowany wyłącznie przez lekarzy doświadczonych w leczeniu chorób zakrzepowych, w warunkach szpitalnych, gdzie dostępne są odpowiednie metody diagnostyczne i możliwości obserwacji pacjenta. 1

Drogi podania

W zależności od wskazań, Urokinase medac może być podawany na trzy sposoby:2

  • Ogólnoustrojowo przez wlew dożylny
  • Miejscowo przez wlew dotętniczy poprzez cewnik podczas arteriografii
  • Miejscowo przez wkraplanie

Należy bezwzględnie unikać podawania leku przez wstrzyknięcia podskórne lub domięśniowe.3

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta. Poniżej przedstawiono rekomendowane schematy dawkowania dla poszczególnych wskazań.4

Wskazanie Droga podania Dawka początkowa Dawka podtrzymująca Czas trwania terapii
Zakrzepica żył głębokich Wlew dożylny do żyły obwodowej 4400 j.m./kg mc. w ciągu 10-20 min 100 000 j.m./godz. 2-3 dni
Zatorowość płucna Wlew dożylny do żyły obwodowej 4400 j.m./kg mc. w ciągu 10-20 min 4400 j.m./kg mc./godz. 12 godzin
Choroba zarostowa tętnic obwodowych Miejscowo przez dotętniczy stopniowany wlew poprzez cewnik 4000 j.m./min (240 000 j.m./godz.) 1000-2000 j.m./min Dawka początkowa: 2-4 godz. lub do przywrócenia przepływu
Dawka podtrzymująca: do całkowitej lizy lub maksymalnie 48 godz.
Zatkana skrzepliną przetoka tętniczo-żylna do hemodializy Miejscowo przez wymuszony okresowy wlew (typu pulse spray) do obydwu odgałęzień przetoki Stężenie 5000-25 000 j.m./ml do osiągnięcia całkowitej dawki 250 000 j.m. W razie konieczności podanie można powtarzać co 30-45 min Maksymalnie do 2 godzin
Zatkane skrzepliną centralne cewniki żylne Wkroplenie do światła cewnika Stężenie 5000 j.m./ml w objętości wystarczającej do wypełnienia światła cewnika Nie dotyczy Zamknięcie na 20-60 min lub przepchnięcie porcjami roztworu soli fizjologicznej przed aspiracją lizatu

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostępne dane dotyczące stosowania leku u pacjentów powyżej 65. roku życia są ograniczone i nie jest znana potencjalna różnica w odpowiedzi na lek w porównaniu z młodszymi pacjentami. Urokinase medac należy stosować z ostrożnością w tej grupie wiekowej.5

Pacjenci z zaburzeniami nerkowo-wątrobowymi

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki. W takich przypadkach należy monitorować parametry krzepnięcia, przy czym stężenie fibrynogenu nie powinno spadać poniżej 100 mg/dl.6

Dzieci i młodzież

Doświadczenie w stosowaniu urokinazy u dzieci z chorobą zakrzepowo-zatorową naczyń jest bardzo ograniczone. Nie należy stosować urokinazy w tym wskazaniu u dzieci.7

Produkt Urokinase medac można jednak stosować u dzieci w każdym wieku w przypadku zatkanych skrzepliną centralnych cewników żylnych, z zastosowaniem tej samej procedury zamykania co u dorosłych.8

Monitorowanie terapii

Przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego konieczne jest wykonanie testów hemostazy, obejmujących:9

  • Hematokryt – wskaźnik określający stosunek objętości krwinek czerwonych do objętości krwi pełnej
  • Liczbę płytek krwi – komórek odpowiedzialnych za proces krzepnięcia
  • Czas trombinowy (TT) – test oceniający końcowy etap kaskady krzepnięcia
  • Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) – test oceniający wewnątrzpochodny układ krzepnięcia

Jeżeli wcześniej pacjent otrzymywał heparynę, należy przerwać jej podawanie. Przed wdrożeniem terapii urokinazą wartość aPTT powinna wynosić poniżej dwukrotności prawidłowej wartości kontrolnej.10

W przypadku podawania ogólnoustrojowego za wystarczające uznawane jest zwykle 3-5-krotne wydłużenie czasu trombinowego (TT) zmierzone po wdrożeniu terapii. Należy jednak pamiętać, że wyniki testów krzepnięcia i aktywności fibrynolitycznej nie pozwalają w sposób wiarygodny przewidzieć ani skuteczności terapii, ani ryzyka krwawienia.11

Kontynuacja leczenia

W celu zapobiegania nawrotom zakrzepicy, po zakończeniu terapii urokinazą należy wdrożyć stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Warunkiem jest uzyskanie wartości aPTT poniżej dwukrotności prawidłowej wartości kontrolnej.12

Przygotowanie leku

Urokinase medac dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Jedna fiolka zawiera 10 000 j.m. ludzkiej urokinazy ekstrahowanej z ludzkiego moczu.13 Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji i dalszego rozcieńczania można znaleźć w charakterystyce produktu leczniczego.14

W przypadku zatkanych skrzepliną centralnych cewników żylnych, produkt należy rozpuścić w soli fizjologicznej do stężenia 5000 j.m./ml. Objętość roztworu powinna być wystarczająca do całkowitego wypełnienia światła zatkanego cewnika.15

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl