Przeciwwskazania
Tdap Szczepionka 1 dawka (0,5 ml)

Szczepionka Tdap, adsorbowana, bezkomórkowa, o zmniejszonej zawartości antygenu, zawiera w dawce 0,5 ml: minimum 2 j.m. toksoidu błoniczego, 20 j.m. toksoidu tężcowego, 20 µg toksoidu krztuścowego oraz 0,5 mg wodorotlenku glinu jako adsorbentu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, w tym na śladowe ilości formaldehydu, obecnego jako pozostałość procesu produkcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania neurologiczne: postępujące choroby neurologiczne oraz encefalopatię o nieznanej etiologii występującą w ciągu 7 dni po wcześniejszym szczepieniu zawierającym antygeny krztuśca. W takich przypadkach szczepienie przeciw krztuścowi należy odstawić, kontynuując immunizację jedynie toksoidami błonicy i tężca.

Przeciwwskazania stosowania leku Tdap Szczepionka

Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana, o zmniejszonej zawartości antygenu (Tdap Szczepionka) posiada określone przeciwwskazania do stosowania, które muszą być bezwzględnie przestrzegane przez lekarzy kwalifikujących pacjentów do szczepienia. Właściwa ocena stanu pacjenta i znajomość przeciwwskazań pozwala uniknąć potencjalnych powikłań poszczepiennych.1

Nadwrażliwość na składniki szczepionki

Podstawowym przeciwwskazaniem do podania Tdap Szczepionki jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Dotyczy to zarówno substancji czynnych, jak i pomocniczych wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na:2

  • Toksoid błoniczy oczyszczony
  • Toksoid tężcowy oczyszczony
  • Toksoid krztuścowy oczyszczony
  • Wodorotlenek glinu uwodniony (substancja adsorbująca)
  • Formaldehyd, który może występować w ilościach śladowych jako pozostałość procesu wytwarzania

Warto podkreślić, że szczepionka może zawierać śladowe ilości formaldehydu, który jest stosowany podczas procesu wytwarzania i oczyszczania toksoidów. Nadwrażliwość na tę substancję również stanowi przeciwwskazanie do podania szczepionki.3

Przeciwwskazania neurologiczne

Istotne przeciwwskazania do podania szczepionki Tdap związane są z występowaniem określonych stanów neurologicznych:4

  • Postępujące choroby neurologiczne – szczepionka jest przeciwwskazana u pacjentów z jakimikolwiek postępującymi chorobami neurologicznymi niezależnie od ich etiologii
  • Encefalopatia o nieznanej etiologii – szczególnym przeciwwskazaniem jest wystąpienie encefalopatii o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni od poprzedniego podania szczepionki zawierającej antygeny krztuśca

W przypadku pacjentów z encefalopatią o nieznanej etiologii, która wystąpiła w ciągu 7 dni po wcześniejszym podaniu szczepionki zawierającej komponenty krztuścowe, należy całkowicie odwołać szczepienie przeciwko krztuścowi. W takiej sytuacji cykl szczepienia można kontynuować wyłącznie szczepionkami zawierającymi antygeny błonicy i tężca, bez komponenty krztuścowej.5

Ostre stany chorobowe

Szczepienie szczepionką Tdap należy przełożyć w przypadku występowania u pacjenta ostrej, ciężkiej choroby przebiegającej z gorączką. Jest to przeciwwskazanie czasowe, a szczepienie można przeprowadzić po ustąpieniu objawów ostrej infekcji i normalizacji temperatury ciała.6

Warunki odradzania stosowania szczepionki Tdap

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odroczenie szczepienia lub zastosowanie alternatywnej szczepionki:

Wcześniejsze reakcje poszczepienne

U pacjentów, którzy po wcześniejszym podaniu szczepionki zawierającej komponenty błonicy, tężca lub krztuśca doświadczyli istotnych klinicznie reakcji, należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko związane z podaniem kolejnej dawki Tdap Szczepionki. W przypadku ciężkich reakcji poszczepiennych w wywiadzie, szczególnie neurologicznych, zaleca się konsultację z lekarzem specjalistą w dziedzinie immunologii lub neurologii.

Szczególne grupy pacjentów

U pacjentów z zaburzeniami odporności wrodzonymi lub nabytymi, skuteczność immunizacji może być ograniczona. Nie jest to przeciwwskazanie do szczepienia, jednak należy o tym poinformować pacjenta lub opiekuna. W niektórych przypadkach może być zasadne rozważenie alternatywnych schematów szczepienia lub dodatkowych środków profilaktycznych.

Składnik szczepionki Ilość w jednej dawce (0,5 ml) Pochodzenie
Toksoid błoniczy, oczyszczony Nie mniej niż 2 j.m. Hodowla Corynebacterium diphtheriae
Toksoid tężcowy, oczyszczony Nie mniej niż 20 j.m. Hodowla Clostridium tetani
Toksoid krztuścowy, oczyszczony 20 mikrogramów Hodowla Bordetella pertussis
Wodorotlenek glinu, uwodniony (adsorbent) Odpowiadający 0,5 mg aluminium (Al³⁺)

Decyzja o odroczeniu szczepienia powinna być zawsze rozpatrywana indywidualnie, biorąc pod uwagę aktualny stan kliniczny pacjenta, wywiad chorobowy oraz potencjalne ryzyko związane z narażeniem na zachorowanie na błonicę, tężec lub krztusiec.

  1. 24.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl