Wprowadzenie do dawkowania leku Sumamed

Sumamed (substancja czynna: azytromycyna) dostępny jest w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej w trzech mocach: 250 mg, 500 mg oraz 1000 mg. Dawkowanie preparatu Sumamed powinno być dostosowane do rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz jego masy ciała. Lek podaje się w schemacie dawkowania pojedynczego – raz na dobę, co znacząco wpływa na komfort terapii i współpracę pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 45 kg

Dla pacjentów dorosłych oraz młodzieży o masie ciała przekraczającej 45 kg standardowy schemat dawkowania obejmuje dawkę całkowitą 1500 mg, którą można podawać według jednego z dwóch równoważnych schematów:²

• Schemat 3-dniowy: 500 mg raz dziennie przez 3 kolejne dni
• Schemat 5-dniowy: 500 mg w pierwszym dniu, następnie 250 mg raz dziennie od drugiego do piątego dnia leczenia

W przypadku niepowikłanych zakażeń przenoszonych drogą płciową wywołanych przez Chlamydia trachomatis stosuje się uproszczony schemat jednorazowy – 1000 mg w pojedynczej dawce.³

Dla rumienia wędrującego (erythema migrans), będącego objawem boreliozy z Lyme, całkowita dawka jest wyższa i wynosi 3000 mg, podawana według schematu: 1000 mg w pierwszym dniu, następnie 500 mg dziennie od drugiego do piątego dnia leczenia.⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży poniżej 45 kg

Dla pacjentów pediatrycznych o masie ciała poniżej 45 kg zalecana dobowa dawka wynosi 10 mg/kg masy ciała, podawana w pojedynczej dawce raz na dobę przez 3 kolejne dni. Maksymalna dawka jednorazowa nie powinna przekraczać 30 mg/kg. Alternatywnie można zastosować schemat 5-dniowy: 10 mg/kg w pierwszym dniu, a następnie 5 mg/kg na dobę przez pozostałe cztery dni.⁵

Niezależnie od schematu dawkowania, całkowita dawka u dzieci nie powinna przekraczać 1500 mg. W zależności od masy ciała dziecka, inne postacie farmaceutyczne produktu Sumamed mogą być bardziej odpowiednie do uzyskania właściwego dawkowania.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów geriatrycznych należy stosować takie samo dawkowanie jak u pozostałych dorosłych. Należy jednak zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko arytmii w tej grupie wiekowej, w tym zaburzeń rytmu serca i częstoskurczu typu torsade de pointes.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu lekkim do umiarkowanego (GFR 10-80 mL/min) nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. U osób z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR <10 mL/min) zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas ustalania dawkowania i monitorowania terapii.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu lekkim do umiarkowanego (klasa A lub B w skali Child-Pugh) modyfikacja dawkowania nie jest konieczna. Ze względu na fakt, że azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią, u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia. Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny w tej grupie pacjentów.⁹

Tabela dawkowania leku Sumamed

Sposób podawania

Tabletkę do sporządzania zawiesiny doustnej należy przygotować bezpośrednio przed podaniem. Proces przygotowania polega na rozpuszczeniu tabletki w odpowiedniej ilości płynu (minimum 30 ml) – może to być woda, sok jabłkowy lub sok pomarańczowy. Tabletkę należy mieszać w płynie do uzyskania jednorodnej, rozdrobnionej zawiesiny. Po połknięciu przygotowanej zawiesiny, wszelkie pozostałości leku w naczyniu należy ponownie zawiesić w niewielkiej ilości wody i również podać pacjentowi.¹⁰

Lek Sumamed w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej można przyjmować niezależnie od posiłków, co zapewnia dodatkowy komfort pacjentom.¹¹

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki leku należy poinformować pacjenta, aby przyjął ją tak szybko, jak to możliwe. Kolejne dawki powinny być podawane zgodnie z oryginalnym schematem dawkowania. Nie należy podawać podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.¹²