Dawkowanie i sposób podawania
Sulperazon 2 g 1000 mg + 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Sulperazon

Sulperazon dostępny jest w dwóch postaciach: 1 g (500 mg + 500 mg) oraz 2 g (1000 mg + 1000 mg) w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Lek zawiera dwie substancje czynne: cefoperazon i sulbaktam w stosunku 1:1, które odpowiednio występują w postaci soli sodowych.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Standardowa dobowa dawka dla dorosłych pacjentów wynosi od 2 g do 4 g produktu Sulperazon (co odpowiada 1-2 g cefoperazonu na dobę). Lek należy podawać dożylnie lub domięśniowo w równych dawkach podzielonych co 12 godzin.²

W przypadku ciężkich zakażeń lub zakażeń opornych na leczenie, dobową dawkę można zwiększyć do 8 g produktu Sulperazon (odpowiada to 4 g cefoperazonu na dobę). W takiej sytuacji lek należy podawać dożylnie w równych dawkach podzielonych co 12 godzin. Należy zwrócić uwagę, że maksymalna zalecana dobowa dawka sulbaktamu wynosi 4 g (co odpowiada 8 g produktu Sulperazon).³

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów ze znacznym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawki produktu Sulperazon, aby zrekompensować zmniejszony klirens sulbaktamu. Modyfikacja dawkowania powinna przebiegać według następującego schematu:⁴

• Pacjenci z klirensem kreatyniny 15-30 ml/min: maksymalnie 1 g sulbaktamu co 12 godzin (maksymalna dobowa dawka sulbaktamu wynosi 2 g)⁵
• Pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min: maksymalnie 500 mg sulbaktamu co 12 godzin (maksymalna dobowa dawka sulbaktamu wynosi 1 g)⁶

W leczeniu ciężkich zakażeń u pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne dodatkowe podanie cefoperazonu. Warto pamiętać, że hemodializa znacząco zmienia parametry farmakokinetyczne sulbaktamu i nieco skraca okres półtrwania cefoperazonu w surowicy. Z tego powodu Sulperazon należy podawać po zakończeniu sesji dializy.⁷

Dawkowanie u dzieci

Dzieciom Sulperazon należy podawać w dawkach od 40 do 80 mg/kg masy ciała na dobę, co odpowiada 20-40 mg/kg mc./dobę cefoperazonu i 20-40 mg/kg mc./dobę sulbaktamu. Lek należy podawać co 6 do 12 godzin, w 2 lub 4 równo podzielonych dawkach.⁸

W przypadku ciężkich zakażeń lub zakażeń opornych na leczenie, dawkę można zwiększyć do 160 mg/kg mc./dobę (co odpowiada 80 mg/kg mc./dobę cefoperazonu). Lek należy wówczas podawać w 2 do 4 równo podzielonych dawkach.⁹

Dawkowanie u noworodków

U noworodków w pierwszym tygodniu życia Sulperazon należy stosować co 12 godzin. Maksymalna dobowa dawka sulbaktamu, która może być zastosowana u noworodków, wynosi 80 mg/kg mc./dobę (co odpowiada 160 mg/kg mc./dobę produktu Sulperazon). Jeżeli konieczne jest zastosowanie dawki cefoperazonu większej niż 80 mg/kg mc./dobę, należy podać dodatkowo sam cefoperazon.¹⁰

Sposób podawania

Sulperazon może być podawany drogą dożylną (w formie wstrzyknięcia lub infuzji) oraz domięśniowo. Sposób przygotowania roztworu zależy od drogi podania.¹¹

Podanie dożylne

Do krótkotrwałych infuzji dożylnych zawartość fiolki z produktem Sulperazon należy rozpuścić w odpowiedniej objętości jednego z następujących roztworów:¹²

• 5% roztwór glukozy
• 0,9% roztwór chlorku sodu
• jałowa woda do wstrzykiwań

Po rozpuszczeniu proszku należy rozcieńczyć roztwór tym samym rozpuszczalnikiem do objętości 20 ml. Infuzja powinna trwać od 15 do 60 minut.¹³

Należy pamiętać, że roztwór mleczanowy Ringera można stosować do podawania dożylnego, jednak nie należy go używać do początkowego rozpuszczenia produktu. Można go natomiast zastosować do infuzji dożylnej jako rozcieńczalnik rozpuszczonego wstępnie proszku Sulperazon.¹⁴

Do wstrzyknięć dożylnych zawartość fiolki należy rozpuścić w sposób opisany powyżej. Produkt należy podawać powoli, przez co najmniej 3 minuty.¹⁵

Podanie domięśniowe

Do rozcieńczenia roztworu do podawania domięśniowego można zastosować 2% roztwór chlorowodorku lidokainy, nie należy go jednak stosować do początkowego rozpuszczenia produktu.¹⁶

Szczegółowa tabela dawkowania leku Sulperazon

Należy zwrócić uwagę, że dla pacjentów dializowanych Sulperazon powinien być podawany po zakończeniu sesji dializy, ponieważ hemodializa znacząco wpływa na parametry farmakokinetyczne sulbaktamu oraz skraca okres półtrwania cefoperazonu w surowicy.¹⁷