Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Sildenafil Medical Valley w postaci tabletek powlekanych zawierających 100 mg syldenafilu (w formie cytrynianu) jest lekiem, którego nie należy stosować u wszystkich pacjentów. Istnieje szereg przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają możliwość rozpoczęcia terapii tym preparatem. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Sildenafil Medical Valley jest nadwrażliwość na syldenafil lub którąkolwiek z substancji pomocniczych wchodzących w skład leku. W takich przypadkach należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego preparatu ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej. ²

Jednoczesne stosowanie z azotanami

Sildenafil Medical Valley jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących jednocześnie azotany lub produkty uwalniające tlenek azotu w jakiejkolwiek postaci. Wynika to z mechanizmu działania syldenafilu, który wpływa na przemiany metaboliczne związane z tlenkiem azotu i cyklicznym guanozynomonofosforanem (cGMP). Syldenafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, co może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego. Dlatego należy bezwzględnie odradzić jednoczesne stosowanie syldenafilu z takimi substancjami jak np. azotyn amylu. ³

Jednoczesne stosowanie z aktywatorami cyklazy guanylowej

Pacjentom przyjmującym aktywatory cyklazy guanylowej, takie jak riocyguat, nie należy przepisywać syldenafilu. Jednoczesne podawanie inhibitorów PDE5, do których należy syldenafil, z tymi lekami może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie, które wymaga szczegółowego wywiadu farmakologicznego przed rozpoczęciem leczenia. ⁴

Przeciwwskazania kardiologiczne

Sildenafil Medical Valley nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, u których aktywność seksualna może stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia. Dotyczy to w szczególności osób z:

• niestabilną dławicą piersiową
• ciężką niewydolnością serca
• niedociśnieniem (ciśnienie tętnicze krwi < 90/50 mmHg)
• po niedawno przebytym udarze mózgu
• po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego

W powyższych przypadkach należy bezwzględnie odradzić stosowanie syldenafilu ze względu na ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych. ⁵ <sup data-drug="Sildenafil Medical Valley" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów (z tego względu, stosowanie syldenafilu u tych pacjentów jest przeciwwskazane): u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, niedociśnieniem (ciśnienie tętnicze krwi 6

Zaburzenia okulistyczne

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania syldenafilu jest przebyta niezwiązana z zapaleniem tętnic przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION). Pacjenci, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku tego schorzenia, nie powinni przyjmować syldenafilu, niezależnie od tego czy wcześniej stosowali inhibitory PDE5, czy nie. ⁷

Sildenafil jest również przeciwwskazany u pacjentów ze stwierdzonymi dziedzicznymi zmianami degeneracyjnymi siatkówki, takimi jak zwyrodnienie barwnikowe siatkówki (retinitis pigmentosa). Ta grupa pacjentów może wykazywać genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania inhibitorów PDE5. <sup data-drug="Sildenafil Medical Valley" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów (z tego względu, stosowanie syldenafilu u tych pacjentów jest przeciwwskazane): u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, niedociśnieniem (ciśnienie tętnicze krwi 8

Przeciwwskazania dotyczące funkcji wątroby

Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby nie powinni przyjmować syldenafilu. U tych osób nie prowadzono badań bezpieczeństwa stosowania leku, dlatego należy odradzić im terapię preparatem Sildenafil Medical Valley. Brak danych na temat bezpieczeństwa stosowania w tej grupie pacjentów stanowi podstawę do sformułowania bezwzględnego przeciwwskazania. <sup data-drug="Sildenafil Medical Valley" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów (z tego względu, stosowanie syldenafilu u tych pacjentów jest przeciwwskazane): u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, niedociśnieniem (ciśnienie tętnicze krwi 9

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania Sildenafil Medical Valley