Przeciwwskazania
Rolicyn 150 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Rolicyn. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Roksytromycyna, jako substancja czynna preparatu Rolicyn (dostępna w tabletkach powlekanych o mocy 50 mg, 100 mg lub 150 mg), posiada określone przeciwwskazania, które muszą być bezwzględnie przestrzegane podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie tego antybiotyku makrolidowego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Rolicyn jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – roksytromycynę. Należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny przed włączeniem leczenia. W przypadku stwierdzenia wcześniejszych reakcji alergicznych na roksytromycynę, lek nie powinien być stosowany.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie Rolicyn. W przypadku wcześniejszych reakcji alergicznych na którykolwiek ze składników pomocniczych wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego, stosowanie leku jest przeciwwskazane.³

Interakcje z alkaloidami sporyszu

Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu powodujących skurcz naczyń krwionośnych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podawania preparatu Rolicyn. Połączenie tych substancji może prowadzić do nasilenia działania naczynioskurczowego alkaloidów sporyszu i powodować poważne działania niepożądane związane z niedokrwieniem tkanek.⁴

Interakcje z lekami mogącymi powodować zaburzenia rytmu serca

Szczególnie istotne przeciwwskazanie do stosowania leku Rolicyn dotyczy jednoczesnego podawania określonych leków, które w połączeniu z roksytromycyną mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie roksytromycyny z następującymi lekami:⁵

• Astemizol – lek przeciwhistaminowy
• Cyzapryd – lek prokinetyczny stosowany w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego
• Pimozyd – lek neuroleptyczny
• Terfenadyna – lek przeciwhistaminowy

Jednoczesne stosowanie powyższych leków z roksytromycyną może doprowadzić do wystąpienia groźnych dla życia arytmii komorowych. Mechanizm tej interakcji wynika z hamującego wpływu roksytromycyny na metabolizm wymienionych leków, co prowadzi do zwiększenia ich stężenia w surowicy i nasilenia kardiotoksyczności.⁶

Postępowanie kliniczne w kontekście przeciwwskazań

Przed włączeniem leku Rolicyn należy dokładnie przeanalizować aktualnie stosowane przez pacjenta leki. W przypadku stwierdzenia jednoczesnego stosowania preparatów zawierających alkaloidy sporyszu lub którykolwiek z wymienionych leków (astemizol, cyzapryd, pimozyd, terfenadyna), należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie roksytromycyny i rozważyć alternatywną terapię antybiotykową.⁷

Szczególną ostrożność należy zachować również w przypadku pacjentów, którzy w przeszłości doświadczyli reakcji alergicznych na inne antybiotyki makrolidowe, ze względu na możliwość występowania alergii krzyżowej, choć nie stanowi to bezwzględnego przeciwwskazania do stosowania roksytromycyny.⁸