Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapine Orion

Dawkowanie produktu leczniczego Quetiapine Orion różni się w zależności od wskazania klinicznego. Niezbędne jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji o schemacie dawkowania odpowiednim dla jego choroby. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków – zarówno z pokarmem, jak i bez.¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii Quetiapine Orion należy podawać w dwóch dawkach podzielonych w ciągu doby. Dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane w ciągu pierwszych 4 dni leczenia według następującego schematu:²

Po 4. dniu terapii dawkę należy dostosować do zwykle skutecznej dawki wynoszącej od 300 do 450 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i indywidualnej tolerancji leczenia, dawka może być modyfikowana w zakresie od 150 do 750 mg na dobę.³

Leczenie ciężkich epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W terapii epizodów maniakalnych w przebiegu choroby dwubiegunowej lek podaje się dwa razy na dobę, rozpoczynając od następującego schematu dawkowania:⁴

Następnie dawka może być stopniowo zwiększana maksymalnie o 200 mg na dobę, do osiągnięcia dawki dobowej 800 mg w szóstym dniu leczenia. W leczeniu podtrzymującym, dawka dobowa może wynosić od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Zwykle skuteczna dawka waha się w przedziale od 400 do 800 mg na dobę.⁵

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W terapii epizodów depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej Quetiapine Orion stosuje się raz na dobę, przed snem, według następującego schematu dawkowania:⁶

Rekomendowana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści ze stosowania wyższej dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednakże w pojedynczych przypadkach zastosowanie dawki 600 mg może okazać się korzystne. Dawki przekraczające 300 mg powinny być wprowadzane przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu choroby dwubiegunowej. W przypadku problemów z tolerancją leczenia, badania kliniczne wskazują na możliwość zmniejszenia dawki do minimum 200 mg.⁷

Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W celu zapobiegania nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej, pacjenci, którzy odpowiedzieli na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie choroby, powinni kontynuować przyjmowanie leku w tej samej dawce. Dawka może być dostosowywana w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę podawanych w dwóch dawkach podzielonych, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. W terapii podtrzymującej istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki produktu leczniczego.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Quetiapine Orion należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Konieczne może być wolniejsze zwiększanie dawki i stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów. Należy uwzględnić, że średni klirens osoczowy kwetiapiny u pacjentów w podeszłym wieku jest zmniejszony o 30-50% w porównaniu z wartościami u młodszych pacjentów.⁹

Dzieci i młodzież

Kwetiapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych klinicznych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.¹⁰

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.¹¹

Zaburzenia czynności wątroby

Ponieważ kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów leczenie powinno rozpoczynać się od dawki dobowej 25 mg. Dawkę można zwiększać codziennie o 25-50 mg, aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.¹²

Schemat dawkowania Quetiapine Orion – tabela zbiorcza