Wskazania do stosowania
PoltechDTPA 13,25 mg DTPA (sodu dietylenotriamiopentaoctan jednowodny)

Wskazania do stosowania leku PoltechDTPA

PoltechDTPA to produkt leczniczy w postaci zestawu do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego, zawierający jako substancję czynną 13,25 mg sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego (DTPA). Zestaw nie zawiera radionuklidu i występuje w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Po znakowaniu technetem (⁹⁹ᵐTc) powstaje preparat radiofarmaceutyczny ⁹⁹ᵐTc-DTPA, który wykorzystywany jest wyłącznie do celów diagnostycznych.¹

Zastosowania diagnostyczne

Preparat radiofarmaceutyczny ⁹⁹ᵐTc-DTPA ma określone i konkretne zastosowania diagnostyczne w zakresie obrazowania oraz oceny funkcji narządów. Wskazania obejmują:

• Diagnostykę scyntygraficzną nerek – preparat stosuje się w scyntygrafii dynamicznej, która pozwala na:
  • Ocenę wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) dla każdej nerki osobno
  • Ocenę zaburzeń w odpływie moczu
• Badanie GFR z próbek osocza – umożliwia ilościową ocenę funkcji filtracyjnej nerek
• Angioscyntygrafię – do obrazowania naczyń krwionośnych
• Scyntygrafię mózgu – do obrazowania perfuzji oraz integralności bariery krew-mózg

Należy podkreślić, że PoltechDTPA jest produktem przeznaczonym wyłącznie do diagnostyki, a nie do celów terapeutycznych. Jego stosowanie powinno odbywać się w odpowiednio wyposażonych ośrodkach dysponujących gamma-kamerą oraz doświadczonym personelem z zakresu medycyny nuklearnej.²

Diagnostyka nefrologiczna

W diagnostyce nefrologicznej ⁹⁹ᵐTc-DTPA odgrywa szczególnie istotną rolę, gdyż umożliwia ocenę filtracji kłębuszkowej dla każdej nerki oddzielnie oraz pozwala na wykrycie zaburzeń w odpływie moczu. Stanowi to wartościowe narzędzie diagnostyczne w takich jednostkach chorobowych jak:

• Przewlekła choroba nerek
• Zaburzenia drożności dróg moczowych
• Zwężenie tętnicy nerkowej
• Ocena funkcji przeszczepionej nerki
• Nefropatia cukrzycowa
• Różnicowanie pomiędzy przyczynami ostrej niewydolności nerek

Scyntygrafia dynamiczna z użyciem ⁹⁹ᵐTc-DTPA pozwala na kompleksową ocenę funkcji nerek poprzez analizę poszczególnych faz badania: naczyniowej, miąższowej i wydzielniczej, co daje lekarzowi cenne informacje dotyczące zarówno ukrwienia, jak i funkcji wydzielniczej nerek.³

Angioscyntygrafia i obrazowanie mózgu

⁹⁹ᵐTc-DTPA znajduje także zastosowanie w angioscyntygrafii, która umożliwia ocenę przepływu krwi w naczyniach krwionośnych. W kontekście scyntygrafii mózgu preparat służy do oceny integralności bariery krew-mózg, co ma istotne znaczenie diagnostyczne w takich stanach jak:

• Guzy mózgu
• Udary
• Urazy czaszkowo-mózgowe
• Stany zapalne ośrodkowego układu nerwowego

Zaburzenie bariery krew-mózg powoduje zwiększone gromadzenie się radioznacznika w tych okolicach, co pozwala na ich identyfikację w badaniu scyntygraficznym.⁴

Warunki zalecania i stosowania

Lekarz może zalecić pacjentowi badanie z wykorzystaniem preparatu ⁹⁹ᵐTc-DTPA w następujących okolicznościach:

1. Podejrzenie zaburzeń funkcji nerek wymagających oceny współczynnika filtracji kłębuszkowej
2. Konieczność monitorowania funkcji nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek
3. Ocena odpływu moczu przy podejrzeniu uropatii zaporowej
4. Ocena funkcji przeszczepionej nerki
5. Ocena perfuzji mózgowej przy podejrzeniu zaburzeń bariery krew-mózg
6. Potrzeba przeprowadzenia angioscyntygrafii naczyń

Należy pamiętać, że PoltechDTPA jest lekiem przeznaczonym wyłącznie do diagnostyki i musi być stosowany przez wykwalifikowany personel w ośrodkach medycyny nuklearnej. Preparat podaje się pacjentom dożylnie, a procedura jego przygotowania i podania wymaga ścisłego przestrzegania zasad ochrony radiologicznej i zasad aseptyki.⁵